Публикувано в „Джама“

Храната, освен необходимост и удоволствие, е мощен съюзник или враг на здравето. Престижният северноамерикански университет издава ново ръководство, за да привлече повече последователи на добра диета

Сърдечните и инсултните атаки са първа причина за смъртта в развитите страни и броят на жертвите нараства от година на година. Последните данни, предоставени от СЗО, оценяват смъртните случаи по тази причина на 17,5 милиона, което, както припомня Испанската фондация за сърце, в 90% от случаите се дължи на добре известни фактори като хипертония, хиперхолестеролемия, затлъстяване, диабет и тютюнопушене. Общата връзка между всички тях, с изключение на последната, е храната. Като се има предвид, че храненето е нещо, което правим всеки ден по няколко пъти (с изключение на най-необлагодетелстваните региони на планетата), не е необичайно диетата е въпрос на обществено здраве и че хиляди учени работят върху определянето на това как ни разболява (или ни защитава).

която

Един от най-уважаваните гласове е този на престижния Харвардски университет. Тяхното вече известно ястие за здравословно хранене се превърна в визуален инструмент показващи кои храни трябва да съставят нашата храна, приоритизиране на качеството пред количеството.

Метаболитен подпис, с остатъци от типични средиземноморски храни (бобови растения, масло, вино), предсказва опасността от инфаркт

Подобно на ястието от Харвард, някои диетични модели са се превърнали в „култови модели“ като предпазни мерки за здравето, включително средиземноморската и DASH диетите, които Американската сърдечна асоциация е призната за най-добрата за контрол на нивата на холестерола.

Качеството е от значение

Вярно е, че голяма част от населението познава добре храните, които им подхождат, и много хора казват, че следват a Здравословна диета. Чрез внимателно проучване на придържането към здравословен модел е лесно да се открият няколко „капана“. Без да продължават по-нататък, последователите на диетата в средиземноморските страни те не са толкова верни, колкото си мислим, както може да се провери със самооценката чрез въпросник за хранителни навици, а действителното съответствие се проверява от a метаболитен подпис съставен от 67 метаболита на типични средиземноморски продукти в кръвта (екстра върджин зехтин, риба, бобови растения, ядки и вино), благодарение на което е възможно прогнозира сърдечно-съдов риск на физическо лице, констатация, публикувана в „European Hearth Journal“ и докладвана от Alimente.

Всичко по-горе помага да се разберат най-новите препоръки от диетолози и експерти по превантивна медицина в Харвардския университет: спазвайте здравословна диета (без значение коя) дългосрочно намалява между 14% и 21% сърдечно-съдов рискr (особено инсулт и инфаркти). Това е заключението на работа, публикувана вчера от списанието „JAMA Internal Medicine“.

Авторите са изследвали данни от кохорта от около Включени 200 000 мъже и жени в последващи проучвания в областта на здравеопазването и медицинските специалисти в продължение на повече от три десетилетия. За това проучване те се фокусираха върху диетични резултати от четири модела на здравословно хранене: индекс за здравословно хранене-2015 (HEI-2015); Алтернативен резултат за средиземноморска диета (AMED); Индекс на здравословна диета на растителна основа (HPDI) и алтернативен индекс на здравословно хранене (AHEI). Въпреки различните методи за точкуване, всеки от тези модели насърчава по-висок прием на пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, бобови растения и ядки и по-нисък прием на червени и преработени меса и сладки напитки.

По-високите диетични резултати представляват по-голямо придържане към здравословното хранене. След коригиране на множество фактори, като възраст, ИТМ и тютюнопушене, анализът установи, че a по-голямо спазване на който и да е от моделите на здравословно хранене беше последователно свързан с по-нисък риск от ССЗ (14% до 21% по-ниско в сравнение с най-слабо придържащия се).

Уважавайте индивидуалните вкусове

Франк Ху, професор по хранене и епидемиология и председател на катедрата по хранене в Харвардското училище за обществено здраве, защитава: "Тези данни предоставят допълнителни доказателства в подкрепа на настоящите диетични насоки, че спазването на здравословни хранителни режими дава дългосрочни ползи за здравето при предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания." И съавторът също подчертава: "Няма единна диета, която да е най-подходяща за всички. Храните могат да се комбинират по различни гъвкави начини за постигане на здравословни модели на хранене според здравните нужди, хранителни предпочитания и културни традиции от хора".

