Увеличението на затлъстяването в света, особено в развитите страни, е придружено от съпътстващо нарастване на заболеваемостта, вторично за него. В САЩ 55% от възрастното население е с наднормено тегло (индекс на телесна маса ИТМ = 25 до 29,9 или затлъстяване с ИТМ> 30). Това е основен рисков фактор за синдром на сънна апнея.
Но това не трябва да ви кара да забравяте, че това не е единственото дихателно разстройство, което генерира. В този коментар, който се основава на 2 скорошни публикации, той се позовава на това как пречи на нормалната консумация на кислород (VO2) и какви са симптоматичните му последици.
Първоначално се отнася до факта, че въпреки че VO2 се увеличава, при изчисляването на основния метаболизъм с увеличаване на теглото мастната тъкан има ниска консумация, така че увеличението не е пряко пропорционално на увеличаването на теглото. От всички VO2, много малко при нормални ситуации се консумира от дихателните мускули (приблизително 3% от общия брой).
В интересен опит, консумацията на кислород се измерва при тихо дишане при будни седатирани пациенти и след това по време на обща анестезия и се отпуска. Разликата се оценява като разход на дихателни мускули. Тези оценки са направени при големи пациенти със затлъстяване, които са претърпели операция за затлъстяване и стойностите са сравнени с тези, получени при пациенти с нормално тегло, които трябва да бъдат подложени на коремна операция. Установено е, че при пациенти със затлъстяване е имало много по-висока консумация на дихателен кислород, отколкото при пациенти с нормално тегло (16% намаление при първото спрямо 1% при нормалните). Това увеличение ще бъде още по-голямо, когато пациентът със затлъстяване има по-висока честота на дишане или е обект на някакво усложнение, което може да го предразположи към развитие на дихателна недостатъчност (пневмония, ателектаза, ПТЕ, сърдечна недостатъчност и др.).
Накрая авторът завършва, като подчертава следните точки:
1) Тестовете за белодробна функция при затлъстяване са склонни да имат само леки промени, с изключение на заболелите от затлъстяване (над 100% увеличение на телесното тегло спрямо теоретичното).
2) Работата на дихателните мускули се увеличава дори в покой.
3) Затлъстяването е често срещана причина за диспнея при натоварване.
4) Затлъстяването и обструкцията действат последователно, за да генерират диспнея.
Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук