Експертна медицинска статия.
За да се лекува напълно и да се предотврати рецидив на заболяването, е наложително да коригирате диетата си и да се откажете от лошите навици: един от най-важните компоненти на терапевтичните интервенции е диетата при стомашна язва.
За съжаление стомаха е доста често срещано заболяване на храносмилателния тракт. Общите годишни нива на заболеваемост от пептична язва са 0,10% до 0,19% за диагностицирани от клинициста данни и 0,03% до 0,17% за данни за хоспитализация. [1]
В САЩ приблизително 4,5 милиона души страдат от пептични язви всяка година. Около 10% от населението на САЩ има признаци на язва на дванадесетопръстника. Само около 10% от младите хора имат инфекция с H. Pylori, но делът на хората с инфекция с Helicobacter pylori непрекъснато нараства с възрастта. [2] Инфекцията с H. Pylori може да бъде диагностицирана при 90-100% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 60-100% от пациентите със стомашна язва. [3]
Появата на тази патология е тясно свързана с нашите навици в храненето, начина на живот. Хранене нередовно, преяждане, гладуване, хранителни навици, пушене и пиене на алкохол, стресови ситуации причиняват промени в стомашната лигавица. [4]
[5], [6], [7], [8] [9], [10], [11]
Храна за стомашни язви.
Една от основните функции при лечението на язвена болест е пълноценното и балансирано хранене, което трябва да се спазва през цялото развитие на патологичния процес. [12], [13]
Храненето трябва да е предимно частично - трябва да се храните често, но порциите храна не трябва да са големи.
Не трябва да ядете топла или твърде студена храна: храната в хладилника трябва да е гореща, а прясно приготвената храна трябва да се охлажда.
Пържене или печене на храна до златисто кафяво - за съжаление е невъзможно. Сега трябва да ядете ястия варени, задушени или приготвени в съдове с двоен котел, както и продукти, които увеличават образуването на газове (зеле, грах).
Солените храни, като пържените, също са табу. Ежедневният прием на сол трябва да бъде намален до 10 г. [14]
Ако няма проблеми с отделителната система и щитовидната жлеза, дневното количество консумирана течност трябва да се увеличи до 2 литра. Това могат да бъдат отвари от лечебни билки (лайка, шипка, мента), не много силен зелен чай или просто обикновена вода. Газирани напитки, алкохол и тютюн са строго изключени. [15], [16]
По-голямата част от дневната дажба на пациента трябва да се състои от млечни продукти. Млякото има тенденция да обгръща стомашната лигавица и намалява вредното действие на стомашния сок. Млечните продукти трябва да са пресни, а не пероксидни. Прясно мляко е позволено да се готви зърнени храни, супи, желета. Полезно е и прясно смляно извара, соево мляко. [17], [18], [19]
Какво можете да ядете със стомашна язва?
- Двудневни сладкиши висококачествен хляб от брашно, пресни бисквити бисквити, бисквити;
- Зеленчуков бульон, супа със зърнени храни (без месо и зеле), може да бъде с мляко, малки юфка, яйца;
- Варени или приготвени на пара кюфтета и хамбургери, приготвени от постно крехко месо (пилешко, телешко), риба (без кости);
- Млечни супи (с използване на всякакви зърнени култури, с изключение на просо), пудинг, суфле;
- Зеленчуково пюре (моркови, картофи, тиквички, цвекло, тикви), яйчен белтък под формата на омлети от двоен котел или варен варен ориз, тенджера с извара с масло;
- сладки плодове или плодови пюрета, пресни сокове (разредени с вода), мед, блат;
- Мляко, горски плодове или плодове, чай с добавено мляко.
Какво не можете да ядете със стомашна язва? [двадесет]
- горещи, пикантни, солени и кисели ястия;
- Продукти с консерванти и оцветители;
- богати силни бульони;
- Пушени продукти и колбаси, свинска мас, тлъсто месо, пържени ястия;
- Пресни сладкиши, палачинки, палачинки;
- зеле, репички, кисели краставички, кисели зеленчуци;
- Пенлива вода, ледени коктейли, алкохол, сладолед, замразени плодове, банани. [двадесет и едно]
[22], [23]
Какво представлява диетата при стомашни язви?
Основната цел на лечението на язвена патология е регенерацията на стомашните тъкани и възстановяването на неправилното функциониране на храносмилателните процеси. Това е основната посока на диетата.
В периода на обостряне от 10-20 дни на пациентите се предписва диета No1а, след което преминават към разширена диета No1. По време на ремисия пациентът трябва, по преценка на лекаря, да спазва диета No1 с индивидуално удължаване или диета No5, в зависимост от състоянието. Във всеки случай е необходимо стриктно да се спазва предписаната диета.
Диета 1 при язва на стомаха.
