Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

diagn

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Програмата Anales de Pediatría Continuada е проектирана да предлага услуга, базирана на две основни платформи: електронен формат и хартиен формат на всеки два месеца. Печатното издание включва между четири и пет актуализации, които разглеждат различни епидемиологични, клинични и терапевтични аспекти. Списанието включва и други раздели, насочени към разработване на прегледи на диагностичните техники, актуализации на леченията и методите за превенция като ваксини, клинични последици от основните изследвания и аспекти на други специалности, които често засягат пациентите. Към всички статии се подхожда по атрактивен, ясен, удобен начин и с нова визуална последователност, която улеснява тяхното четене. Програмата за продължаващо обучение по педиатрия е одобрена от Испанската асоциация по педиатрия и акредитирана от Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries и Комисията за продължаващо образование на SNS.

Публикацията е прекратена от Elsevier

Индексирано в:

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Непоносимостта към лактоза е често срещано детско разстройство с променливо расово разпределение. Чернокожите африканци, индианците и азиатците са най-засегнатите етнически групи. Тежестта на симптомите и възрастта на появата също са променливи.

Лактозата е захар, която присъства в млякото на всички бозайници; тази на жените съдържа около 65-70 g/l, а тази на кравите между 45-50 g/l. Тази захар е дизахарид, който благодарение на ензимното действие на лактазата се разпада на глюкоза и галактоза. Лактазата се намира в дисталната част на чревните власинки.

Първичният дефицит на лактаза може да се дължи на различни причини 1 .

    -

Вроден първичен дефицит или вроден дефицит на лактаза: появата на симптомите е непосредствено след получаване на лактоза, било то от кърмене или изкуствено. Най-честите симптоми са повръщане, диария, раздразнителност, подуване на корема, неуспех в процъфтяването, киселинни, воднисти и пенливи изпражнения, еритем на седалището и силно недохранване. Това е много рядко заболяване, което засяга практически само финландците.

Първичен "развиващ се" лактазен дефицит или преждевременна хиполактазия: появява се при недоносени бебета, чието раждане настъпва преди да настъпи пълно узряване на лактазната активност. Вашите симптоми ще се подобрят след 2-3 седмици.

Късен начален дефицит на лактаза (възрастен тип): при всички бозайници активността на лактазата намалява след отбиването и достига минимални нива в зряла възраст. При човека намаляването на лактационната активност поради възрастта е променливо. Възрастните в Европа и Северна Америка поддържат приемливо ниво на лактаза, с лични вариации. Смята се, че в Испания дефицитът на лактаза засяга 14% от населението.

Вторичният дефицит на лактаза се дължи на изчезване на отлаганията на този ензим след тъканно увреждане на чревния епител, което унищожава чревните вили. Най-честите причини са: чревни инфекции, лямблиоза, цьолиакия, възпалително заболяване на червата, бактериален свръхрастеж и всяка ситуация, която причинява чревни увреждания, като прием на лекарство или радиация.

Диагностика на непоносимост към лактоза

Предвид клиничното подозрение за непоносимост към лактоза (Таблица 1), трябва да се определи възможният дефицит на лактаза. Предлагат се няколко диагностични метода:

    -

Тест за толерантност към претоварване с лактоза, който измерва промяната в стойността на кръвната захар след поглъщане на лактоза.

Определяне на рН на изпражненията: ако абсорбцията на лактоза е дефектна, млечната киселина се увеличава във изпражненията, което води до киселинно рН.

Биопсия на тънките черва: чрез ендоскопия и изследване на активността на лактазата.

Генетично проучване за класифициране на пациентите като "лактазно-дефицитни" или "лактазно-устойчиви" 2,3 .

Тест с издишан водород 4.5: това е най-използваната техника и е описана по-долу.