Деформация на жлъчния мехур

Експертна медицинска статия.

Всъщност деформацията на жлъчния мехур не се счита за никакво заболяване: това е просто признак, вродена или придобита характеристика на органа.

Разбира се, пациентите с тази диагноза трябва внимателно да следят останалата част от диетата, храносмилателните и физическите натоварвания и т.н. В нашата статия ще намерите повече информация за това състояние на жлъчния мехур.

Код по ICD 10

МКБ от 10-та ревизия е уникален списък за класификация на болестите и статистиката на исканията за медицинска помощ на пациентите. Следващата ревизия на този регистър е насрочена за 2015 г.

Деформация на жлъчния мехур може да се види в ICD 10 в следните категории:

• Q44 - вроден дефект или порок на отделителните органи на жлъчката;
• Q44.1 - Други вродени дефекти на жлъчния мехур;
• K82 - други заболявания на жлъчния мехур;
• K82.0 - стесняване на жлъчния мехур или канали, несвързано с образуването на камъни;
• K82.9 - Болест на жлъчния мехур, неуточнена.

Причини за деформация на жлъчния мехур

Причините и факторите, предшестващи деформацията на жлъчния мехур, могат да бъдат доста чести. Обикновено такива причини се разделят на тези, които са се образували преди раждането, както и тези, които са се появили след.

Вродената деформация на жлъчния мехур може да се появи в резултат на всяко нарушение на феталната формация на плода. Причината може да бъде наследствено предразположение, както и начин на живот на бременна жена: злоупотреба с никотин, алкохолни напитки, прекомерна физическа активност.

Като причини за придобитата деформация на жлъчния мехур, разгледайте следното:

• хроничен възпалителен процес на жлъчните пътища;
• камъни в жлъчния мехур или каналите;
• систематично преяждане, редуване на строги диети (когато относителното гладуване се заменя с пристъпи на лакомия), хранителни разстройства;
• прекомерно физическо натоварване на коремните мускули;
• лепилен процес;
• отслабване на диафрагмата;
• заболявания на храносмилателната система;
• дискинезия на жлъчните пътища;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Деформацията на жлъчния мехур може да бъде свързана с възрастта: при по-възрастни пациенти може да има спад в някои вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Особено често този проблем възниква като последица от херния на коремната стена, а също и след някои хирургични интервенции на органите на коремната кухина.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на деформация на жлъчния мехур

Симптомите на деформация на жлъчния мехур зависят преди всичко от скоростта на развитие на процеса.

Ако деформацията се появи рязко, тогава симптоматиката може да се изрази под формата на повишена болка в мястото на проекция на черния дроб и жлъчния мехур. Едновременно с болката на пациента се увеличава пожълтяването на кожата и лигавиците, има пристъпи на гадене, отвращение от хранене. Възможно е повишаване на телесната температура. При дълбоко усещане проекционната област на черния дроб е много болезнена. При оглед на езика се открива плътен слой жълто.

Ако деформацията се развива постепенно, признаците на патология могат да се появят едновременно с нарушен капацитет на жлъчните пътища поради промени във формата на органа. При постепенно формиране на деформация могат да се появят следните симптоми:

• загуба на апетит;
• обезцветяване на изпражненията;
• Откриване на мастни елементи във фекалните вещества;
• бавна загуба на тегло.

Пациентите с постепенна деформация могат да показват неизменно усещане за тежест в областта на десния горен квадрант, пареща болка по цялата дължина на тънките черва, диспептични разстройства.

Най-голямата опасност представлява некроза на цервикалния сегмент на жлъчния мехур поради продължителна деформация, която може да доведе до разграждане на тъканите и проникване на жлъчна течност в коремната кухина. Това от своя страна може да причини перитонит и смърт, ако пациентът не окаже своевременна помощ.

Където боли?

Често срещани варианти на деформация на жлъчния мехур

Въз основа на анатомичните данни, жлъчният мехур може да бъде разделен на практически три секции: цервикалната област, долната част и тялото на пикочния мехур. Най-честата деформация на жлъчния мехур е инфлексия между тялото и долната част. Такъв излишък се характеризира симптоматично с появата на гадене, повишено изпотяване, остра болка в десния горен квадрант и отделяне на лопатката и ребрата. Възможни промени в тена, загуба на тегло. Липсата на помощ в тази ситуация може да доведе до изключително негативни последици, които ще обсъдим по-късно.

