Публикувано на 7 май. 2020 г. • От Камил Даверн
Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет (90% от диабетната популация). Характеризира се с по-късна диагноза от тази на диабет тип 1 и обикновено се среща при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
Диабет тип 2 е необичайно повишаване на нивата на кръвната захар (хипергликемия). Тази аномалия не се дължи на дефект в секрецията на инсулин, а на нечувствителност на клетките към инсулин, поради което се нарича NIDDM (неинсулинозависим захарен диабет). Този тип диабет се противопоставя на инсулинозависимия диабет (IDDM), който е свързан с липсата на производство на инсулин от панкреаса. Постоянната хипергликемия, причинена от нечувствителност към инсулин, възпрепятства производството на инсулин от панкреаса, което може да доведе до прогресиране от неинсулинозависим диабет към инсулинозависим диабет.
Метформин е златното стандартно перорално антидиабетно лечение, използвано като терапия от първа линия при лечението на неинсулинозависим диабет тип 2.
Метформин е перорален антидиабет, който подобрява чувствителността на пациентите към инсулин
Метформин е лекарство за диабет тип 2, принадлежащо към семейството на бигуанидите. Има хипогликемични ефекти, тоест намалява нивата на кръвната захар, без да стимулира секрецията на инсулин, така че не причинява хипогликемия (твърде голям спад в кръвната захар). Подобрявайки чувствителността на мускулите и черния дроб към инсулина, той намалява нивата на кръвната захар. Следователно, метформин помага да се достигне гликемичната цел, която е специфична за всеки пациент.
Метформин е показан като първа линия за лечение на неинсулинозависим диабет след въвеждането на хигиенно-диетични мерки и когато те не са достатъчни за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Тези мерки включват дневен прием на въглехидрати от 50-55%, добър баланс на въглехидратите през целия ден (приблизително 20% сутрин - 40% по обяд - 40% през нощта), предпочитание към храна с нисък гликемичен индекс, достатъчно разтворими фибри и поне 30 минути физическа активност пет пъти седмично.
Метформин е перорално антидиабетно лекарство, което може да се използва самостоятелно или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства, ако не е достатъчно за неинсулинозависим диабет тип 2.
В случай на инсулинозависим диабет, той може да се използва в комбинация с инсулин.
Метформин присъства в няколко лекарства, предписвани на пациенти с диабет тип 2
Някои лекарства съдържат изключително метформин, докато други са съставени от метформин в комбинация с други молекули.
Лекарства, съдържащи само метформин
- DIANBEN 850mg
- ГРЪБЕН 850mg
- МЕТФОРМИН 500/850/1000 mg; от различни генерични лаборатории (Almus, Aenova, Cinfa, Kern, Mylan, Sandoz, Stada, Tarbis, Teva, Vir.)
Лекарства, съдържащи метформин в комбинация
Изброените по-долу лекарства са всички орални антидиабетни комбинации и са показани за лечение на диабет тип 2, ако гликемичната цел не е постигната само с метформин:
- EUCREAS (метформин + вилдаглиптин)
- JANUMET (метформин + ситаглиптин)
- KOMBOGLYZE (метформин + саксаглиптин)
- VELMETIA (метформин + ситаглиптин)
Няколко съвета за тези, които използват метформин
По отношение на приложението на метформин
Метформин се предлага като таблетка за поглъщане. За да се намалят храносмилателните странични ефекти на метформин, които често се наблюдават в началото на лечението, най-добре е дозите да се увеличават постепенно и да се приема метформин в средата или в края на храненето.
Метформин обикновено започва като се приемат 500 mg или 850 mg два или три пъти на ден със или в края на храненето. След това, след 10-15 дни, лекарят коригира дозата според нивата на кръвната захар.
По време на лечението е необходимо внимателно наблюдение
Особено важно е да се извърши бъбречно изследване преди започване на лечението и поне веднъж годишно по време на лечението с метформин.
В случаи на умерена бъбречна недостатъчност и/или стабилна хронична сърдечна недостатъчност може да се използва метформин, но редовното проследяване на сърдечната и бъбречната функция е от съществено значение. .
Ако някога се наложи да се подложите на образен тест с йодирани контрастни продукти или операция, Метформин трябва да бъде спрян по-рано и рестартиран най-малко 48 часа по-късно. Говорете с Вашия лекар за всички ваши текущи лечения преди всеки изпит или операция!
Комбинацията от метформин с други перорални антидиабетни лекарства (като AMARYL, DIAMICRON или ACARBOSA) изисква по-внимателно и редовно проследяване на нивата на кръвната захар, тъй като съществува повишен риск от хипогликемия за пациента.
Бременност и кърмене
Метформин не е показан за лечение на гестационен диабет или диабет тип 2 по време на бременност и кърмене. В този случай за предпочитане ще се използва инсулин. Говорете с Вашия лекар за плановете си за бременност и не променяйте рецептата си без медицински съвет.
Метформин е противопоказан при определени състояния.
