ДЕЛТА ХЕПАТИТ
КОНЦЕПЦИЯ
КАКВО Е?
Това е чернодробно заболяване, причинено от инфекция с хепатит делта вирус (HDV). HDV е открит от Rizzetto (Италия) през 1977 г. и е най-уникалният от всички вируси на хепатит. Това е вирус, наречен "сателит", тъй като за осъществяване на неговия цикъл на репликация той се нуждае от външното покритие на вируса на
Хепатит Б:
Възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В, което се разпространява при контакт на кръв или лигавици с телесни течности (кръв, сперма, урина или слюнка) на заразен човек. При 5% от заразените възрастни възпалението на черния дроб продължава повече от шест месеца, това е същото като да се каже, че хепатитът става хроничен.
Свързани връзки:
ПРЕДАВАНЕ И ПРЕВЕНЦИЯ
КАК СЕ ПРЕДАВА?
Начинът на предаване е тясно свързан с този на HBV (кръв и телесни течности). Най-ефективните механизми за предаване са интравенозна наркомания и преливане на кръвни продукти. Предаването по полов път е много по-рядко, както и перинаталното предаване, макар и несъществуващо.
Следователно пациентите, изложени на най-голям риск, са интравенозни потребители на наркотици и пациенти с политрансфузия, като пациенти с хемофилия. През последните години се наблюдава намаляване на случаите на делта хепатит поради стриктния контрол на кръвопреливанията, които се преливат, намаляването на броя на инжектиращите наркомани и ваксинационните програми срещу HBV.
МОЖЕ ДА БЪДЕ ПРЕДОТВРАТЕНО ИНФЕКЦИЯ?
HDV е "сателитен" вирус, той е съставен от субвирусни частици, които се нуждаят от помощта на друг вирус за тяхната защита и предаване. В този случай се изисква наличието на HBV, тъй като HDV е защитен от протеинова обвивка, съставена от липиди и HBV повърхностния антиген (HBsAg). Ваксинацията срещу HBV осигурява защита срещу HDV. В момента ваксината срещу HBV е част от програмата за ваксинация за всички новородени и също така е показано да се ваксинират хора с по-висок риск от инфекция от HDV (интравенозни потребители на наркотици, хемофилици, пациенти на програма за хемодиализа ...). Прилагането на HB имуноглобулин (който съдържа високи концентрации на анти-HB антитела) може да предотврати излагането на инфекция на HBV.
Няма ваксина за предотвратяване на HDV суперинфекция при хора с хронична HBV инфекция. В този случай са важни адекватен контрол на кръвни продукти, биологични течности и донори, подобряване на хигиенните мерки за интравенозни потребители на наркотици (ако не и пълното отказване от употреба) и по-безопасни сексуални практики.
СИМПТОМ
КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?
Има две клинични форми на проява: коинфекция и суперинфекция.
• Коинфекция: Това е едновременната инфекция на HBV и HDV. След инкубационен период между 30 и 180 дни, a
Остър хепатит:
Това е възпаление и унищожаване на чернодробните клетки, които могат да бъдат произведени по различни причини (наркотици, алкохол, вируси ...) и което отзвучава за по-малко от 6 месеца.
Свързани връзки:
Жълтеница:
Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупване на билирубин в организма.
Свързани връзки:
Трансаминази:
Те са молекули, присъстващи в чернодробните клетки, които се откриват в кръвта в големи количества, когато тези клетки са повредени. Те могат да бъдат намерени и в други органи (сърце, мускули, бъбреци ...), така че високите нива в кръвта не винаги показват чернодробно заболяване.
Свързани връзки:
• Суперинфекция: Това е инфекцията от HDV при пациент с хроничен HBV. В тези случаи те почти винаги еволюират до хронифициране и с по-бърза прогресия до терминално чернодробно заболяване. Клинично може да се представи като a
Остър хепатит:
Това е възпаление и унищожаване на чернодробните клетки, които могат да бъдат произведени по различни причини (наркотици, алкохол, вируси ...) и което отзвучава за по-малко от 6 месеца.