Множество деформации на жлъчния мехур също се получават от инфлексия (нарушение на формата на органа едновременно на няколко места), но по-рядко. Такава патология може да допринесе за увеличаване на размера на жлъчния мехур, образуването на варовит холецистит, развитието на сраствания, разстройството на кръвния поток в черния дроб. Състоянието на пациента обикновено е тежко, с ясни симптоми на диспепсия и силна болка.

Такава диагноза често може да бъде изпълнена като лабилна деформация на жлъчния мехур. Лабилната деформация е временно явление, което се случва по време на тежки физически упражнения, при използване на тежести и по други причини. Подобно разстройство обикновено не се придружава от никакви симптоми и преминава от само себе си след известно време.

По-рядко може да се намери друг вариант на деформация - това е деформацията на шийката на жлъчния мехур. Обикновено това явление се появява на фона на бавно хронично възпаление - холецистит. В този случай възпалителният процес се разпространява по външните стени на жлъчния мехур - образуват се шипове, водещи до деформация на органа. Това състояние допринася за промяната на храносмилателния процес и дори променя състава на жлъчната секреция. Понякога деформацията на шията представлява пълно усукване на жлъчния мехур около оста си. Тази ситуация може да се развие в резултат на пропускане на някои вътрешни органи, което може да възникне поради продължително физическо претоварване, поради удължаване на цервикалния участък на жлъчния мехур или неговото падане. Рядко има прегъване на органа в областта на шията няколко пъти - тази ситуация се счита за най-критична, тъй като неизбежно води до нарушаване на притока на кръв в органа.

Деформация на стените на жлъчния мехур може да възникне на фона на хроничен холецистит, който е свързан със склеротични промени в стените на органа или с развитието на адхезия в долната област. Деформацията на стените на жлъчния мехур се отличава перфектно по време на ултразвукова диагностика. Специалист по ултразвук ще забележи подутини, пределни кухини, понякога отлагания на калций близо до стените на органа, които заедно влияят върху цялостната картина на жлъчния мехур.

За видовете деформация на стените това е деформация на контура на жлъчния мехур. Същността на това нарушение става ясно от името - има промяна в контурите на органа. Обикновено жлъчният мехур наподобява крушовидна форма, свързана с черния дроб в дъното. С деформацията на контура контурът на жлъчния мехур се променя в една или друга посока. Това може да бъде причинено от хроничен възпалителен процес в органа или нарушение на отделянето на жлъчка. Като общо правило, тежката деформация на контура е придружена от болка, особено след хранене или в резултат на стрес или повдигане на тежки предмети.

Деформация на тялото на жлъчния мехур, според статистиката, може да се случи при 15% от абсолютно здрави хора. Често този дефект се открива случайно и може да не повлияе на храносмилателния процес и благосъстоянието на пациента. Въпреки това много хора в крайна сметка започват да забелязват нарушение на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, образуването на утайки и камъни в жлъчния мехур, развитието на холецистит. Вероятността от усложнения се дължи на естеството и степента на деформация, както и на начина на живот и храненето на пациента. Във всеки случай, ако се открие някой от вариантите на деформация на жлъчния мехур, се препоръчва периодично наблюдение с лекаря.

И още един вид деформация, която бих искал да спомена, е S-образната деформация на жлъчния мехур. Такова нарушение е двойно усукване на органа под формата на буква S. Най-често това е вродена деформация на жлъчния мехур, с възможност за наследствено предаване от майката или бащата на детето. По-рядко се получава придобитата S-образна деформация, която се дължи на напредъка в растежа на жлъчния мехур спрямо другите близки органи. Тази патология не винаги се проявява с някакви симптоми. Курсът може да бъде скрит и да не създава проблеми на пациента. Само в някои случаи могат да се появят симптоми: тъпа нежност в черния дроб, горчивина в устата, нарушения на изпражненията, "празно" оригване. Ако промененият пикочен мехур нарушава изтичането на жлъчката, тогава са възможни проблеми с храносмилането на мазни храни, метеоризъм и диспепсия.

