Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

диагностика

Изтеглете PDF Изтеглете

Анали на педиатрията

Добавете към Мендели

Обобщение

Програмата за скрининг или ранно откриване на вроден хипотиреоидизъм (СН) е един от най-големите постижения, постигнати в педиатрията. Тиреоидните хормони са от съществено значение за развитието и узряването на мозъка, които продължават в неонаталния стадий. Хипотиреоидизмът, който започва през първите месеци от живота, причинява необратими увреждания на централната нервна система и е една от най-честите и предотвратими причини за умствена изостаналост. Клиничната диагноза се забавя, така че изисква аналитично проучване, за да може да се проведе подходящото лечение.

Тази статия актуализира целите, диагностичните процедури, необходимите и допълнителни изследвания, етиологията и диференциалните диагнози при тази патология. Със специален акцент върху изискванията на проследяващите центрове за протоколизиране на резултатите от лечението с L-тироксин, прилаган веднага след поставяне на диагнозата и в дози, които избягват фази на недо- или предозиране, които могат да променят различни аспекти на когнитивното развитие. Преоценка на постоянната етиология vs. преходно винаги се препоръчва след 3-годишна възраст.

Уместността на тази програма изисква нейното разпространение във всички области на педиатрията. Основната цел, избягване на мозъчно увреждане при тези пациенти, е постигната и също е много полезна от икономическа гледна точка.

Други аспекти, за да се оптимизират когнитивните резултати с всички необходими периодични контроли и да се постигне включването на диагнозата на централната СН, трябва да се внедрят ресурсите на проследяващите центрове и да се продължи напредъкът в съответствие с текущите познания.

Резюме

Скрининговата програма за вроден хипотиреоидизъм (СН) е може би едно от най-добрите постижения в педиатрията. Тиреоидните хормони са от съществено значение за развитието на мозъка и съзряването на мозъка, които продължават през неонаталния период. Хипотиреоидизмът, който започва през първите месеци от живота, причинява необратими увреждания на централната нервна система и е една от най-честите и предотвратими причини за умствена изостаналост. Тъй като децата с вроден хипотиреоидизъм се раждат с нормален външен вид, са необходими аналитични проучвания за незабавно започване на подходящата терапия.

Тази статия анализира целите, диагностичните процедури, необходимите тестове, етиологията и диференциалната диагноза при това заболяване. Особено важно е да се извършва често наблюдение, за да се осигури корекция на дозата на терапията с L-тироксин, като се избягва инфра- или наддозирането, което влияе негативно на невросензорните функции. След 3 години хронологична възраст винаги се препоръчва повторна оценка на етиологията на постоянен спрямо преходен хипотиреоидизъм.

Уместността на тази скринингова програма трябва да бъде широко обсъждана в педиатрията. Основната цел е да се избегнат мозъчни увреждания при тези пациенти и е била много успешна и икономически полезна.

Необходими са други аспекти, за да се оптимизират резултатите от пациентите, да се извършат всички контроли съгласно препоръките и да се включи в близко бъдеще диагнозата централен хипотиреоидизъм. Прилагането на тази програма е необходимо за напредък в съответствие със съвременните научни познания.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр