Въведение
Затлъстяването несъмнено е нарастващ здравословен проблем по света днес. Според статистически данни от 2003 г. приблизително 30% от възрастните и 15% от децата (2-19 години) в световен мащаб са класифицирани като затлъстели.
Детското затлъстяване е не само епидемия в развитите страни, като западноевропейските страни, Австралия и САЩ, но и в развиващите се страни. В САЩ изненадваща трета от децата и юношите (около 23 милиона) са с наднормено тегло или затлъстяване. Дори в Китай степента на затлъстяване при децата нараства драстично през последното десетилетие. Шансът затлъстело дете да стане възрастен със затлъстяване е до 80%. И колкото повече има затлъстяване в детството, толкова по-вероятно е затлъстяването да продължи и в зряла възраст.
Високото разпространение на затлъстяването повдигна загрижеността на хората. На първо място, затлъстяването като цяло и детското затлъстяване в частност причиняват много здравословни проблеми, като хипертония, висок холестерол, астма, нарушения на съня, чернодробни заболявания, диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, инсулт и рак.
Изследователите установяват, че дори по-лошо, много заболявания, свързани със затлъстяването, разглеждани изключително в зряла възраст, сега се наблюдават при деца с все по-голяма честота. Например диабет тип 2, наричан още диабет за възрастни, сега се появява при осемгодишни деца. Това означава, че тези деца трябва да се справят с такива хронични заболявания за необичайно дълъг период от време.
Второ, затлъстяването е икономически проблем. Съобщава се, че разходите за здраве на възрастни с наднормено тегло и лекарства са били 36% и 77% по-високи от тези, които не са със затлъстяване. Wang et al. съобщава, че оценките на разходите на болниците за лечение на заболявания, свързани с детското затлъстяване, са се увеличили от 35 милиона на 127 милиона щатски долара (при постоянни стойности от 2001 долара) от 1979-1981 до 1997-1999. И прогнозите се увеличават бързо. Следователно високото разпространение на детското затлъстяване и тежките последици доведоха до консенсус, че на този глобален епидемичен проблем трябва да се обърне изключително внимание.
The генетика това несъмнено е основен фактор за детското затлъстяване. Вероятността едно дете със затлъстял родител да стане възрастен със затлъстяване е три пъти по-голяма, отколкото при тези без затлъстели родители. Децата с наднормено тегло обаче като цяло отразяват сложни взаимодействия на генетиката и други фактори, като фактори на околната среда, социални и поведенчески фактори, които ще повлияят на енергийния прием и разход.
В крайна сметка дисбалансът между енергийния прием и разходите е определящият фактор за високите нива на затлъстяване. Трудно е да се предотврати детското затлъстяване от генетична гледна точка; Очевидно е обаче по-ефективно да се предотврати заболяването чрез приемане на повече физически упражнения и подходяща храна в умерено количество. В този преглед авторите систематично преглеждат публикации в базата данни за връзката между детското затлъстяване и приема на храна, включително видове храни, видове хранителни компоненти и модели на прием на храна.
Видове храни, свързани с детското затлъстяване
Захарни напитки (BAs)
Консумацията на сладки напитки се увеличава драстично сред по-големите деца и юноши през последните десетилетия. Няколко епидемиологични проучвания установиха положителна връзка между консумацията на BAs и дългосрочното наддаване на тегло и затлъстяване. Двугодишно проспективно кохортно проучване при повече от 10 000 момчета и момичета на възраст от 9 до 14 години установи, че консумацията на BAs е свързана с по-нисък прираст в индекса на телесна маса (BMI) (kg/m2) през съответната година, вероятно поради приноса му до общото потребление на енергия.
Пилотно проучване на ефекта от по-ниската консумация на BA върху телесното тегло установи, че промените в индекса на телесна маса, коригирани спрямо пола и възрастта, са 0,07-0,14 kg/m2 за групата с намалена консумация и 0,15 до 0,21 kg/m2 за контролната група след 25 месеца интервенция.
Друго надлъжно проучване (4 до 8 седмици) на ефектите от прекомерната консумация на BA върху енергийния баланс на децата (6 до 13 години) и приема на хранителни вещества показва, че прекомерната консумация на BA (> 12 oz/ден - 354 ml), изместено мляко от диетата на децата, което води до по-висока дневна консумация на енергия и по-голямо наддаване на тегло в сравнение с тези, които консумират по-малко BA
Заключения
Съществува връзка между детското затлъстяване и приема на храна. Интелигентният избор на храна и подходящите хранителни компоненти и хранителни режими са важни за профилактиката на детското затлъстяване.
Коментар: Затлъстяването е основен проблем в областта на общественото здраве, като затлъстяването сред децата е нарастваща грижа в много страни днес. Този преглед съобщава, че в храната има храни и хранителни компоненти като калций и фибри, които са обратно свързани със затлъстяването, а други, като витамин В и сладки напитки, играят положителна роля в развитието на затлъстяването. Семейното обучение за здравословно хранене, умерен прием на храна, поддържане на навика за закуска и избягване на ястия с високо съдържание на мазнини през нощта се препоръчва като стратегия за предотвратяване на затлъстяването в детска възраст.
* Резюме и обективен коментар: Д-р Алехандра Коараса