Различните деформации на жлъчния мехур не са присъда. Ситуацията може да бъде облекчена, ако се вземат навременни мерки за промяна на диетата и начина на живот, за да се улесни работата на отделителните и образуващи жлъчката органи.

[5], [6], [7], [8]

Деформация на жлъчния мехур при възрастни

Деформацията на жлъчния мехур при възрастни може да възникне в резултат на хроничен холецистит (както остър, така и хроничен), както и след болестта на Боткин (хепатит А). Ако се установи, че възрастен има деформация, е напълно възможно тя да е вродена, пациентът просто никога преди не е бил изследван за заболяване на жлъчните пътища.

Такава промяна в тялото може изобщо да не се прояви и може да бъде открита случайно или разграничена чрез обща стандартна симптоматика:

• пристъпи на гадене и повръщане;
• болка в епигастриалната област и десния хипохондриум;
• метеоризъм;
• повишено изпотяване;
• Нарушение на изпражненията (запек или диария).

Ако има запек, това вече може да е косвен признак на възпалителния процес в жлъчния мехур или калкулозен холецистит (образуването на камъни в органа). При наличие на симптоми заболяването подлежи на задължително лечение. Асимптоматична деформация се наблюдава от лекар, като периодично се наблюдава профилактичен ултразвук.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Деформация на жлъчния мехур при деца

Напоследък медицинските специалисти често регистрират деформации на жлъчния мехур при деца. Особено често заболяването се появява в юношеството, когато поради продължителни явления на застой, едновременно с активния растеж на тялото, се развива остър възпалителен процес. Отправната точка за деформация на жлъчния мехур може да бъде дискинезия на жлъчните пътища или образуване на пясък или подобни на камъни отлагания в жлъчната система.

Ако деформацията на жлъчния мехур при дете не е свързана с наследствена предразположеност или вродена патология, можем да различим следните най-чести причини за деформация:

• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• различни заболявания на жлъчната система;
• Застой или нарушение на изтичането на жлъчка.

Най-често детето се оплаква от тъпа болка под ребрата вдясно, загуба на апетит, горчив вкус в устата, периодично оригване („празно“ или с миризма на изгнили яйца), гадене. Синдромът на болката може да бъде свързан с хранене, особено мазни, пържени и пикантни ястия, както и с преяждане и увеличаване на физическата активност.

В остър период на заболяването може да има признаци на интоксикация: болки в ставите, умора, индекси с висока температура, сив или жълтеникаво-сив оттенък на лицето, главоболие. Ако откриете тези симптоми, имате нужда от спешен лекар.

[17], [18], [19]

Деформация на жлъчния мехур при новородено

Деформацията на жлъчния мехур при новородено, като правило, е присъща на природата. Често случаите на патология се срещат при някои членове на едно и също семейство и близки роднини: братя и сестри, родители и деца и т.н.

Ако наследственият деформационен фактор не се вземе предвид, причината за промените във формата на тялото може да бъде външно въздействие върху плода по време на бременност:

• прием на забранени лекарства по време на бременност;
• ефектът на никотина (както активен, така и пасивен);
• различни заболявания на бъдещата майка (особено в хронична форма);
• редовна употреба на алкохолни напитки по време на бременност.

Най-големият риск от увреждане на детето може да се проследи през първия триместър на бременността, когато е положена храносмилателната система на бъдещото бебе). Но в други периоди на натоварване опасността от негативно влияние върху детето също е налице, но в по-малка степен.

Жена, която носи бебе, трябва да усеща нивото на отговорност, което й е възложено. Това се отнася за вашето собствено здраве и здравето на бъдещото ви неродено бебе.

[20], [21], [22], [23]

• Какво е хипокалорична диета, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
• Кето диета (кетогенна) каква е, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
• Белодробен оток при кучета и котки Симптоми, причини и лечение
• Високият креатинин при кучета - симптоми, причини и лечение
• Диета за деца каква е, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари