Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво представлява condylomata acuminata?
- Каква е причината, която го причинява?
- Как мога да се предотвратя?
- Какви са симптомите на condylomata acuminata?
- Защо се извършва анализ?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Каква е диагнозата на заболяването?
- Кога да отидете на лекар?
Какви други имена прави?
Condyloma acuminata
Брадавици по пениса
Венерически брадавици
Човешки папиломен вирус HPV
ICD-9: 078.11
ICD-10: A63.0
Какво представлява condylomata acuminata?
The condylomata acuminata е вирусно кожно заболяване, характеризиращо се с растежа на мека брадавица върху гениталиите или в аналната област. При възрастни разстройството се счита за полово предавано заболяване (STD), но при деца вирусът се появява или се предава със или без сексуален контакт.
Каква е причината, която го причинява?
Кондиломите се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). Папиломавирусите причиняват малки израстъци (брадавици) по кожата и лигавиците. Инфекцията на аналния и гениталния регион с HPV може да причини брадавици (аногенитални кондиломи) по пениса, вулвата, уретрата, вагината, шийката на матката и около ануса (перианална).
Класифицирани са над 50 различни вида HPV. Най-тежките видове, включително типове 6 и 11, са свързани с изпъкналост и грапавост, а гениталните брадавици са лесно видими (особено при жените). Останалите видове са свързани с плоски брадавици. Има и други по-важни видове, които са свързани с пред-злокачествени и злокачествени промени в шийката на матката (необичайни цитонамазки върху цитонамазката). Те включват типове 16, 18, 31, 39, 45, 51 и 52. Изследванията също така ни показват, че съвместното присъствие на HPV и херпесния вирус е добър предиктор за рак на маточната шийка.
Лезиите по външните полови органи се разпознават лесно (брадавица от карфиол). На пениса гениталните брадавици са склонни да бъдат по-малки, отколкото на женските гениталии или перианалните и при двата пола. Кондиломите растат най-добре във влажната генитална област. Те са груби, оцветени и трудно се появяват поотделно или на групи. Ако не се лекуват, брадавиците около ануса и вулвата могат бързо да се увеличат, придобивайки вид на карфиол, тъй като поддържането на заразеното място сухо може да бъде проблем, а брадавиците често се установяват във влажни зони.
При жените HPV може да нахлуе във влагалището и шийката на матката. Тези брадавици са плоски и не се виждат лесно без специални процедури. Тъй като HPV може да бъде началото на предракова промяна в шийката на матката (цервикална дисплазия), важно е тя да бъде диагностицирана и лекувана. За да се открие HPV е важно да се направи тест за Цитонамазка редовно.
HPV инфекцията е много често срещана, въпреки че повечето засегнати хора нямат симптоми (те са асимптоматични). В няколко училищни проучвания с жени, около половината са HPV положителни; въпреки че само 1% до 2% са имали видими брадавици. Честотата на гениталните брадавици изглежда бързо нараства, въпреки че това може да се дължи на подобряване на диагнозата.
Рисковите фактори за генитални брадавици включват множество сексуални партньори, неизвестни партньори, злоупотреба с презерватив и ранно започване на сексуална активност. При децата, въпреки че вирусът може да се предава не по полов път, наличието на кондилома акумината трябва да породи подозрения за сексуално насилие.
Как мога да се предотвратя?
Както при всички полово предавани болести, пълното въздържание е единственият сигурен начин да се избегнат венерически брадавици. Моногамната сексуална връзка със здрав (без болести) познат е най-практичният начин за избягване на полово предавани болести.
Презервативът предотвратява HPV инфекцията и когато се използва правилно и последователно, осигурява добра защита не само срещу HPV, но и срещу други полово предавани болести. (Вижте "Практики за безопасен секс").
Какви са симптомите на condylomata acuminata?
- Брадавично изглеждащи тумори на гениталиите, които са се увеличили.
- Повърхностни лезии с оцветен външен вид, които са се увеличили.
- Генитални наранявания.
- Генитални язви.
- Анални брадавици.
- Ненормални израстъци с форма на карфиол около ануса или женската генитална област.
- Повишена влажност в областта на израстъци.
- Сърбеж на пениса, скротума, аналната област или вулвата.
- Повишено отделяне на вагината.
- Ненормално вагинално кървене (което не е свързано с менструален цикъл) след полов акт.
Забележка: Често няма забележими симптоми.
Защо се извършва анализ?
Генитален преглед разкрива лезии във всяка част на външните полови органи. Тези лезии са повърхностни, белезникави, тънки или дебели, самостоятелно или на групи. При жените прегледът на таза може да разкрие израстъци по вагиналните стени или по шийката на матката. За да се видят наранявания, невидими с невъоръжено око, може да се направи колпоскопия. Тъканта на влагалището и шийката на матката може да бъде обработена с оцетна киселина, за да направи брадавиците видими.
Допълнителни тестове за жени:
- Пап цитонамазка за проверка за възможни промени, свързани с HPV.
- Колпоскопия, за да се видят външни или вътрешни генитални лезии, които са невидими с просто око.
Какво е препоръчаното лечение?
Местните лечения за ликвидиране на лезиите включват: трихлороцетна киселина, подофилин и течен азот.
Хирургичните лечения включват: криотерапия, електрокаутеризация, лазерна терапия или хирургична ексцизия.
Двойките, които правят секс с пациента, също трябва да бъдат прегледани от лекар и брадавиците трябва да бъдат лекувани, ако се появят. Трябва да се практикува въздържание или да се използват презервативи до пълното изчезване на болестта.
Трябва да се направи контролен преглед няколко седмици след приключване на лечението. След това е достатъчен самоизследването, освен ако брадавиците не започнат да се появяват отново.
Жените с анамнеза за генитални брадавици и жените от мъже с анамнеза за генитални брадавици трябва да си правят Панамазка поне на всеки 6 месеца (засегнатите жени ще го направят след 3 месеца от началото на лечението).
Каква е диагнозата на заболяването?
С подходящо идентифициране и лечение гениталните брадавици обикновено могат да бъдат контролирани. Лезиите често се появяват отново след лечението.
Идентифицирани са поне 60 вида човешки папиломен вирус. Много от тях са свързани с рак на маточната шийка и вулвата. Лезиите могат да станат многобройни и доста големи, което изисква повече наблюдение и лечение.
Кога да отидете на лекар?
Уговорете среща с Вашия лекар, ако вашият сексуален партньор е диагностициран с генитални брадавици или ако забележите някой от описаните симптоми. Юношите изглеждат силно податливи на HPV и тези с много ранен сексуален опит трябва да бъдат изследвани за възможна HPV инфекция.