(Anorexia nervosa)


Определение

Анорексията е хранително разстройство. Това се случва, когато манията на човек за диета или упражнения води до екстремна загуба на тегло. Счита се, че човек има това разстройство, когато отказва да поддържа телесно тегло, равно или по-голямо от 85% от идеалното му телесно тегло. Анорексията може да бъде смъртоносна.

анорексия

Причини

Причината за анорексията е неизвестна. Изглежда, че генетичните фактори и околната среда играят роля.

Рисковият фактор увеличава шансовете Ви за заболяване или състояние. Рисковите фактори за анорексия включват:

  • Женски пол
  • Възраст: тийнейджър или млад възрастен
  • Ниско самочувствие
  • Чувство на безпомощност
  • Перфекционизъм
  • Страх от затлъстяване
  • Семейният натиск да бъде слаб
  • Наличие на свръхзащитно, строго, неангажирано или конфликтно семейство
  • Фамилна анамнеза за хранителни разстройства
  • Емоционален стрес
  • Нарушения на настроението, като депресия или генерализирано тревожно разстройство
  • Личностни разстройства
  • Податливост към социални и модни тенденции, които подчертават или идеализират слабостта

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Прекомерна загуба на тегло
  • Мания за храна, калории и съдържание на мазнини
  • Диета дори когато сте слаби
  • Интензивен страх от напълняване, дори когато е с поднормено тегло
  • Телесна дисморфия: образът на себе си е изкривен и се смята, че човек е със затлъстяване, въпреки доказателствата за противното
  • Базирайте самооценката твърде много на телесно тегло или фигура
  • Липса на менструални периоди (вторична аменорея) или забавено менархе (начало на менструация)
  • Упражнявайте прекомерно
  • Чувство на студ, особено в ръцете и краката
  • Яжте тайно
  • Косопад или растеж на тънка коса по тялото
  • Припадък или тежка замаяност
  • Запек
  • Депресия или безпокойство
  • Сърцебиене

Анорексията често води до редица сериозни здравословни проблеми, включително:

  • Аменорея (липса на менструални периоди)
  • Остеопороза
  • Сърдечни проблеми - могат да бъдат фатални

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит. Ще правят и психологически тестове. Могат да се правят лабораторни тестове. Резултатите могат да включват:

  • Прекомерна загуба на телесни мазнини
  • Загуба на мускулна маса
  • Ниска сърдечна честота
  • Ниско кръвно налягане, особено при изправяне
  • По-ниска костна плътност
  • Признаци на бавен метаболизъм

Лечение

Целта на лечението е да си възвърне здравословно, поддържано тегло. Здравословното тегло е по-голямо от 85% от идеалното тегло. За да постигнете това, трябва постепенно да увеличите приема на калории. Това може да се постигне с редица интервенции, включително следното:

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) .

Терапевтите ви помагат да развиете по-реалистичен и здравословен образ на себе си. Освен това те ще ви помогнат да намерите нови начини да мислите за тялото и диетата си.

Междуличностна терапия

Терапията може да ви помогне да разберете и да се справите с притесненията относно вашите взаимоотношения.

Семейна терапия

Хранителните разстройства често се влияят от семейството. Много пациенти не могат да се възстановят без участието на семейството си. Всички семейства трябва да разберат разстройството и да осигурят подкрепа.

Антидепресанти

В някои случаи пациентите с анорексия се възползват от комбинацията от психотерапия и антидепресанти. По-специално се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин [като сертралин (Zoloft) или флуоксетин (Prozac)]. Антидепресантната терапия сама по себе си не е ефективно лечение за анорексия.

Определяне на хранителния статус и загубата на костна плътност.

Лекарствата и добавките могат да включват:

  • Витамини и минерали за поддържане на правилното хранене.
  • Заместване на хормони за възобновяване на менструацията и предотвратяване загубата на костна маса.

Хоспитализация

Може да се наложи хоспитализация, ако:

  • Теглото е с 25 до 30% под идеалното.
  • Има признаци на сериозно физическо или емоционално увреждане.

Ако сте диагностицирани с анорексия, следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Предотвратяване

Няма общи насоки за предотвратяване на анорексия. Ранното откриване и лечение са най-добрият вариант.

Ресурси:

Национална асоциация на нервната анорексия и свързаните с нея разстройства

Национална асоциация за хранителни разстройства

Канадски ресурси:

Канадска асоциация за психично здраве

Национален информационен център за хранителни разстройства

Препратки:

Анорексия нервна. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed. Актуализирано на 20 февруари 2013 г. Достъп до 22 юли 2013 г.

Информационен лист за анорексия нервоза. Уебсайт на Office on Women Health. Достъпно на: http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/anorexia-nervosa.html. Актуализирано на 16 юли 2012 г. Достъп до 22 юли 2013 г.

Casper RC. Колко полезни са фармакологичните лечения при хранителни разстройства? Психофармакол бик. 2002; 36 (2): 88-104.

Последно прегледано през юни 2015 г. от д-р Майкъл Уудс

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.