Предписва се на пациенти със стомашна язва на етапа на низходящо обостряне или на етапа на възстановяване, продължителността на диетата е до 5 месеца. Висококалорични ястия - до 3000 калории на ден. Този метод на хранене се състои в ядене на ястия, които нямат механичен ефект върху стомашната стена. Продуктите за диета 1 се варят или готвят в двоен котел. Храненето трябва да става на всеки 2-3 часа. Съотношението на въглехидрати, протеини и мазнини трябва да се спазва в рамките на 5: 1: 1.
Диетичното меню включва използването на минали макаронени изделия, пандишпани без мая, варено нискомаслено месо и яйчни протеини. Добре дошли мляко и зеленчукова супа (с изключение на зеле), подправена с малко количество масло или растително масло (рафинирано). Позволени са варени парчета месо от нискомаслени сортове, риба без кости и кожа, приготвени в двоен котел. От гарнитурите се предпочитат натрошени зърнени каши, малки юфка, зеленчуково пюре или пудинг. Уверете се, че в диетата присъства мляко, кисело извара и заквасена сметана. За десерт можете да печете или споявате сладки плодове (ябълки, круши, ягоди), сокове, разредени с вода, мед, блат, не киселинно сладко.
[24], [25]
Диета 1а със стомашна язва.
По-строг тип диета 1. Назначава се, като правило, с обостряне на язвена болест, със задължителното условие за спазване на почивка в леглото. С изключение на максимални продукти, които подобряват производството на стомашен сок и дразнят лигавицата. Когато използвате такава диета, храната трябва да се приема 6-8 пъти на ден; съотношението въглехидрати-протеини-мазнини се определя в диапазона 2: 0,8: 0,8. Калоричният прием при диета 1а не трябва да надвишава 2000 килокалории на ден.
Използването на хляб е напълно изключено. Може да се използва в диетичното плодово суфле, желе от плодове и сок, желе, мед. Основата на диетата трябва да бъде супа от пюре, лигава супа и каша (овес, грис, ориз), с добавяне на яйца, постна риба и месо, мляко и масло. Всички ястия преди сервиране се втриват през сито, за да се намали травмата на стомашните стени.
Диета 5 при язва на стомаха.
Тази диета е предназначена за храненето на пациента и създава благоприятни условия за възстановяване на функциите на храносмилателния тракт. Назначете диета Pevsner 5 след облекчаване на симптомите на обостряне, в етапа на възстановяване. Диетата включва прием на пълноценно и балансирано хранене, с изключение на храни, богати на основни вещества (лук, чесън, джинджифил), пържени храни, мазнини (огнеупорни), холестерол-образуващи храни. В диетата трябва да има достатъчно плодове и зеленчуци. [26] Храната все още се вари или готви в двоен котел или фурна.
В дажбата са разрешени хляб (печен вчера или сух), чийзкейкове, бисквити и бисквити. Разнообразието от супи се разширява: разрешени са зелеви ястия (зелева супа, борш, цвекло), могат да се използват подправки като кимион, канела, копър. Позволени са меки сирена, аспик, хайвер, колбаси с ниско съдържание на мазнина шунка, език. Кафето се добавя към разрешения списък с течности, но естествено и с добавка на мляко.
Изключени са гъби, киселец, репички, пържени, студени и горещи ястия.
Добре дошли използването на чай или отвара от билка хиперикум, лайка, ленени семена, липово цвете, бял равнец. Помага при язвена болест също банан, копър, блат и женско биле.
[27]
Диетично меню при язва на стомаха.
Разнообразието на диетата и ежедневното меню директно зависят от етапа на язвения процес. Ето защо всички въпроси относно разрешени или забранени ястия винаги трябва да бъдат съгласувани с лекаря, който контролира динамиката на заболяването.
Помислете за някои от нюансите на диетата, в зависимост от етапа на процеса и формата на заболяването.
Диета с отворена язва.
Първите 1-2 дни след откриването на открита язва се препоръчва да се въздържате от приемане на каквато и да е храна, като я замените с билкови бульони, ленени семена, сок от моркови, разредени с вода наполовина. След това, като съгласувате действията си с Вашия лекар, можете да започнете диета. Най-често това е диета No. 1а. Храната трябва да бъде честа, частична, пълноценна, химически и механично гладка.
Пример за такава диета:
- Закуска - овесена каша (смляна) във вода и без сол, отвара от лайка;
- Снек - кисело мляко, бисквити;
- Обяд - смляна зеленчукова супа (минимално сол), картофено пюре с малко количество масло, чай с добавено мляко;
- Разбира се, - рибни кнедли на пара, варен ориз, отвара от липа;
- Вечеря: две меко сварени яйца, овесени ядки, бисквити;
- Вечер - чаша мляко.
Такова нежно хранене трябва да се спазва, преди да започне зарастването на язва, в рамките на 10 до 12 дни.
