Пуснете тази статия
Детската енкопреза е нарушение, което обикновено причинява голям дискомфорт, както при детето, така и при родителите. Малкото, което страда от този проблем, често се срамува и започва да избягва ситуации, в които трябва да взаимодейства с други хора, заключвайки се в социален остракизъм, който в крайна сметка може да попречи на развитието му.
Енкопрезата е много по-често срещано разстройство при мъжете. Всъщност между 7 и 8 години засяга 1,5% от момчетата и едва 0,5% от момичетата.
Какво е енкопреза
Енкопрезата е неволна дефекация на неподходящи места, като облекло, когато няма наличие на други нарушения от нервен или органичен характер. Инконтиненция може да възникне през деня или нощта, тъй като епизодите са извън съзнателния контрол на детето.
Енкопрезата се класифицира в два подвида:
Енкопреза с запек и преливане на инконтиненция.
В този случай детето използва тоалетната само за евакуация на малки количества изпражнения, тъй като страда от запек. Освен това формата и консистенцията на изпражненията са необичайни и инконтиненцията обикновено е продължителна. Когато обаче проблемът със запека е решен, енкопрезата обикновено се решава.
Енкопреза без запек или преливане на инконтиненция.
Симптоми на енкопреза при деца
Енкопрезата на бебето се диагностицира след 4-годишна възраст, тъй като преди тази възраст се счита за нормално, че някои деца все още не са постигнали добър контрол на своите сфинктери. Освен това, за да се постави диагнозата, трябва да е имало поне един епизод на инконтиненция на месец през последните три месеца.
На 4 години 95% от децата са успели да контролират аналния сфинктер и на 5 години тази цифра се повишава до 99%.
Най-очевидните симптоми на енкопреза са:
- Невъзможност за задържане на изпражненията докато стигнете до банята, която е известна още като инконтиненция на червата.
- Дефекирайте на неподходящи места, като например върху дрехи или на места, които не са предназначени за тази функция.
- Пазенето на червата в тайна.
В повечето случаи енкопрезата е придружена от запек, така че изпражненията са твърде твърди. Всъщност се оценява, че когато детето ходи до тоалетна, то има проблеми с евакуацията и когато го направи, количеството е много малко или изпражненията са твърде големи за неговата възраст. В други случаи енкопрезата върви ръка за ръка с енурезата.
Причини за инфантилна енкопреза
По принцип енкопрезата е разстройство, което е свързано с хроничен запек. Това обаче не е чисто физически проблем, но произхожда от лош навик или психологическа трудност. Всъщност запекът може да се появи поради ненормален модел на външни движения на сфинктера. На практика при опит за евакуация мускулите не се отпускат, а се свиват. Това е резултат от навик, поради който, детето пренебрегва сигналите от червата, които му казват да изхожда, защото се занимава с дейност, която е много по-приятна.
75% от децата с енкопреза също страдат от запек.
Пренебрегвайки съобщенията, изпратени от мускулите и нервите около ануса и червата, броят на тези сигнали намалява и с течение на времето изпражненията се натрупват и стават по-твърди, така че изпражненията са болезнени. Като резултат, детето започва да свързва акта на евакуация с нещо негативно и болезнено, така че започва съзнателно да го избягва. Очевидно, когато дебелото черво и ректума не се изпразнят, идва момент, в който те преливат. Тогава се случва инцидентът.
В други случаи енкопрезата се причинява от страх или от самата фобия. Този страх може да е резултат от подтикването на детето да използва тоалетната твърде рано, когато все още не е било готово за това, или защото е било строго наказано, когато е имало епизоди на инконтиненция.
Друг път отказът да се използва тоалетната е стратегия, с която детето използва покажете, че имате някакъв контрол или сила, така че може да се превърне в симптом на опозиционно предизвикателно разстройство.
въпреки това, понякога енкопрезата може да бъде резултат от травматично преживяване, как може да е сексуално насилие. Може да се развие и в резултат на стресова семейна ситуация, като раждане на брат или сестра, развод или започване на училище. В тези случаи детето обикновено има проблеми с откритото изразяване на негативните си емоции, така че го правите чрез фекална инконтиненция.
Последици от енкопрезата при деца
В допълнение към последиците във физическата сфера, енкопрезата засяга и психологическата сфера, като генерира:
- Чувства на вина: когато детето осъзнае, че има проблем, те се срамуват от него и се чувстват виновни, чувство, което в крайна сметка подкопава тяхната увереност и самочувствие.
- Социална изолация: детето, страдащо от енкопреза, предпочита да избягва социални контакти, защото се страхува да не избяга от другите. В най-сериозните случаи той може дори да откаже да ходи на училище. Тъй като социализацията е от съществено значение през първите години от живота, ограничаването на контактите с други деца може да повлияе на развитието на техните социални умения.
- Увреждане на самочувствието: Когато родителите упрекват детето, че е избягало или връстниците му се подиграват, самочувствието му претърпява големи щети, тъй като обикновено детето го тълкува като отхвърляне на неговата личност. Тези рани се лекуват трудно и могат да отбележат вашата личност дори в зряла възраст.
Лечение на енкопреза
Енкопрезата е разстройство, което има решение, но често изисква медицински, психологически и хранителен подход.
От този момент нататък а план за лечение, което обикновено се основава на техники за промяна на поведението за оптимизиране на физиологичните и екологичните условия, предшестващи дефекацията, съществена стъпка за постигане на усвояване на рутина.
Също така се използват техники за биологична обратна връзка, Чрез което детето се обучава да разпознава физиологичните сигнали, които предвиждат дефекация и да може да ги контролира, както и да се научи да отпуска външния сфинктер по време на евакуация.
Какво още, по емоционални причини се работи което може да е в основата на проблема с техники като EMDR и родителите са насочени към най-добрия начин да действат, за да допринесат за решението на енкопрезата.
Основните цели на лечението са:
- Стимулирайте редовен навик на червата което позволява на детето да се евакуира редовно.
- Насърчаване на нормалния физиологичен контрол върху чревните функции.
- Премахнете притесненията, които родителите могат да имат като им дава информация за физиологията на енкопрезата.
- Намалете семейното напрежение и насърчаване на наказателна среда в дома.
- Управлявайте негативните емоции които са в основата на проблема и учат детето на категоричен начин да ги изразява.
Ако детето ви страда от енкопреза, не се колебайте да се свържете с нас. Ние можем да ви помогнем.
Цени
Ако желаете, можем да направим безплатно първо информационно интервю в която ще оценим проблема на вашето дете и ще посочим кое е най-подходящото лечение.
В детската психология цената на всяка психологическа консултация е 80 евро. Предлагаме ваучер за отстъпка от 5 сесии за 345 евро (69 евро на сесия).