(Тазова релаксация, пролапс на пикочния мехур, увиснал пикочен мехур, изпъкналост на ректума)


Определение

Цистоцеле възниква, когато част от пикочния мехур изпъкне във влагалището. Издутината се появява от дефект на фасцията, съединителната тъкан, която отделя влагалището от пикочния мехур.

йорк

Има три степени на цистоцеле:

  • Степен 1: най-леката форма, при която пикочният мехур попада само частично във влагалището
  • Степен 2: умерена форма, при която пикочният мехур е потънал достатъчно, за да достигне отвора на влагалището
  • Степен 3: най-сериозната форма, при която пикочният мехур виси през отвора на влагалището

Ректоцеле възниква, когато част от стената на ректума изпъкне във влагалището. Издутината се появява от дефект във фасцията между ректума и влагалището.

Колкото по-скоро се лекува цистоцеле или ректоцеле, толкова по-благоприятен е резултатът. Ако подозирате, че имате това състояние, посетете Вашия лекар.

Причини

Стените между влагалището и пикочния мехур или ректума могат да бъдат повредени поради един или повече от следните фактори:

  • Усложнени вагинални доставки
    • Множество раждания
    • Използване на форцепс за подпомагане на доставката
    • Сълзи на перинеума по време на раждане
    • Епизиотомия по време на раждането
  • Подуване от повдигане на тежки предмети
  • Хронична кашлица
  • Хроничен запек
  • Слабост на вагиналните мускули поради липса на естроген след менопаузата

Ако имате някой от тези рискови фактори, кажете на Вашия лекар:

  • Възраст: постменопауза
  • История на сложни вагинални доставки
  • История на подуване на корема по време на дефекация
  • Затлъстяване
  • Пушене

Симптоми

Много случаи са леки и нямат симптоми.

В по-тежки случаи симптомите на цистоцеле включват:

  • Изтичане на урина при смях, кихане или кашляне
  • Непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
  • Болка или натиск в таза
  • Чести инфекции на пикочния мехур
  • Болка по време на полов акт
  • Усещане за тъкан, изпъкнала от влагалището

Симптомите на ректоцеле включват:

  • Болка или натиск във влагалището
  • Болка по време на полов акт
  • Болка или натиск в ректума
  • Трудност при евакуация
  • Трябва да приложите натиск върху вагината, за да се евакуирате
  • Чувство за непълна евакуация
  • Усещане за тъкан, изпъкнала от влагалището

Ако имате някой от тези симптоми, не предполагайте, че се дължи на цистоцеле или ректоцеле. Тези симптоми могат да бъдат причинени от други повече или по-малко сериозни здравословни състояния. Ако имате някой от тях, посетете Вашия лекар.

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит. Тестовете за цистоцеле могат да включват следното:

  • Тазов изпит
  • Евакуационна цистоуретрограма: радиологичен тест, извършен по време на уриниране
  • Анализ на урината за търсене на признаци на инфекция

Тестовете за ректоцеле могат да включват:

  • Изследване на влагалището и ректума
  • Дефекограма: радиологичен тест, извършен по време на евакуация

Лечение

Говорете с Вашия лекар относно най-добрия план за лечение за Вас. При по-леки случаи на цистоцеле и ректоцеле не е необходимо лечение. При по-тежки случаи възможностите за лечение включват:

Модификация на дейността

  • Вашият лекар може да Ви предложи да не вдигате тежки предмети
  • Упражненията на Кегел (свиване на мускулите на тазовото дъно) могат да помогнат за укрепване на мускулите около вагината и пикочния мехур
  • За ректоцеле: диета, която позволява гладко движение на червата, включително фибри, течности и омекотител за изпражнения, ако е необходимо

Песар

Песар е устройство, което се вкарва във влагалището. Служи като опора за задържане на пикочния мехур или ректума на място.

Заместителна терапия с естроген

Естрогенът може да помогне за укрепване на лигавицата на влагалището след менопаузата. Може да се дава под формата на хапчета, кремове или пластири.

Хирургия

При тежки случаи може да се наложи операция за връщане на пикочния мехур или ректума на място.

Ако сте диагностицирани с цистоцеле или ректоцеле, следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Предотвратяване

За да намалите шансовете си да имате цистоцеле и ректоцеле, изпълнете следните стъпки:

  • Избягвайте вдигането на тежки предмети.
  • Изпълнявайте редовно упражненията на Кегел.
  • Лекувайте запек.
  • Спри да пушиш.
  • Поддържайте здравословно тегло.

Ресурси:

Американско дружество на дебелото черво и ректалните хирурзи

Фондация "Урологични грижи"

Канадски ресурси:

Канадска урологична асоциация

Въпросите на здравето на жените

Препратки:

Цистоцеле (паднал пикочен мехур). Уебсайт на Националния център за информация за бъбреците и урологичните заболявания. Достъпно на: http://www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/cystocele. Актуализирано на 26 март 2014 г. Достъп до 27 октомври 2014 г.

Здравословна бременност за жени с диабет. Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология. Достъпно на: http://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq176.pdf?dmc=1&ts=20130301T1642555353. Публикувано през декември 2011 г. Достъп до 27 октомври 2014 г.

Пролапс на тазовите органи. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed. Актуализирано на 20 октомври 2014 г. Достъп до 27 октомври 2014 г.

Ректоцеле. Уебсайт на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи. Достъпно на: http://www.fascrs.org/patients/conditions/rectocele. Актуализирано през октомври 2012. Достъп до 27 октомври 2014 г.

Последно прегледано през декември 2014 г. от д-р Адриен Кармак

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.