Марианска вила
13 юни 2019 г. 10 минути четене
Вече го казах, но тук накратко резюмето на тази луда година между юни 2018 - юни 2019:
Забременях 🤰 и седмица по-късно бях диагностициран с 🦋 рак на щитовидната жлеза. Оперираха ме по време на бременност (високорискова операция както за Rafa 👶, така и за мен), беше успешна 👏. Завърших бременността си на карибски остров 🌊. Рафа стана. Реалност. Връщаме се в Колумбия за йодотерапия и по този начин завършвам лечението си 💪.
Това е жлеза, намираща се във врата, с форма на пеперуда, отделя хормони, които регулират много дейности в тялото и е силно чувствителна. Ето защо не е необичайно някой от близките ви да пие хапчета за щитовидната жлеза или да се оперира (премахване на част или цялата) или да е чувал нещо за йодотерапията.
Никога не съм страдал от щитовидна жлеза, нямам семейни прецеденти и TSH (хормонът) ми е в норма в кръвта. Разбрах от случайния ехограф на щитовидната жлеза, който ми изпратиха, когато бях бременна. Моят съвет: Периодично проверявайте възлите, които имате, нивата на TSH и, надяваме се, поне веднъж годишно ултразвук на щитовидната жлеза (Това се отнася за жени и мъже).
Сега да, беше време за Йодо и зададох хиляди въпроси. Някои хора ми казаха, че не е толкова сериозно, че познават хора, които са се подложили на лечение и т.н. Ще се опитам да обясня защо е различно във всеки отделен случай и малко за конкретния ми.
Преди да започнете йодната терапия, трябва да знаете, че тя има 53 протона (😆Lies, това не е необходимо да се знае), какво прави 🤓е, че ще ви изпратят тестове за проверка на текущото състояние след операцията.
В моя случай всичко мина добре в операцията 🎊 и страхотната новина е, че НЕ Имам метастази в белите дробове от рак на щитовидната жлеза. Все още имам нужда от контрастна томография. И ми откриха несвързан 2,5 mm възел, който е много малък и не изисква биопсия (Засега), но трябва да го наблюдавам 👀.
Да се подложи на йод-131 терапия Трябва да спрете приема на хормона (хапчето за щитовидната жлеза) за един месец, за да станете хипотиреоиди, това означава да увеличите нивата до максимум, така че йодът да има по-добър ефект. Проблемът е, че имам бебе на 2 месеца, за което да се грижа и това ви прави бавни, сънливи и т.н., и т.н. Така че аз и моята ендокринна система решихме да се подложим на няколко инжекции 2 дни преди лечението, наречено Thyrogen, което прави това, но не след един месец, ако не и за 24 часа.
Йод-131 (изотоп): Радиоактивният йод, йод-131, I-131 или радиойод I-131, символ ¹³¹I, известен още като радиойод, е важен радиоизотоп на йод, открит от Глен Сиборг и Джон Ливингвуд през 1938 г. в Калифорнийския университет, Бъркли. Има полуживот 8,02 дни.
Така че направих изследвания в четвъртък преди инжекциите (събота и неделя) и в понеделник отново, преди да бъда хоспитализиран. Не всички пациенти са хоспитализирани, те са изолирани поради радиоактивност, всичко зависи от диагнозата, дозата и т.н.
Също така, преди Йода трябва да имате специална диета, която ми беше много трудно да спазвам. Особено защото прекарвам много време в офиса, така че трябваше да се храня навън, в тази рутина имах две преживявания, едно за забравяне и едно за подчертаване.
Опит за забравяне, В GATO ресторант близо до офиса ми в Прованс ме доведе до такава степен на чувство на неудовлетвореност, че в крайна сметка плачех, казвайки през сълзи: „Не искам да модифицирате плочата за чукане, моля ви за съпричастност, защото имам рак и Трябва да имам специална диета и съм готов да платя допълнително ", Беше ужасно, след като настояваха за смяна на броколи за домат, маруля за лук и поръчка на безвкусно пиле без сол, те отказаха 3 пъти, докато аз излязох разплакан, разочарован, много гладен и се зарекох никога да не се връщам в това място.
Продължавах да се разхождам през Прованс, минах през Наан и те също не можаха да променят менюто си, защото кърито вече е приготвено, така че не можаха да го адаптират поради диетата ми с ниско съдържание на сол, но комуникацията им беше напориста и съпричастна, ще се върна.
Опит за подчертаване: И накрая стигнах до мястото, където обядвах 5 пъти поред в SATA седмица, там не само за втори път отидох те си спомниха, че месото ми е несолено, но те вече знаеха салатата, която мога да ям, донесоха ми лимон и всичко като Ако беше предопределено, обичах, че отделиха време да ме опознаят, да подобрят живота ми и да ме накарат да почувствам, че всичко ще бъде наред. БЛАГОДАРЯ 🙏 и обективно това е един от най-добрите ресторанти за месо в Меделин.
