ОПРЕДЕЛЕНИЕ

литиаза

Съществуването на камъни в жлъчния мехур се нарича камъни в жлъчката или холелитиаза (1).

Жлъчният мехур съдържа течност, наречена жлъчка. Една от мисиите му е да концентрира тази жлъчка. Съставът е предимно вода (95%) в допълнение към протеини, билирубин, свободен холестерол, някои електролити, конюгирани жлъчни киселини, фосфолипиди (главно лецитин). По-конкретно, той може също да съдържа метаболити на хормони, лекарства и оцветители.

Жлъчката се образува в черния дроб в жлъчния канал и се отделя в дванадесетопръстника по време на процеса на смилане на хранене.

Когато жлъчните секрети застояват в жлъчния мехур, когато се появяват валежите и кристализацията на холестерол, жлъчни соли и др., Като се образуват камъни (камъни) в жлъчния мехур. (две)

Холелитиазата може да бъде класифицирана в два вида: холестеролна литиаза и пигментна литиаза. Първият се образува поради анормален метаболизъм на жлъчните соли и холестерола и обикновено е най-честият. Второто се дължи на неуспехи в метаболизма на билирубина, като това е по-рядко.

Има определени рискови фактори в холестеролни камъни в жлъчката. Наред с други, при женския пол тези изчисления са по-чести, въпреки че тази разлика намалява с възрастта. Всъщност увеличаването на възрастта е друг риск. Претоварването с тегло (3) също представлява риск. Високите нива на триглицеридите и ниските нива на HDL холестерол (4) са свързани с появата на камъни в жлъчката. Внезапната загуба на тегло също е свързана с повишен риск от камъни в жлъчката (5). И накрая, диета, богата на мазнини и рафинирани захари, заедно с нисък прием на фибри, е свързана с по-голямо разпространение на камъни в жлъчката.

При пациенти с илеална болест на Crohn (CD) или които са претърпели илеална резекция, рискът от камъни в жлъчката е по-висок (6).

Сред рисковите фактори в камъни в жлъчката от пигментарен произход имате: хемолитични заболявания, инфекции на жлъчните пътища и чернодробни заболявания като цироза.

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

  1. Намалете възможно най-много рисковите фактори, които увеличават разпространението на камъни в жлъчката.
  2. Елиминирайте симптомите на силна болка, характерна за заболяването, причинена от запушване на общ жлъчен канал или кистозен канал от камък.
  3. Избягвайте усложнения, получени от литиаза като остра, хронична или холедохолитиаза, панкреатит или рак на жлъчния мехур.
  4. Прилагане на диетично лечение и предоставяне на препоръки за избягване на рецидиви. Подобрете хранителното образование на пациента във връзка с това заболяване.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА

ВРЪЗКИ ЗА ИНТЕРЕСИ

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

  1. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Приложно хранене и диетична терапия. В: Камъни в жлъчката. Мадрид: Ed. Edunsa; 2006. С. 193-212.
  2. Carbonell A, Lidia C, Arteaga Prado Y, Plaza González T, Prieto Ferro Y, Hernández Z. Клинична и епидемиологична диагностика на камъни в жлъчката. Библиографски преглед. Списание за медицински науки на Пинар дел Рио. 2012 февруари; 16 (1): 200–14.
  3. Low-Beer, T. S., "Хранене и холестерол в жлъчката", Nutr. Soc., 1985, 44: 144-134.
  4. Pérez-Aguilar., F., Bretó, M., Alfonso, V., et al, "Разтваряне на лечение на радиолуцентни камъни в жлъчката: сравнително изследване на хенодеоксихолеви и урсодезоксихолеви киселини", Gastroenterol Hepatol, 1988, 11: 281-287.
  5. Sackmann, M., Ippisch, E., Sauerbruch, T. et al, "Ранна честота на рецидиви в камъни в жлъчката след успешна терапия с ударни вълни", Гастроентерология, 1990, 98: 392-396.
  6. Herruzo S, A J, Solís-Muñoz P. Хепатобилиарни прояви при възпалителни заболявания на червата. Испански вестник за храносмилателни заболявания. 2007 септември; 99 (9): 525–42