Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

единично

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Revista Española de Geriatría y Gerontología е Органът на изразяване на обществото, едно от обществата, което преживява най-голям ръст по отношение на броя на филиалите. Списание, основано през 1966 г., което го прави най-старото списание от специалността на испански език. Публикуват се предимно оригинални изследователски статии и рецензии, както и клинични бележки, доклади, протоколи и ръководства за действие, договорени от Обществото. Той обхваща всички области на медицината, но винаги от гледна точка на грижите за възрастния пациент. Работите следват процес на партньорска проверка, преглед от външни колеги.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS и MEDLINE/PubMed

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Диарията е един от най-честите консултативни симптоми. Хроничната диария се счита за такава, която продължава повече от 6 седмици, а интермитентната диария е тази, която идва и отминава в продължение на няколко седмици. Може да има множество етиологии, както инфекциозни (бактерии, вируси или паразити), така и неинфекциозни, симптоми на лошо храносмилане/малабсорбция, синдром на раздразненото черво, псевдодиария поради стеноза на дисталното дебело черво или ректума, възпалително заболяване на червата и микроскопичен колит, лекарства, хипермоторика поради хипертиреоидизъм или автономна невропатия, тумори или дивертикулоза 1 .

Представяме случая с 80-годишна жена, която беше приета от спешното отделение за месеци на интермитентна диария. Личната му история включва хипертония, захарен диабет тип 2, хипертиреоидизъм и холецистектомия. Той беше на лечение с валсартан, индапамид, тирозин, метформин и инсулин.

Той дойде за 8-дневна еволюция от 3-4 течни изпражнения на ден, без патологични продукти, свързани с колики в корема и гадене без повръщане. Не беше развил треска. Беше на лоперамид без подобрение. Той съобщи за подобна картина преди 4 месеца, която се беше разрешила със симптоматично лечение, но оттогава той представи епизоди от 2-3 дни диария, редуващи се с нормалност. Бях свалил около 4-5 кг през последните няколко месеца. Той не проявява астения или анорексия, няма други засегнати съжители и той живее в апартамент в градско местообитание без контакт с животни.

Физикалният преглед подчерта хемодинамичната стабилност и липсата на висока температура. Пациентът е бил със затлъстяване, с лека дехидратация на лигавицата. Коремът беше кълбовиден, разтегнат, тимпаничен, но не болезнен при палпация, с повишени шумове на въздушно-флуидна течност, няма осезаеми маси или мегалия. При дигитално ректално изследване бяха оценени жълтеникави течни изпражнения в ректалната ампула.

Лабораторните данни разкриват само макроцитоза без данни за анемия. Както електрокардиограмата, така и рентгенографията на гръдния кош и корема не показват значителни промени.

При постъпване в отделението бяха поискани допълнителни изследвания, като се вземат предвид диференциалните диагнози, повдигнати при интермитентна диария.

Започна симптоматично лечение, но след няколко часа той показа няколко пика на треска от 38 ° C и започна с възпалителни признаци в дясната китка. Лечението започна с широкоспектърен антибиотик (амоксицилин/клавуланова киселина), антипиретици и нестероидни противовъзпалителни лекарства. След няколко часа чревният ритъм се нормализира, няма нови пикове на треска и възпалителното състояние на китката се подобрява.

Campylobacter jejuni е изолиран от култури на изпражнения; диагноза на хронична диария поради Campylobacter jejuni с реактивен моноартрит.

Тази бактерия е важна причина за остра диария по целия свят, но нейното хронифициране е много рядко. В Испания тя представлява 64% от случаите на остра диария с бактериална етиология 2. Това е най-честият предшественик на синдрома на Guillain-Barré (30-40% от случаите) и се изчислява честота от 1,17 на 1000 човеко-години 3. Тя може да стане хронична при имуносупресирани пациенти, с хронични заболявания и в екстремни възрасти. Продължителността на картината е по-дълга при пациенти, заразени с микроби, устойчиви на флуорохинолони 4, както беше в нашия случай.

Непрякото предаване е най-важно; бактериите живеят в стомашно-чревния тракт, така че заразяването се случва чрез недостатъчно сварена храна (птици), замърсено мляко или вода.

И накрая, бихме искали още веднъж да настояваме за особеностите на възрастния пациент, при който остра диария, дължаща се на Campylobacter jejuni, понякога може да стане хронична, да затрудни диагнозата и да улесни лесно лечимо заболяване.