Това заключение е одобрено от експерти консултиран от Алименте, не защото изследването разкрива нещо непознато, а защото отново подчертава значението на диетата. Лекарят Мириам Сандин Ролан, на Асоциацията за съдов риск и сърдечна рехабилитация на Испанско дружество по кардиология (SEC), посочва, че въпреки че е доказана връзката между сърдечно-съдовия риск и диетата, „проучванията продължават в това отношение, за да се определи кои диети са най-препоръчителни“ И добавя: „Изследвания като това, публикувани в списание със значителен научен интерес и което също обхваща голям брой популации от различен пол, възраст и етнически групи, служат за допълнително укрепване на препоръките на диети, които са свързани с по-добър сърдечно-съдов профил ".

"Ние, епидемиолозите, които работим в областта на храненето, предпочитаме да оценяваме диетичните модели, отколкото ефектите на определена храна

Професорът Жорди Салас Салвадо, Директор на отдел „Хранително хранене“ на университета „Ровира и Вирджили“ в Тарагона познава работата на екипа на Ху, с когото е сътрудничил за различни разследвания (сред които и този, публикуван от „European Heart Journal“), и обяснява, че общото естество на екипа от Бостън отговаря на факта, че „през последните години епидемиолозите, които работят в областта на храненето, предпочитат да оценяват диетичните модели, вместо да оценяват ефектите на определена храна, защото ние следваме диетичните модели, където различни хранителни вещества взаимодействат помежду си, и тази сложност на храната много повече предсказва болестта отколкото изолирани храни ".

От колективното послание до индивидуалната намеса

Сега, въпреки това очевидно разнообразие от диети, „всички те са подобни, подчертавайки консумация на зеленчуци (пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни) с малки разлики между тях. Например в средиземноморската диета зехтин за дресинг и готвене, умерено количество риба и морски дарове и умерени количества вино с храна (едно питие за жени и 2 за мъже) “, описва каталунският изследовател.

Учителят Хосе Мария Ордовас, Директор по хранене и геномика в Университета Туфтс (Бостън) и директор на Програмата за прецизно хранене и затлъстяване в IMDEA Food подчертава, че „ храненето е основен стълб за здравето, особено за най-често срещаните заболявания в индустриализираните страни ".

Въпреки това, разглеждането на определена храна като добра или лоша се променя с течение на времето в зависимост от социокултурния момент. „От няколко десетилетия изглежда ясно, че диетата, богата на плодове и зеленчуци и свеждаща до минимум консумацията на преработени меса и сладки безалкохолни напитки, е в съответствие със здравословния начин на хранене. Точно така е този модел, който се засилва в препоръките повече от използването на специфични храни ”. Ордов подчертава, че това е посланието, което се повтаря в проучването на Харвард и че " общуване многократно в научната и популярна преса и изглежда, че тя не е проникнала дълбоко в хранителните навици на населението ".

Като се има предвид ниското придържане към здравословните хранителни режими, е необходимо да се приемат нови стратегии. „Например от древни времена сме знаели, че не всички реагираме по един и същи начин на това, което ядем“, казва ученият от университета Тъфтс. „The значение на междуиндивидуалната променливост в отговор на околната среда или диета, или патогени - както беше ясно показано в случая на covid-19 пандемия- ни показва, че медицината на бъдещето, включително храненето трябва да бъде прецизно, където препоръките са съобразени с индивидуалността ”, добавя той.

Но докато дойде моментът прецизната медицина да стане реалност за всички, изследователите трябва да продължат повтарящи се послания, адресирани до общото население, въпреки че са известни, като здравословната диета за предотвратяване на заболявания. Ордовс е твърд: „Изследователите са длъжни да го направят не оставяйте никого зад себе си и издавайте препоръки, които са от полза за всеки индивид в обществото".