Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

холестаза

Жените, които развиват акушерска холестаза (известна също като интрахепатална холестаза по време на бременност), се проявяват със симптоми на силен сърбеж.

Тъй като сърбежът е нормална характеристика, особено към края на бременността, ICP често може да бъде пропуснат. Важно е обаче да се диагностицира състоянието, тъй като ICP може да доведе до вредни ефекти върху бебето. Това включва фетален дистрес на работното място (нарушения на жизнените параметри на плода, които увеличават риска от усложнения и смърт на новороденото), преждевременно раждане (раждане преди датата, която води до намалени шансове за оцеляване) и дори раждане мъртво и смърт на плода.

Диагностиката и първоначалната оценка включват задаване на въпроси за миналата история на ICP, елиминиране на други състояния и т.н. 1-5

Предишна история на интрахепатална холестаза на бременността (ICP)

Всички жени, които са имали предишна акушерска холестаза в предишна бременност, трябва да бъдат внимателно оценени за ICP при следващи бременности.

Пациенти, които имат член на семейството с внимателна оценка на подобната нужда от състоянието (общ роднина от първа степен като майка, баба или сестра).

Някои етнически групи като тези от Азия или Южна Америка, Скандинавия, Боливия или Чили трябва да бъдат изследвани за сърбеж по време на бременност. Тези етнически групи и раси са изложени на по-висок риск от това състояние.

Всички тези високорискови лица трябва да бъдат управлявани от ръководени от консултанти лица и трябва да бъдат доставени в болница.

Отстраняване на опция за диагностика

Причини за чернодробна дисфункция, различна от ICP, включително камъни в жлъчката, хепатит, вирусни инфекции с вируса на Epstein Barr, цитомегаловирус, хепатит A, B, C или E, странични ефекти на лекарства, прееклампсия (високо кръвно налягане и усложнения при бременност) и чернодробно заболяване бременност трябва да се елиминира преди диагностициране на ICP.

Кожата се проверява и за други кожни заболявания като екзема или паразитни нашествия като краста, които също могат да доведат до сърбеж.

Кръвен тест за интрахепатална холестаза на бременността (ICP)

Първоначалният тест е рутинен кръвен тест. Това включва и тест за чернодробна функция. Тестовете за чернодробна функция (LFT) изследват нивата на билирубин и ензими, които показват здравето на черния дроб. Те включват алкална фосфатаза, ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза), гама-глутамилтрансфераза (гама-GT) и др.

LFT трябва да се наблюдава ежеседмично в кутии, заподозрени в ICP. При ICP нивата на билирубин могат да се повишават рядко, но нивата на чернодробните ензими могат да се повишат. Трябва да се има предвид, че горната граница на нормалните нива на чернодробните параметри е с 20% по-ниска от небременните нива при бременност.

Тълкуването на резултатите трябва да се извърши по съответния начин. LFT могат да се провеждат седмично, ако са нормални, или двуседмично, ако са необичайни. Може да се извежда двуседмично, ако серумните жлъчни киселини се повишават или са ≥40μmol/L.

Коагулационни проучвания за интрахепатална холестаза на бременността (ICP)

Изследвания на коагулацията могат да бъдат предписани, ако се наблюдават необичайни LFT. Продължителното протромбиново време може да отразява дефицита на витамин К. Тъй като витамин К е мастноразтворим витамин, който изисква нормални жлъчни функции за буфериране, може да има дефицит на витамин К.

Ултразвуково сканиране на черния дроб

Може да се предпише ултразвуково сканиране на черния дроб. Това е най-безопасният диагностичен метод, който може да се предпише по време на бременност, докато се правят рентгенови лъчи и сканиране и т.н. CT сканирането причинява повишен риск от радиационно излагане на плода.

Ултразвуковото сканиране помага да се наблюдават чернодробни аномалии и наличие на камъни в жлъчния мехур.

Фетално наблюдение и интрахепатална холестаза на бременността (ICP)

Извършва се фетално наблюдение, за да се провери за добро състояние на плода. Това включва изходно ултразвуково сканиране за откриване на растежа на плода. Мониторингът на кардиотокограф (CTG) наблюдава сърдечното здраве на плода.

Наблюдение на съмнителни случаи на интрахепатална холестаза на бременността (ICP)

Посещенията на лекар или пренатални посещения са насрочени на всяка втора седмица при съмнителни случаи.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 04 юни). Диагностика на интрахепатална холестаза на бременността (ICP). Новини-Медицински. Получено на 09 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

Мандал, Ананя. "Диагностика на интрахепатална холестаза на бременността (ICP)". Новини-Медицински. 09 януари 2021 г. .

Мандал, Ананя. "Диагностика на интрахепатална холестаза на бременността (ICP)". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of- бременност-(ICP).aspx. (достъп до 09 януари 2021 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Диагностика на интрахепатална холестаза на бременността (ICP). News-Medical, гледано на 09 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork