ВЪПРОС.- Повече от 15 години страдам от дерматит на ръцете. Всичко започна, когато като малък улових десния си безименен пръст с врата. Оттогава винаги съм имал проблеми с този пръст. Хернията се въплъщава непрекъснато и с течение на времето болестта се разпространява в останалите пръсти на дясната ръка (включително ноктите) и по-късно в лявата ръка, засягайки и ноктите; пръстите бяха груби, люспести и без пръстови отпечатъци, но болестта се разви само по пръстите, без да се разпространи по дланта на ръката или краката. Лекувал съм се с хидрокортизон, дермобат, Ureaderm и с някои домашни лекарства и накрая използвах Бетаметазон.

ръцете

Лекарите винаги са ми казвали, че този вид заболяване засяга хората, които се занимават с домакинска работа (което аз не правя редовно).

Преди около година болестта започна да изчезва. В момента ръцете ми са много по-меки и дори съм възстановил пръстовите отпечатъци, но очевидно болестта се появява отново, с по-голяма интензивност в ноктите.

Тъй като съм приложил толкова много различни неща, не знам какво е проработило. В момента приемам флуконазол (лечение с четири дози, при което приемам седмична доза, както се препоръчва). Какво ми съветвате?

ОТГОВОР.- Леченията, прилагани по негово време, се основават на локални кортикостероиди, което се дължи на подобряването на възпалителния процес. Флуконазол е средство за лечение на гъбички и от клиниката, която описва, не изглежда да има тази инфекция. Моят съвет е, че преди да продължите с лечението с флуконазол, вашият дерматолог извършва биопсия. По този начин можете да установите правилна диагноза (от клиниката, която описвате, това вероятно е екзема или псориазис).

Ако процесът е започнал в ноктите, най-вероятната диагноза е палмарен псориазис със засягане на ноктите. В зависимост от диагнозата, предоставена от биопсията, в момента има специфични лечения за всеки от тях.

Мануел Фернандес Лоренте
Дерматолог в клиниката La Luz в Мадрид