Как се диагностицира цьолиакия?

Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като някои от нейните симптоми са подобни на симптомите на други заболявания като синдром на раздразнените черва (IBS) и непоносимост към лактоза. Вашият лекар може да диагностицира целиакия чрез медицинска история, фамилна анамнеза, физически преглед и тестове като кръвни тестове, генетични тестове и биопсия.

Медицинска история и фамилна история

Вашият лекар ще ви поиска информация за здравето на вашето семейство, особено ако някой от вашето семейство има анамнеза за цьолиакия.

Вашият лекар
Вашият лекар ще ви поиска информация за здравето на вашето семейство.

Физически преглед

По време на физически преглед лекарят обикновено:

  • проверете за обрив или недохранване - състояние, което се случва, когато не получавате достатъчно витамини, минерали и други хранителни вещества, от които се нуждаете, за да сте здрави
  • слушайте звуците в корема си със стетоскоп
  • палпирайте корема, за да проверите за болка, пълнота или подуване

Стоматологичен изпит

За някои хора посещението при зъболекар може да бъде първата стъпка в откриването на цьолиакия. Дефектите на зъбния емайл, като бели, жълти или кафяви петна, са много често срещан проблем при хора с цьолиакия, особено деца. Тези дефекти могат да помогнат на зъболекарите и други здравни специалисти да идентифицират целиакия.

Какви тестове използват лекарите за диагностициране на цьолиакия?

Кръвен тест

Здравен специалист взема кръвна проба и я изпраща в лаборатория за изследване за антитела, често срещани при цьолиакия. Ако резултатите от кръвните тестове са отрицателни и Вашият лекар все още подозира целиакия, той или тя вероятно ще назначи повече кръвни тестове.

Генетично тестване

Ако биопсия и други кръвни тестове не потвърждават ясно целиакия, лекарят може да назначи кръвни тестове, за да провери за определени генетични промени или варианти. 4 Много малко вероятно е да имате целиакия, ако тези генетични варианти не са налице. Наличието на тези варианти обаче не е достатъчно за диагностициране на цьолиакия, тъй като те са често срещани и при хора без болестта. Всъщност повечето хора с тези гени никога няма да получат целиакия.

Чревна биопсия

Ако кръвните тестове предполагат, че имате цьолиакия, Вашият лекар ще направи биопсия, за да е сигурен. По време на биопсия лекарят премахва малко парче тъкан от тънките черва по време на процедура, наречена горна стомашно-чревна ендоскопия.

Кожна биопсия

Ако лекар подозира, че имате дерматит херпетиформис, той ще извърши кожна биопсия. За това лекарят премахва малки парченца тъкан от кожата, за да ги изследва под микроскоп.

Лекарят изследва кожната тъкан за антитела, често срещани при цьолиакия. Ако вашата кожна тъкан има антитела, Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да потвърди цьолиакия. Ако вашата биопсия на кожата и кръвни тестове предполагат целиакия, може да не се нуждаете от чревна биопсия.

Правят ли лекарите скрининг за цьолиакия?

Прожекциите се състоят от тестване за заболявания, когато нямате симптоми. Лекарите в САЩ обикновено не извършват скрининг за целиакия. Кръвните роднини на хора с цьолиакия и хора с диабет тип 1 трябва да говорят с лекаря си за шансовете си да се разболеят.

Много изследователи препоръчват рутинен скрининг на целиакия за всички членове на семейството, като родители и братя и сестри. 5 Рутинните генетични скринингови тестове обаче често не са полезни при диагностицирането на цьолиакия.

Библиография

[4] Ahn R, Ding YC, Murray J, et al. Анализът на асоциацията на разширения MHC регион при цьолиакия включва множество независими чувствителни локуси. PLOS ONE. 2012; 7 (5): e36926.

[5] Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, Calderwood AH, Murray JA. Клинични насоки на ACG: диагностика и лечение на целиакия. Американски вестник по гастроентерология. 2013; 108 (5): 656–676.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център