Диета при остра стомашна язва.
Острият язвен процес е придружен от подчертан синдром на болката, така че всички храни, постъпващи в стомаха, трябва да имат деликатна, настъргана текстура и минимално да засягат стомашните стени. Такива храни могат да включват каши, супи на пюре, разредени бульони, млечни супи, кисело мляко, пюрирани през сито или в блендер. Всички ястия се приготвят с минимално количество сол (или по-добре без нея), не се сервират топли или студени. По желание добавете към кашата малко мед или масло (натурално домашно). [28]
- Закуска - омлет от протеини на пара, овесени ядки;
- Снек - кисело мляко;
- Обяд: ечемичена супа, картофено пюре и моркови, пилешки гърди на пара, чай с мляко;
- Време за чай - супа от оризов пудинг;
- Вечеря - овесени ядки с масло, отвара от лайка;
- Вечерта - чай с мляко.
Диета по време на обостряне на стомашни язви.
По време на обостряне на хроничния ход на язва, храненето е същото, както при острата форма на стомашна язва. Диетата съчетава компоненти, които спестяват химикали, термично и механично: лигавичната консистенция на супа, каша (особено ориз и овесени ядки), зеленчуково пюре, желе, билкова отвара, млечни продукти (при липса на непоносимост към млякото). С течение на времето, с разрешение на лекаря, диетата постепенно се разширява.
[29]
Диета при кървящи язви на стомаха.
При кървящи язви, освен ако Вашият лекар не предложи друго, трябва да следвате доста строга диета. Това са пюрета, които не съдържат груби влакна, течни супи и каши (за предпочитане елда, ориз или овесени ядки) във вода или мляко (не в бульон!), Яйчен белтък (варен или под формата на парен омлет), чайове, отвари от билки, желатин, сок от моркови и картофи, разредени с вода. Необходимо е още малко! Защо е необходимо да се яде течна храна? Необходимо е да се позволи на язвата (раната) да се свие и за това стомахът трябва да избягва напрежението под формата на тежко усвояване на храната и пренапрежение от преяждане.
[30], [31], [32], [33]
Диета след перфорирана стомашна язва
Перфорираната язва в стомаха се лекува в стационарни условия чрез хирургическа интервенция. Предоперативният и следоперативният период обикновено предвиждат забрана за приемането на какъвто и да е вид храна като цяло: често пациентът се прехвърля на парентерално хранене.
[3. 4],
Диета след операция на стомашна язва.
Още на втория или третия ден след операцията пациентът може да пие дестилирана минерална вода, билков чай или чай. С разрешение на лекаря, след няколко дни, на пациента се предлага варен яйчен белтък, слуз или оризово пюре, елда, добре сварена и нарязана. Можете да пиете разреден зеленчуков бульон, сок от моркови, суфле от дъбено сирене, нискомаслено.
Показана е строга диета за стомашна язва в продължение на 10-12 дни след обостряне. След това е позволено да се ядат пюре от зеленчуци (картофи, моркови, тиква, тиквички), постна риба и месо, приготвени в двоен котел. Хлябът се яде не по-рано от 30 дни след операцията, в ограничени количества и в суха форма. Млечните продукти включват в диетата след 60 дни след операцията. [35]
Диетата след язва на стомаха не трябва да бъде същата като преди заболяването. Ако пациентът не иска да провокира появата на нови обостряния и развитието на усложнения (кървене, перфорация, перитонит), ще е необходимо да се придържа към определени правила на хранително поведение.
На първо място е необходимо да се изключат богатите хлебни изделия, страничните продукти [36] (бъбреци, черен дроб, вътрешности, бели дробове), пушени продукти, мариновани продукти, колбаси. По-добре е да откажете зеле, бобови растения, гъби, чесън, хрян, горчица, лук. Задължително е да забравите за алкохола, да пушите, да пиете газирани напитки.
Разширяването на менюто след възстановяване трябва да бъде постепенно и не по-рано от шест месеца след острия период на заболяването. Не забравяйте да посетите Вашия лекар: много често болката по време на язва може да отшуми, само защото язвата започва да кърви. Посетете лекаря и след лечението, за да предотвратите рецидив на заболяването и да не пропуснете важните симптоми и признаци на патологията.
Диетичните рецепти за язва на стомаха са разнообразни, но не вземайте решение сами - ако всички казват, че можете да мляко и Вашият лекар казва, че това е невъзможно, това означава, че наистина не можете да го използвате. Повечето заболявания са индивидуални. Както лечението, така и нюансите на диетата се договарят отделно за всеки пациент.
Диета на стомашна язва няма да замени лечението, но без диета лечението няма да доведе до никакъв ефект. Храненето играе много важна роля в нашия живот, нашето здраве: с пептична язва ще ускори заздравяването и ще предотврати появата на усложнения.