отслабване

Те са съгласни по повече аспекти, отколкото не са съгласни, но и двамата специалисти „оспорват“ лечението на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Как можем да си помогнем?

Бомбардировката е постоянна: добавки, добавки, хапчета и прахове от майката Целестина. Искове в интернет, в аптеката, във фитнеса, в козметичния център и в супермаркета. Диетата на грейпфрут, артишок, магарешки бодил и съседа. Но също така и диетата с чекмеджета.

ендокринна

Всеки, който е преминал през няколко консултации, опитвайки се да отслабне, знае какво е това диетата на чекмеджето: тези два машинописни листа - сега отпечатани - със списък на забранени храни и друг от разрешени храни, с които човекът, който иска да отслабне, често е изпращан. Въпреки че имаше няколко модела - за мъже, за жени, с различни количества калории на ден ... - те бяха толкова безлични, че те преди се фотокопираха и споделяха със семейството и приятелите. И това беше най-добрият сценарий: в края на краищата изоставаше професионалист.

"Диетата с чекмеджета няма смисъл. Никой уважаващ себе си ендокринолог не бива да я използва."

„Диетата с чекмеджета няма никакъв смисъл. Никой уважаващ себе си ендокринолог не бива да го използва и със сигурност заслужава нашето осъждане ”. Кажи ни Франциско бутилка, член на комуникацията на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN). „Подходът към наднорменото тегло трябва да бъде напълно индивидуализиран; целта е да се постигне придържане на пациента към диетата, както и да се поставят реалистични насоки и цели ” Мануел Монино, заместник-председател на Генералния съвет на официалните асоциации на диетолозите-диетолози.

И двамата професионалисти са съгласни. И това не е единственото нещо, за което са съгласни: те също споделят неспокойствие относно чудодейните диети, поради разпространението на предполагаеми специалисти по хранене, поради самолечение ... Но защо да го отричаме, винаги има някакво негодувание от една специалност към друга. От една страна, ендокрините; от друга, диетолози-диетолози. А в центъра пациентът, който твърде често не знае към кой от тях да се обърне.

Нека направим преглед: ендокринологът е лекар който е учил медицина и хирургия, а по-късно е специализирал ендокринология и хранене. В продължение на десетилетия човекът, който искаше да отслабне под ръководството на професионалист, имаше възможност да отиде при семейния лекар или ендокринолога. От 1995 г. към предложението се присъединиха и други специалисти: диетолози-диетолози, първо като завършили, а по-късно като завършили диететика и хранене.

Не е само наднорменото тегло

Отговорностите и функциите един на друг излизат далеч отвъд да се подложим на диета, разбира се, но в държава, в която ни остават все повече и повече килограми - 39,3% от испанците между 25 и 64% са с наднормено тегло и 21,6% са с наднормено тегло, Според хранителното проучване на испанското население - и при което заболяванията, свързани със затлъстяването - диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром ... - са скочили рязко, струва си да се помисли кои специалисти са най-индикирани за справяне с този проблем и как обединението на двете може да допринесе за по-добра грижа.

На първо място, картите на масата: откъде идва това негодувание между двете групи? „Вярно е, че това са термини, които за широката публика могат да бъдат синоними и медиите ги използват взаимозаменяемо“, обяснява д-р Ботела. Но трябва да помните, че диетолозите-диетолози не са лекари. Когато ни сравняват или сравняват, не ни харесва, Не е приятно, че ни наричат ​​диетолози, а те са лекари".

Диетолозите-диетолози изискват повече присъствие в общественото здравеопазване, особено в първичната помощ

„Ние сме специално обучени по диета и хранене“, подчертава Moñino. Ендокринната система третира проблеми с диабет, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези ... хормоналната система е тясно свързана с храненето, има компетентност в медицинската диагностика на проблеми, свързани с енергийния и хранителния метаболизъм. Но диетологът има много по-практичен подход към диетата. И осигурява добавена стойност поради специфичното си обучение в хранителния диетичен подход към здравословните проблеми, както и в познаването на храната, нейното готвене, кулинарното лечение ... ".

Добре, нека се поставим на мястото на човек с наднормено тегло. Какъв трябва да бъде първият ви подход към професионалист? От гледна точка на диетолозите-диетолози, Монино посочва, че „по отношение на здравето, първото нещо е да отидете на лекар, който е професионален референт за диагностика на нашето състояние. Но ако трябва да лекуваме здравословен проблем чрез диета, специалистът трябва да е регистриран диетолог-диетолог ".

От това на ендокринолозите Ботела посочва, че „ако лекарят изключи хипертония, висок холестерол, диабет, сърдечно-съдов риск или заболявания, свързани със затлъстяването, няма смисъл да ходите до ендокринната. Но ако това наднормено тегло или затлъстяване са свързани със съпътстващи заболявания, диетолог не може да поеме отговорността. Въпросът е, че всички хора трябва да бъдат прегледани от лекар и ако се нуждаят само от диета, те трябва да отидат при диетолог-диетолог ".

Хммм ... може би на хартия ще работи. Но след това, на улицата, в реалния живот откриваме това всичко е взаимосвързано. Д-р Ботела ни казва, че „само 20% от нашите общи консултации са свързани със затлъстяването без повече; 80% са посветени на затлъстяване с диабет, затлъстяване с хипертония, затлъстяване с холестерол ... ”. И Мануел Моньоно посочва, че „всеки път имаме повече снимки на хора с непоносимост, алергии, чувствителност ...“.

Съвместна работа

И тогава, в един щастлив свят, няма ли да има смисъл да работят заедно, ръка за ръка? "Без съмнение", казва Ботела. Всъщност една от стратегическите цели на SEEN е да подкрепи включването на диетолози-диетолози в нашите звена. Необходими са мултидисциплинарни екипи. Медиите ни правят много лоша услуга, когато се изправят срещу нас ".

„Разбира се, ние всички трябва да работим заедно в рамките на мултидисциплинарен екип; Когато имаме възможност да го направим, резултатите са великолепни “, подчертава Монино. Най-важният проблем е, че диетолозите-диетолози все още са предимно в частния сектор, защото не сме професионално признати. Няма оферта за обществени места, присъствието в болниците е много нередовно и, разбира се, ние не сме в Първичната помощ ".

Той поставя пръста си върху една от раните: ако сме казали, че първата стъпка трябва да бъде почукването на вратата на семейния лекар, Монино уверява, че специалистите от първичната помощ „нямат обучение по хранене и диетология индивидуализиран подход. Едно от големите ни предизвикателства е да влезем в AP, за да можем да даваме хранителни съвети на хора със здравословни проблеми, свързани с храненето. Искаме да обучим тези професионалисти, за да могат да осигурят гражданите на кратък съвет, който не е остарял нито остарял ".

Другата рана е тази на професионално проникване. Колко профила на специалисти по хранене можем да намерим в момента? Диетолозите „просто“, специализантите, магистрите ... „Много професионалисти, които се наричат ​​диетолози, скочиха“, заключава Монино. Както не мога да кажа, че съм лекар, така и те не могат да се наричат ​​така. Без значение колко следдипломна или магистърска работа са направили. Важното е че пациентът губи страх и пита кой е пред него, какво обучение има той ".