Оригиналната статия на английски е достъпна Тук

гарантира

Често се казва, че глутенът влошава или причинява симптомите на аутизъм. Някои родители веднага поставят децата си на диета без глутен и казеин с надеждата, че това ще ги „излекува“.

Ролята на глутена в развитието, прогреса и лечението на аутизма е сложна и все повече се изследва. Възможно е наличието на имуноглобулин G (IgG) антиглиадинови антитела, имуно-протеини, които реагират срещу пшеничен протеин, да показва наличието на подгрупа от деца, които биха могли да се възползват от безглутенова диета.

Няколко проучвания показват съществуването на повишени нива на диетични антитела (IgG антиглиадинови антитела и антиказеинови антитела) при подгрупа от деца с аутизъм, които имат стомашно-чревни проблеми. Въпреки че това би означавало взаимодействие между червата и мозъка, ние не знаем откъде ще дойде това взаимодействие: Влияе ли мозъкът върху пропускливостта на червата или би било обратното?

Трябва да покажем, че наличието на антитела би повлияло пряко на доброто или лошото функциониране на мозъка и че наистина би имало причинно-следствена връзка от научна гледна точка. Както и да е, този имунен отговор може да ни помогне да идентифицираме нови биомаркери на аутизма, както и да предложи нова информация за произхода на някои видове аутизъм.

Няколко теории биха посочили наличието на антитела срещу глутен и казеин при някои хора с аутизъм.

  • Течността за изтичането на червата: прекомерната пропускливост на червата ще позволи на вредните пептиди, включително глутен и казеин, да преминат в кръвния поток и да се разпространят през тялото, където да предизвикат имунен отговор, като по този начин създават антитела.
  • Глутенът може да предизвика възпалителна реакция на червата при някои деца, засягайки централната им нервна система. Проучване разкрива, че пациентите с аутизъм показват по-високи нива на IgG антитела, когато са изложени на казеин и глутен в сравнение с невротипични пациенти, което може да показва системно възпаление, което да включва червата.
  • Страничен ефект от мозъчна неизправност би бил изтичането на червата, което нито допринася, нито е причина за споменатата мозъчна дисфункция.

Сложен пъзел:

Следователно точното значение на присъствието на антиглиадин IgG антитела в тази подгрупа от хора с аутизъм не би било ясно и въпреки това изглежда, че имат повече стомашно-чревни проблеми.

Повечето проучвания, чиято цел е да демонстрират ефикасността на безглутенови и безказеинови диети с хора с аутизъм, показват или базови грешки, или проучвания, които са твърде малки, за да бъдат статистически валидни. Мнозина разчитат на доклади от родители или болногледачи, че биха били изцяло субективни.

Само за 1 процент от децата с аутизъм, които също са имали целиакия, диета без глутен би имала реален ефект със забележителни резултати. За тези с не-глутен-специфични IgG антитела, това може да помогне за облекчаване на симптомите, въпреки че това не е показано.

За много други, изолирането на други възможни причини за тези стомашно-чревни симптоми може да бъде най-ефективният начин за тяхното лечение. За съжаление родителите често получават противоречиви съвети относно диетите. Въпреки че би било ясно, че много хора с аутизъм имат проблеми с храненето и стомашно-чревния тракт, сложният пъзел зад връзката мозък-черва не би бил такъв.

Капаните на продуктите без глутен:

Има много проблеми с храната, когато става въпрос за деца с аутизъм. Те са склонни да бъдат „придирчиви“ или „придирчиви“, когато става въпрос за хранене, може би отражение на рестриктивно и повтарящо се поведение, което е признак на тяхното разстройство. Безглутеновата диета често е с ниско съдържание на фибри и основни хранителни вещества и това често изостря проблема. Последните проучвания за наличието на тежки метали при хора с диета без глутен подчертават възможни неврологични усложнения, които трябва да бъдат проучени задълбочено.

Ограничителната диета също е трудна за изпълнение; децата с аутизъм често преминават през консултации на различни терапевти и специалисти в рамките на един типичен учебен ден (логопедия, пластични изкуства, физикална терапия и др.). Храната често се използва като награда или положително подсилване за насърчаване на желаното или подходящо поведение. Ако тази награда е крекер или крекер без глутен, това може да подкопае усилията да се яде диета без глутен. По този начин много родители търсят резултати, като следват определени терапии вместо определени диети.

За някои деца с аутизъм храненето е отделен свят. Предпочитане на специфични храни: жълти или червени, кашави или хрупкави, пикантни или меки, а сензорната чувствителност може да ограничи диетите, което води до поведенчески проблеми и недохранване.

Обикновено за тази популация се избира диета без глутен, но не е доказано, че пряко влияе на аутизма като такъв. Освен това често е изключително трудно да се извърши, като се добавя допълнителен стрес към семейните ястия.

Микробна връзка:

Предполага се, че промените в чревната микробиота ще играят важна роля при аутизма. Тези проучвания са сложни за провеждане, тъй като на хората с аутизъм обикновено се прилагат антибиотици, те са склонни да имат специални диети, те са силно селективни относно това, което ядат и са склонни да имат повтарящи се вкусове на храната, като всичко това би променило микробиотата им. По този начин е трудно да се установи дали промените са причина или последица от аутизма или неговото лечение.

Поради трудността да се изследва човешкото черво на молекулярно ниво, някои изследователи са изследвали влиянието на микробиотата върху развитието на мозъка и ролята му при аутизма при мишки (специално отгледани за тази цел). Тези проучвания са установили връзка между микробиотата и поведението на аутизма, но не и основните механизми. Следователно не би било ясно дали промените в чревната микробиота са отговорни за тези черти на аутизма.

Някои проучвания показват, че тези стомашно-чревни проблеми, налични при аутизъм, са причинени от системата, произвеждаща серотонин. Тези проучвания се провеждат с мишки, които са генетично модифицирани, за да отразят стомашно-чревния дефицит и производството на серотонин, налични при хора с аутизъм. Тези мишки споделят сходни черти с хора с аутизъм.

Въпреки че връзките днес са неясни, може да има пробив в лечението на аутизъм, започвайки от стомашно-чревния тракт. Изследователите изучават дали стомашно-чревните симптоми са отражение на невроразвитието и дали това може да бъде ключът както към физическото, така и към биохимичното развитие.

Това, което би било ясно, би било значението на добрите системи за откриване, диагностика и лечение на тези стомашно-чревни разстройства в тази група. Всеки, който страда от стомашно-чревна болка или дискомфорт, ще бъде трудно да се съсредоточи върху умствени или учебни задачи. Това може да има ясни последици за многото интервенционни методи за лечение на аутизъм.