В чакалнята за ядрена медицина ми беше много трудно да бъда най-младият човек 3 пъти, когато седях в стаята, но това е животът и нищо, трябва да продължите с усмивка; затова се посветих на опознаването на дамите (предимно жени), които ще се подложат на процедурата и дозата, която им е била посочена. Имаше случаи, в които ми казваха, че няма да я хоспитализират, защото щяха да й дадат 20, но все пак трябваше да се изолират и имаха 2 часа да се приберат вкъщи. Във всеки случай това предполага логистика и аз го знаех, защото преди да прегледам официалното видео на Клиниката на Америка (https://www.youtube.com/watch?v=1nydRQMBz_w), очевидно вече бях търсил YouTube.
Знаех, че ще ми дадат 150 и чух една много обезумела дама с метастази в двата бели дроба, че ще приложат 200. И потърсих и открих:
Често използваните дози са 100 mCi (3700 MBq) за локализирани тумори (аблативна доза), 150 mCi (5550 MBq), когато има регионално участие и 200 mCi (7400 MBq) или повече при наличие на отдалечени метастази.
Тези дози могат да се повторят между шест месеца или една година по-късно в неконтролирани случаи. И ако след йодотерапия има рецидив, лъчетерапията ще продължи, и накрая химиотерапия, Тук можете да научите повече: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-tiroides/despues-del-tratamiento/segundos-canceres.html и можете да дарите, вече го направих.
Това, което ме тревожеше най-много по време на диагнозата, е, че знаех, че има регионална ангажираност, но спирането на рака преди компрометиране на гръбначния мозък ме изпълни с щастие, но това не е пълен вик на радост, защото трябва да съм нащрек. Те са класифицирани. T1, T2, T3 и T4 етапи, аз съм между T3 и T4, така че моята диагноза:
- Ракът е от всякакъв размер и е нараснал в инфратиреоидните мускули около щитовидната жлеза (T3b).
- Може да се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).
Допълнителни има 3 вида:
- Диференциран рак на щитовидната жлеза (папиларен или фоликуларен) при пациенти на възраст под 55 години.
- Анапластичен рак на щитовидната жлеза (недиференциран)
- Медуларен рак на щитовидната жлеза
Моето е диференцираното, което е обнадеждаваща новина.
Хоспитализацията започна в 16 часа. но йодът ми беше приложен около 19 часа. Всичко това се случва в мазето на клиниката Las Américas, където се намира ядрената медицина, а изолационната зона е бункер, заобиколен от олово. Процедурата е проста, докторът по ядрена медицина пристига с метален термит, където е течността, и чаша вода, трябва да я вземете и да я подадете с водата, а не да ядете или пиете нищо в продължение на 1 час. Тя ви дава тази течност с ръкавици и веднага бяга от стаята.
Хората, които идват да ви донесат храната, от отворената врата и искат пропуски за „търкаляне“ на масата, за да поставят храната за еднократна употреба и да затворят вратата в най-кратки срокове. Вие също сте охраняван 24 часа.
БАКШИШ: Хората над 12 години трябва да са на разстояние най-малко 2 метра и във ваше присъствие на по-малко от 5 минути.
Хоспитализацията е за 2 дни, но изолацията продължава след още 15 дни, за да сте сигурни, че няма да повлияете на здравето на друго живо същество. И това правило е особено твърдо при бебета и деца под 12-годишна възраст и животни (Косматите от къщата).
По принцип можете да избягате от бункера, не трябва да докосвате никого и да го предавате от бързата страна, да се монтирате диагонално зад водача и с всички отворени прозорци и да стигнете до вашата дестинация за по-малко от 2 часа (максимум). И новината е, че трябва да се върнете в бункера след 3 дни за 45-минутен преглед, където процедурата се повтаря. Преди да напуснат бункера, те измериха радиоактивността ми, защото се очаква 80% от радиацията, която вече сте елиминирали.
Международната комисия по радиологична защита (ICRP 60, 1990) и тези на Националния съвет на САЩ за радиационна защита и измервания (NCRP). Новото правило 10 CFR 35.75 гласи в обобщение следното:
- Всеки пациент, който може да изложи други индивиди на еквивалентна ефективна доза, по-голяма от 1 mSv (100 mrem), трябва да получи писмени инструкции от лекуващия лекар, които отговарят на критериите "ALARA".
- За да може пациентът, подложен на радиоактивно лечение, да бъде изпратен вкъщи, е необходимо нито едно лице да не бъде изложено на доза радиация, по-голяма от 5 милизиверта (0,5 rem) за една година.
Трябва да се натрупва в продължение на 15 дни, а когато се измие, се измива самостоятелно, без да се смесва с чуждите дрехи, и се пере на 3 пъти. Едни и същи кърпи, чаршафи и т.н.
Радиацията ви прави силни и получавате световъртеж, главоболие и странен вятър. Чувствах, че вътрешните ми органи умират, странно е, чувствате задух, но когато спите, това преминава, точно както когато се събудите веднага да пиете вода. Там ви казват да пиете много вода, за да изхвърлите възможно най-голямо количество йод възможно най-бързо и да ядете много киселинни неща и да дъвчете, така че да можете да отскочите най-голямото количество концентрация на йод поради слюнка, изпотяване, и урина.
