Какво е диабет 1.5, какви са усложненията му и как да се лекува.

от: Marangely Rodriguez | Коментари: 0

lada

Мани Ернандес е диагностициран с диабет, след като нивата на кръвната захар на гладно са били повишени по време на годишния му преглед. По това време младият венецуелец беше на 30 години и с наднормено тегло, перфектна картина на диабет тип 2. След като беше подложен на шестмесечно лечение, което не беше успешно, новите медицински тестове потвърдиха, че първоначалната му оценка на диабет тип 2 е грешна. По този втори повод Hernández, базиран в Бъркли, Калифорния, е диагностициран с латентен автоимунен диабет при възрастни.

Какво е LADA?

Латентен автоимунен диабет при възрастни, известен също като диабет тип 1,5, двоен диабет или LADA, за неговия акроним на английски език (Латентен автоимунен диабет при възрастни), се определя като генетично автоимунно разстройство. Това означава, че имунната система на тези пациенти не разпознава и следователно атакува бета клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Инсулинът е хормонът, който помага за транспортирането на глюкозата, форма на захар в кръвта, до клетките на тялото, за да я използва за енергия. При пациенти с LADA тази атака се появява бавно и прогресивно.

Този тип диабет е открит през 70-те години, когато група учени се стремят да идентифицират протеини на автоантитела при пациенти с диабет тип 1, протеини, отговорни за атаката на имунната система. За тяхна изненада протеините с автоантитела също присъстват при 10% от пациентите с диабет тип 2, които са участвали в проучването, въпреки че диабетът тип 2 не е автоимунно разстройство. Констатациите от това изследване доведоха до нова подкатегория на диабета.

Характеристики на LADA

LADA се проявява с характеристики на диабет тип 1 и тип 2. За разлика от диабет тип 2, който в някои случаи може да бъде предотвратен с диета и упражнения, "няма начин да се предотврати или избегне LADA, но трябва да се избегнат усложненията му, "каза той. в интервю с д-р Джоел Зоншайн, професор по клинична медицина в Медицинския факултет на Алберт Айнщайн, Медицински център Монтефиоре Клиничен център за диабет, Ню Йорк.

Според д-р Zonszein LADA не е често срещано заболяване. Всъщност се разбира като вариант на диабет тип 1, който от своя страна представлява само между 5% и 10% от всички случаи на диабет.

Симптомите, които има общо с диабет тип 2, са:

  • Среща се при възрастни между 30 и 50 години.
  • Пациентът продължава да произвежда инсулин.

В урината или кръвта няма кетони. Пациентът не метаболизира телесните мазнини като енергиен източник вместо глюкоза, както често се случва при диабет тип 1 поради недостатъчен инсулин. Сред характеристиките, които LADA споделя с диабет тип 1, са:

  • Това не е наследствено.
  • Антителата присъстват в кръвта.
  • Той има ниски нива на С-пептид, което означава намаляване на производството на инсулин, въпреки че това обикновено се случва постепенно и прогресивно.

За разлика от диабет тип 1, когато атаката върху клетките, произвеждащи инсулин, е бърза, при LADA тя е бавна. Същите тези протеини, които инициират автоимунната атака при LADA и диабет тип 1, обикновено не се срещат при пациенти с диабет тип 2.

Усложнения

Подобно на пациенти с диабет тип 1 и тип 2, тези с диагноза LADA са изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, увреждане на нервите и нараняване на очите. Рискът от усложнения е пряко свързан с контрола на глюкозата в кръвта.

Диагноза

Поради възрастта, на която се проявява заболяването, какъвто е случаят с Hernández, много хора с LADA са диагностицирани като тип 2. Учените изчисляват, че между 10% и 15% от пациентите с диагноза диабет тип 2 всъщност имат латентен автоимунен диабет.

Лекарите обикновено поставят диагноза LADA въз основа на следното: че пациентът е на поне 30 години, има поне едно от антителата, които съответстват на диабет тип 1 и не е бил лекуван с инсулин през първите шест месеца след Вашия диагноза. Тъй като LADA е автоимунно заболяване, диагностичните критерии изискват тестове за различни антитела като:

  • Островни клетъчни антитела (ICA)
  • Антитела срещу декарбоксилаза срещу глутаминова киселина (GAD)
  • Антиинсулинови антитела (IAA)

Лечение

Д-р Zonszein подчертава, че след като заболяването е ясно идентифицирано и диагностицирано, то трябва да се лекува с инсулин, тъй като тялото на пациента започва да атакува бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин до степен, че ги унищожава напълно. Ако тялото вече не произвежда инсулин, единственият начин да го осигури е чрез инжекции.

Ернандес, който вече е на 40 години, започна лечение с инсулин с продължително действие през 2002 г. "В крайна сметка стана необходимо да добавям бързодействащ инсулин към ежедневното ми лечение, за да ми помага във връзка с храненето", казва той. От 2005 г. използва инсулиновата помпа, която понякога обменя за лечение на дългодействащ и бързодействащ инсулин. Той също така приема лекарства за контрол на холестерола си и за депресия, състояние, което засяга много пациенти с диабет. Ернандес промени начина си на живот след получаване на диагнозата: промени диетата си, започна да спортува и контролира консумацията на алкохолни напитки; обаче щетите, които собственото му тяло причинява от унищожаването на бета клетки, са необратими.

Диагнозата му промени и начина му на гледане на живота: Понастоящем Ернандес е съосновател и президент на Diabetes Hands-Foundation, организация с нестопанска цел, която се стреми да разбере, образова и свърже чрез социалните мрежи милиони хора, живеещи с диабет.

Според последните статистически данни на Американската диабетна асоциация през 2015 г. 30,3 милиона американци са били диагностицирани с диабет, което представлява 9,4% от населението. 1. 25 милиона деца и възрастни имат диабет тип 1 и около 7,2 милиона души са в състояние, но не са диагностицирани.

Всяка година поне 1,5 милиона американци се отчитат като нови пациенти с диабет, който продължава да бъде седмата причина за смъртта в страната. Испанците представляват третата етническа група, която е най-силно засегната от това медицинско състояние, предшествана от неиспанци бели и азиатски американци.