Следните ситуации не позволяват започване на терапия с метформин:
- Алергия към метформин или към някое от помощните вещества, изброени в състава
- Всеки тип остра метаболитна ацидоза
- Диабетна прекома
- Тежко бъбречно увреждане (скорост на гломерулна филтрация Ако внезапно се появят тези симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Консумацията на алкохол също не се препоръчва и увеличава риска от лактатна ацидоза.
Някои лекарства трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с метформин.
Метформин трябва да се използва внимателно, когато се комбинира със следните лекарства и трябва да се приема само в дозата, препоръчана от Вашия лекар или фармацевт:
- НСПВС (Ибупрофен, Адвил, Нурофен, Орудис.)
- Лекарства, които действат върху бъбреците (АСЕ инхибитори, ARB, диуретици)
- Глюкокортикоиди
- Верапамил
- Рифампицин
- Кризотиниб и олапариб
Членовете на Carenity са доволни от ефикасността и лекотата на използване на метформин, но изразяват съжаление за неблагоприятните ефекти.
Ето някои мнения на нашите членове за метформин:
„Използвам меформин сутрин и вечер, плюс инсулин през нощта и имам страхотна загуба на тегло, която вече ме притеснява“
"Започнах с метформин, но ми направиха диария и сега приемам смущение сутрин, по обяд нося и 24 инсулина през нощта и съм по-добре"
„Започнах с метформин, но се почувствах зле. Прекарах една година да не го приемам и отново ми дадоха метформин и сега с инсулин и метформин се справям по-добре, но сега ми дават доста силни капки захар и съм хоспитализиран няколко пъти. Горе-долу го контролирам. "
"Преди два месеца спрях метформин 850, който приемах два пъти на ден, закуска и вечеря, уртикарията на гърдите изчезна, петната по краката ми спаднаха много (пия друго лекарство веднъж дневно за триглицериди с по-ниска доза, която също според листовката произвежда тези петна)
Глюкозата след спиране на метформин се е увеличила през следващите седмици. "
„Лечението не предизвиква неблагоприятни ефекти, ако спазвате добре диетата и не ядете сладкиши или въглехидрати, но наблюдавам, че ако по специален повод приемам някои сладкиши в същото хранене като хапчето Метформин, това причинява чревни движения и малко диария. часове по-късно. "
Намерете всички мнения на членовете на Carenity в модула за лекарства, като кликнете тук !
Въпреки че страничните ефекти на храносмилането на метформин понякога изглеждат трудни за управление на пациентите, ефикасността му като перорално лечение от първа линия за неинсулинозависим диабет тип 2 е важна.
Чувствайте се свободни да дадете своето мнение и да споделите своя опит за метформин в коментарите! Помогна ли ви за балансиране на нивата на кръвната Ви захар? Забелязахте ли някакви странични ефекти? Ако да, какви бяха?
Автор: Camille Dauvergne, младши мениджър на общността във Франция
В момента Камил Даверн е младши мениджър на общността в Carenity. Той придружава Community Manager Франция в анимацията на платформата, улеснява навигацията на членовете и насърчава тяхното взаимодействие. >> Знаете повече
1 коментар
Здравейте. Както посочи семейният ми лекар, началото на лечението, преди почти 20 години, беше с Diamben 850. Преди години не си спомням дали 3 или 4 сме ходили до Synjardy или емплаглифлозин/метформин хидрохлорид 12,5/1000 mg, по една таблетка на всеки дванадесет часа, или закуска и лека закуска. Плюс седмична доза Trulicity, 1,5 mg инжекционен разтвор на дулаглутид в предварително напълнена писалка, която започнах преди около година. Разбира се, бях малко по-взискателен към диетата си и правя всички упражнения, които мога. Сега с правителствените мерки на Канарските острови можем да ходим повече и по-дълго на открито, макар и с всички защитни мерки. Ефектите от лечението са ефективни. От 126. насам достигнах 100 килограма, но сега струва много повече да продължавам да намалявам. На 66 години и висок 177 см би трябвало да достигна 85, включително като причина да стигна до там, като имам „по-добре управляемо тяло“, което при това наднормено тегло някои ежедневни задачи са трудни. Аз също съм хипертоник, не много, но приемам и Ибесартан/хидрохлоротиазид 300 mg/25 mg, който контролира кръвното ми налягане.
От началото на моя DBII имам ретиноградни диагнози ежегодно и всички те показват, че няма промени и/или последици от това в ретината.
Трябва да ви кажа, че за няколко месеца забелязах зона с малка или никаква чувствителност на стъпалата. За това съм взел предпазните мерки да използвам добра стелка в туристическите си обувки и у дома съм измислил "лечение" за локално стимулиране, сложил съм много топчета в чорап, който завързах в края и легнах на пода пред мен, когато седя пред компютъра или гледам телевизия и облягам засегнатото място върху чорапа с топчета, правя произволни завои или движения отпред назад, което стимулира кръвообращението ми и възвръщам малко чувствителността . Казвам ви това като съвет, който може да се счита за полезен
1 човек реагира на тази статия. Какво мислите по тази тема? Присъединете се към общността!