Има гадене и ще се борите да ядете храната, защото всичко има вкус като нищо и нищо не провокира и нещата се объркват малко. Дори след портокаловия или мандариновия сок ще пиете вода, защото това е единственото нещо, което чувствате вкусове и преминава добре. Но трябва да ядете, защото гастритът може да ви повлияе поради силата на това, което току-що ви е дал. Можете да ядете всичко, но млечните продукти според моя опит не намаляват толкова добре и апетитът е малък.
Не трябва да оставяте остатъци, защото те са радиоактивни и по-късно боклукът може да бъде подушен от животни или други и може да бъде замърсен, затова се погрижих да си измия чиниите за еднократна употреба и да хвърля всичко според индикацията в хоспитализацията. Изолирано това, което правя, е същият нулев отпадък и го натрупвам за 15 дни, където нивото на радиация вече трябва да е по-ниско и да не е токсично за никого.
Мисля, че ефектите на радиацията и според това, което прочетох, те не са толкова силни, най-много влияе хипотиреоидната (кръвни нива на TSH по-висока от 30 uU/ml), след това те поръчват преди инжектирането на Thyrogen спрете да приемате хапчета за щитовидната жлеза, но незабавно, вече на йода, трябва да ги възобновите, защото може да почувствате много от тези симптоми: Летаргия, запек, непоносимост към студ, скованост и свиване на мускулите, дрезгав глас: понякога приглушен, бавен, гърлен, дълбоко и грубо.
Дихателната система: Има хиповентилация, поради намаляването на силата на дихателните мускули, което причинява дихателна недостатъчност в различна степен, проявяваща се чрез:
- Намален принудителен жизнен капацитет в спирометрията.
- Ателектаза, която обикновено е ламинарна поради намалена вентилация.
- Плеврален излив, също вторичен за хиповентилацията.
- Брадикардия със слаби сърдечни тонове. Може да не съществува при хипотиреоидизъм.
- Перикарден излив, който влошава прогнозата.
- Артериална хипертония: появява се в 30% от случаите.
- Инотропизъм: вариация в силата на свиване
- Намален обем на изтласкване.
- Възможно е да съществуват електрокардиографски нарушения като продължително PR пространство, QRS комплекс с ниско напрежение и атриовентрикуларен блок.
- Сърдечна недостатъчност: съществува риск от исхемична болест на сърцето.
Пикочна система: Има увеличение на урея, креатинин, хипонатриемия, хипоалбуминемия, албуминурия, което води до олигурия поради задържане на течности и оток
- Летаргия: забавяне на интелектуалната функция, брадипсихия, брадилалия, загуба на инициатива (абулия) и памет (амнезия), сънливост, апатия.
- Психични разстройства: редки и се характеризират с параноидна психоза или депресия (микседематозно безумие) и умствена изостаналост
- Главоболие: възниква поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза, а също и поради увеличаване на sella turcica, тъй като трябва да произвежда много тиротропин в случаите на първичен хипотиреоидизъм. Трябва да се разграничава от аденом на хипофизата
- Намалени и забавени сухожилни рефлекси.
- Невралгия и парестезии, като синдром на средно нервно компресиране на карпален тунелен синдром
- Аносмия и агеузия (намалено обоняние и вкус)
- Загуба на слуха (загуба на слуха)
- Микседематозна кома: при дългогодишен тежък хипотиреоидизъм
Локомоторен апарат: Появява се скованост поради мускулни контрактури, лесна умора, мускулни крампи, понякога генерализирана мускулна хипотония, която се влошава при студ, мускулни удебелявания в прасците и ръцете, отпускане на сухожилните рефлекси. Освен това можем да открием по време на физическия преглед миотоничния рефлекс, който може да бъде предизвикан чрез натискане на горната трета на ръката върху бицепса и се освобождава чрез натискане към проверяващия. Също така много важен по време на физическия преглед е рефлексът на Walkman, който е бавното връщане в неутрално положение след извикване на ахилесовия рефлекс и което категорично предполага наличието на хипотиреоидизъм.
- Кожата изглежда бледа, дебела, суха, лющеща се, без пот и студ
Променен метаболизъм
- Наблюдава се намаляване на енергийния метаболизъм с намаляване на производството на топлина.
- Намален базален метаболизъм.
- Непоносимост към студ и ниска базална температура.
Така че да, ще промените състоянията малко, но ако успях да събера сили и смелост да напиша тази статия и съм на 4-ия ден от лечението, всичко е възможно 💪. Преди Йодо бях ужасно притеснен, защото Рафа (sonМоят син) беше засегнат от силен вирус за възрастта си (2 месеца) и той просто си помисли, че няма да е там за него, но Вселената ни подаде ръка и го преодоля, Рафа е добре и скоро ще бъда до него.
Благодаря за четенето, изпращам ви поздрав 👋 от моята изолация. Надявам се да ми помогне или да ми помогне да я споделя, в случай че някой намери цялата тази информация за полезна.