киселина

Дефицитът на фолиева киселина при бременни жени е една от известните причини за спина бифида, но също и за затлъстяване при деца.

Децата, родени с дефекти на нервната тръба, като най-често това е спина бифида, се причиняват от дефицит на фолат в диетата на майката. За щастие днес у нас фолиевите добавки се предписват редовно по време на бременност. Но преди няколко години това не беше така (както все още е в много развиващи се страни). Спомням си немалко случаи на спина бифида през 70-те години. По времето, когато бях ръководител на лаборатория, в Университетската педиатрична клиника на болница Clínico de Barcelona.

Фолиевата киселина, наричана още фолат или витамин В9, присъства главно в зелените листни зеленчуци. Както в къдравото зеле и спанака, така и в портокаловите и обогатени зърна. Нормалната диета обаче е трудна за задоволяване на ежедневните нужди и особено по време на бременност. Поради това се препоръчва минимална добавка от 400mcg/ден, като се използват фармацевтични препарати.

A важна работа проведено в Университета Джон Хопкинс, редактирано от престижното списание JAMA-Pediatrics, през август т.г. Свързва дефицита на фолат на майката по време на бременност с детското затлъстяване. Корелацията му е по-висока, когато майката е със затлъстяване.

Работата включва 1517 жени от групата Кохорта за раждане в Бостън, стартира през 1988 г. Избрана сред 8 500 жени, чиято клинична история е проследена, както себе си, така и децата си.

Жените, които са имали нива на фолиева киселина под 9 mcg/L по време на бременност, техните деца на шестгодишна възраст са имали 45% по-висок риск от затлъстяване в сравнение с децата на майки с по-високи нива на фолиева киселина. Ако се добави още, че майката е била със затлъстяване (ИТМ> 30), рискът от затлъстяване на децата по отношение на контролите (не-затлъстели майки без дефицит на фолиева киселина) е 300%.

Интересът на работата е в превенцията на детското затлъстяване.

Дебело дете, ако затлъстяването му не бъде коригирано, е кандидат от най-ранна възраст да има повече риск от диабет, хипертония, сърдечно-съдови и метаболитни заболявания.

Но само даването на фолиева добавка не е достатъчно. Препоръчително е първоначално да се коригира дозата и да се наблюдават нивата на майката в кръвта. Като въпреки теоретично правилната добавка, гореспоменатите 400 mcg/ден, могат да бъдат открити ниски нива. Има различни ситуации, които можем да цитираме:

1.- Когато основният източник на диетата е зеленчуци и преваряване, фолат се унищожава.

две.- Лоша чревна абсорбция при хора с цьолиакия или раздразнително черво.

3.- Лечение с определени лекарства като: фенитоин, сулфасалазин или триметоприм със сулфаметоксазол (Septrin®)

4. - Излишък на алкохол, наред с други.

Следователно, предписването на фолатни добавки не е достатъчно по време на бременност. Трябва да се контролира аналитично.

Трябва да се определят нивата в кръвта, за да се знаят наистина постигнатите нива. Също така като се има предвид, че "нормалните" стойности могат да варират в зависимост от аналитичния метод. И въпреки че като цяло те обикновено са между 5-15 mcg/L в серума, реалността е такава под 9 mcg/L трябва да се счита за ниско. Ето защо, без да забравяте сериозния риск от дефекти на нервната тръба, вземете предвид риска от затлъстяване при деца.

Д-р Хуан Сабатер-Тобела
Европейски специалист по клинична химия и лабораторна медицина (EC4)
Член на мрежата за фармакогеномични изследвания
Президент на Eugenomic®

Подобни публикации:

  • Риск от аутизъм поради излишък на витамин В12 и фолиева киселина по време на бременност
  • Лекарства, които могат да причинят малформации на плода
  • Лекарства, противопоказани при бременни жени

Eugenomic® Advisors по фармакогенетика и геномна медицина

Продължаваме да докладваме по фармакогенетика и геномна медицина в профилите на: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.

Последен преглед: 6 ноември 2018 в 17:22