Новини 22.02.2010 14:18

връзката

Въпреки че някои проучвания предполагат, че затлъстелите жени са изложени на висок риск да имат дете с вроден дефект, нови изследвания показват, че диабетът е поне частично отговорен за тази връзка.

Изследвания, които изследват дали затлъстяването увеличава възможността за развитие на вродени малформации, като спина бифида, цепнатина на небцето и сърдечни дефекти, са стигнали до противоречиви заключения. Въпросът е дали проблемът е самото затлъстяване или има други фактори, свързани с него.

Голям брой проучвания свързват диабет тип 2, свързано със затлъстяването, с повишен риск от фетални малформации.

Новото проучване, проведено сред 42 000 жени, които са имали дете между 1991 и 2004 г., не открива връзка между затлъстяването на майката и риска от тежки малформации, но екипът откри връзка с диабета.

Преди бременността жените с диабет са имали почти четири пъти повече риск от раждане на бебе с вроден дефект, отколкото жените без заболяването.

Резултатите, публикувани в списанието Акушерство и гинекология, не означават, че диабетиците винаги имат това усложнение.

По-голямата част от бебетата в проучването са родени без вродени дефекти и процентът на сериозни аномалии е по-малък от 1% при всички участници.

„Знаехме, че жените с предгестационен диабет имат по-нисък процент на вродени аномалии с по-добър контрол на (кръвната захар) преди зачеването и по време на бременността“, каза д-р ДжоузефР пред Reuters Health. Бигджо-младши, водещ автор на изследването.

През 2007 г. проучване оценява абсолютния риск от вродени дефекти въз основа на нивата на А1С по време на зачеването. A1C измерва контрола на глюкозата през последните месеци.

Резултатите показаха, че жените с измерване под 7 процента (препоръчително за диабетици) имат 2 до 3 процента шанс да имат деформирано бебе. Този риск се е повишил до 6% при жените с A1C от 9% и т.н.

Въз основа на тези доказателства, диабетиците, които искат да забременеят, трябва да се опитат да оптимизират контрола на кръвната захар, каза Бигджо, директор на Отдела по майчино-фетална медицина в Университета на Алабама в Бирмингам.

За проучването екипът анализира данни от 41 902 жени, които са имали бебе между 1991 и 2004 г., повечето от които живеят в града и са афроамериканки.

Когато изследователите разделят данните на три петгодишни периода, те установяват, че затлъстяването на майката и диабетът и вродените дефекти нарастват с течение на времето.

Между 1991 и 1994 г. 0,4% от бебетата са родени със сериозни вродени аномалии, като дефекти в сърцето, гръбначния стълб, мозъка, белите дробове или храносмилателната система. Този процент се е увеличил до 0,8% между 2000 и 2004 г.

В същото време разпространението на затлъстяването се е увеличило от 29 на 41 процента, докато диабетът преди бременността се е увеличил от 1 на 3 процента от всички участници.

Сред жените със затлъстяване и диабетици в периода 2000-2004 г. диабетът е отговорен за три четвърти от риска бебетата да развият малформации.

ИЗТОЧНИК: Акушерство и гинекология, февруари 2010 г.