кетог

Не много отдавна д-р Робърт Су ми изпрати линк към статия за изследването на кетогенна диета при аутистични разстройства. Тоест диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и протеини, така че децата изгаряха мазнини като основно гориво вместо глюкоза. Това е пилотно проучване на 30 деца от Крит с аутизъм, които са били поставяни на кетогенна диета в продължение на 6 месеца през 1999 г. Те следват версия на Джон Радклиф на кетогенна диета, състояща се от 30% средно верижно триглицеридно масло, 30% прясно сметана, 11% наситени мазнини (леко заобикаляйки указанията на USDA от 2011 г.), 19% въглехидрати и 10% протеини заедно с витаминни и минерални добавки. Децата бяха поставени на диета с интервал от 4 седмици, последвани от 2 седмици каквото и да било, следователно с прекъсвания. Урината на децата се изследва с кетостикс и серумът им се проверява с бета-хидроксибутират (кетон), за да се измери количеството на кетоза. След 6 месеца диетите бяха прекратени и децата бяха оценявани ежемесечно в продължение на още 6 месеца.

В началото на проучването 2 от 30 деца отговарят на критериите за лек аутизъм, останалите са по-тежки. Интересното е, че предпоставката на изследването е била да се подобри митохондриалната ефективност в мозъка чрез кетоза (използването на кетонни тела за гориво вместо глюкоза). 11 години по-късно, малко проучване потвърждава, че децата с аутизъм често имат проблеми с митохондриалната ефективност.

23 деца толерираха диетата след първоначалните 4 седмици и от тях още 5 прекратиха диетата поради липса на подобрение през първите няколко цикъла. От останалите 18 деца две деца са се подобрили достатъчно по симптоми, за да бъдат отстранени от специално училище и поставени в масовото образование. Като цяло 18-те кетогенни деца „показаха подобрения в социалното си поведение и взаимодействия, реч, сътрудничество, стереотипност и ... хиперактивност, което допринесе значително за подобряването им в обучението“.

Децата, които не спазват диетата, са най-засегнати от аутизъм, а тези, които са имали най-добър отговор, са най-малко засегнати. Друг интересен факт от проучването е, че децата поддържат своите подобрения по време на двуседмичните периоди на измиване и през 6-те месеца след края на проучването. Нито едно от децата не е имало усложнения (като слабо наддаване на тегло или дефицит на селен), наблюдавани при други проучвания на кетогенни диети при деца с епилепсия.

Като цяло (използвайки първоначалния размер на извадката от 30), 26,66% от децата се възползваха значително от диетата. Изследователите също имат добър обяснителен параграф за биохимията на кетозата и как тя благоприятства релаксиращия инхибиторен невротрансмитер GABA пред възбуждащия и прекомерно невротоксичен глутамат:

"Увеличението на кетонните тела поддържа синаптозомното съдържание на у-аминомаслената киселина (GABA) на по-високо ниво, явление, което може да допринесе за благоприятния ефект на кетогенната диета при деца с епилепсия и може би деца с аутистично поведение. Други изследователи, в опит да изясни как кетонните тела повишават синаптозомното съдържание на GABA, показа, че метаболизмът на кетонните тела в ацетил коензим А води до намаляване на мозъчната оксалоацетатна група, която се консумира в реакцията на цитратна синтетаза. Тъй като има по-малко оксалоацетат за реакцията на аспартат аминотрансфераза, която намалява скоростта на трансаминиране на глутамат, тя става по-достъпна за глутамат декарбоксилазата, която благоприятства синтеза на GABA. ".

Не можех да го кажа по-добре!

Това не беше голямо проучване или сляпо проучване и нямаше контрол, така че трябва да вземем резултатите със зърно. Но за някои деца подобрението беше изключително и кетозата не трябваше да се поддържа стриктно. Моето лично предпочитание не е да живея в кетоза, а да се гмуркам от време на време с 16 или 24-часово гладуване и някои много ниски закуски на въглехидрати след нощни пости. Това проучване предполага, че потапянето на кетозата може да има ползи за мозъчната енергия, въпреки че децата са преминали през по-голям мащаб, отколкото аз някога съм имал. В крайна сметка това, от което се нуждаем, са по-големи проучвания с повече деца и контролно рамо.

И още веднъж, диетичните терапии се оказват изключително полезни за някои, но няма да донесат много за други. Би било важно всеки родител на дете аутист да знае това преди време, преди да се надява на кетогенна диета. От друга страна, аутизмът в момента е нелечим и кетогенната диета изглежда като добро оръжие, което да имаш в арсенала срещу това заболяване.