Познайте 7 кожни заболявания, при които добавките с цинк могат да бъдат полезни според различни научни изследвания.
Изчислено е, че една трета от световното население има дефицит в приема на цинк, особено в неразвити страни. Недостигът на цинк е свързан с недохранване и заболявания, които причиняват тежка диария. В напредналите страни вероятността от недостиг на цинк е по-ниска и е свързана с дефицит на абсорбция в червата, неадекватен прием, бременност и кърмене (1).
Недостигът на цинк причинява кожни заболявания като пелагра или акродерматит ентеропатика. От друга страна, недостигът на цинк се свързва с някои възпалителни кожни заболявания, като атопичен дерматит, болест на Беше или лишей (2).
Въпреки силната връзка между цинка и кожата, малко се знае за използването му като лечение. Търсенето на терапии противовъзпалително и имуномодулиращо доведе до изследване на ролята на цинковите добавки в кожата, което ще разгледаме в този текст.
Механизъм на действие и форми на допълване
Цинкът е микроелемент или основен микроелемент, който участва в ензимните процеси на организма, в протеиновите структури и регулира експресията на гени (3). Действа в няколко механизми имунна система на организма, както при вроден, така и при адаптивен имунитет. Намалява активността на неутрофилите, Т хелперните лимфоцити и експресията на възпалителни рецептори (Toll-Like) в кератиноцитите (2).
Относно форми на добавки, необходим е редовен прием на цинк в храната, тъй като човешкото тяло няма системи за съхранение. Цинкът може да се добавя през устата както под формата на сулфат/цитрат, така и под формата на глюконат. В глюконатната форма проучванията използват 30 до 90 mg на ден, а в сулфатната форма 0,2 до 0,6 грама на ден. Може да се допълва както в хапчета, капсули, желатини или гел (1,2).
Добавки с цинк: 7 болести, при които те могат да бъдат полезни
1. Вирусни брадавици
Това е най-широко разпространената индикация в дерматологията, въпреки противоречивите си доказателства. Честите вирусни брадавици се причиняват от малка група човешки папиломавируси и им липсва специфично антивирусно лечение. За тяхното лечение се използват деструктивни методи като кератолитични агенти („анти-брадавици“), криотерапия (течен азот) или електрохирургични единици.
Брадавиците са патологията, при която оралният цинк е изследван най-много и има противоречиви изследвания, някои намират подобрение в сравнение с плацебо, в сравнение с други, които не намират разлики (3). Добавянето на цинкови добавки като лечение на вирусни брадавици няма адекватна научна подкрепа.
2. Акне
В сравнение с плацебо, той показва подобрение на лезиите от акне на 12 седмици перорално добавяне. Ефективността му е по-малка от тази на антибиотиците. Когато се добави към лечението с витамин А, неговата ефективност се увеличава, което е преди всичко при намаляване на възпалителните лезии, папули и пустули. Изглежда, че няма ефект върху задържащите лезии на акне, т.е. комедони или черни точки.
Интересното е, че най-честият страничен ефект на цинковите добавки при здрави пациенти с акне е гадене, коремна болка и повръщане, което в някои случаи налага прекратяване на лечението (2).
3. Атопичен дерматит
Установени са ниски нива на цинк в кръвта, косата и червените кръвни клетки при пациенти с атопичен дерматит. Тези открития обаче съответстват на проучвания при малко пациенти и не са свързани с по-голяма тежест при дерматит (3).
Има две проучвания за ефикасността на добавяне на цинкови добавки към изходното лечение на пациенти с атопичен дерматит и друго в сравнение с перорални антихистамини. Те се извършват при деца. При един от тях не са открити разлики, а при друг се подобряват тежестта и сърбежът при добавяне на орален цинк (2,4).
4. Обрив от пелена
В проучване при 179 новородени е установено, че 89 от тях, които са били допълнени с цинков сулфат, са намалили честотата на обрив от пелени (2).
5. Hidradenitis suppurativa
Изучава се в три проучвания, две от които без контролна група и комбинирани с други лечения. Не е установено подобрение при фистули или болка и е отбелязан рецидив при пациенти, които са имали подобрение при спиране на пероралния цинк. Въпреки установяването на клинично подобрение при някои пациенти, проучването на маркерите за възпаление в кожата на пациенти с хидраденит супуратива, лекувани с цинк, се увеличава. Добавяне на съмнения към това клинично подобрение (5).
Като цяло авторите заключават, че това може да бъде лечение, което трябва да бъде разработено като допълващ нефармакологичен подход при тази патология, който понякога е трудно да се контролира (6)
6. Псориазис
Това е проучване, доста старо, беше установено, че пациентите с обширен плакатен псориазис, допълнен с цинк, повишават нивата на същото в кожата на плаките и в кръвта. Не е установено обаче подобрение при зачервяване, лющене и дебелина при пациенти, които са го приемали, в сравнение с тези, които не са го получавали (плацебо) (7).
7. Розацея.
В проучване на 44 пациенти е установено леко подобрение при перорално лечение с цинк за розацея, но това не е значително. Някои пациенти се влошават и страдат от стомашно-чревни симптоми, което води до преждевременно прекратяване на проучването (8).
Цинкови добавки за лечение на кожни заболявания: заключения
Пероралното добавяне на цинк може да има a противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект теоретично способни да подобрят някои кожни състояния.
Въпреки това, въпреки че някои проучвания при акне или хидраденит гнойни резултати резултатите могат да бъдат обещаващи, доказателства за използване в дерматологията е малко и противоречиво.
Препратки
1. Roohani N, Hurrell R, Kelishadi R, Schulin R. Цинкът и неговото значение за човешкото здраве: интегративен преглед. J Res Med Sci 2013; 18: 144-157.
2. Dhaliwal S, Nguyen M, Notay M, et al. Ефекти на добавките с цинк върху възпалителни кожни заболявания: систематичен преглед на клиничните доказателства. Am J Clinical Dermatology 2019 [Epub преди печат]
3. Mahmoodi H, Ghodsi SZ, Tavakolpour S. Криотерапия плюс орален цинков сулфат спрямо криотерапия плюс плацебо за лечение на обикновени брадавици: двойно сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано проучване. Int J Womens Dermatol 2017: 20: 87-90.
4. Грей NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Цинк и атопичен дерматит: систематичен преглед и мета-анализ. J Eur Acad Dermatol 2019; 33: 1042-1050.
5. Dreno B, Khammari A, Brocard A, et al. Hidradenitis suppurativa: ролята на дефицитен кожен вроден имунитет. Arch Dermatol 2012; 148: 182-186.
6. Hendricks A, Hirt P, Sekhon S, et al. Нефармакологични подходи за хидраденит гной: систематичен преглед. J Dermatol Treat 2019; 4: 1-8.
7. Voorhees J, Chakrabarti S, Botero F, et al. Цинкова терапия и разпространение на псориазис. Arch Dermatol 1969; 100: 669-673.
8. Bamford JT, Gessert CT, Haller IV, et al. Рандомизирано, двойно-сляпо проучване на 220 mg цинков сулфат два пъти дневно при лечение на розацея. Int J Dermatol 2012; 51: 459-462.