Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Извършва се дигитален ректален (пръстов) преглед за откриване на проблеми с органите или други структури на таза и долната част на корема. По време на изпита лекарят вкарва смазан пръст на едната ръка в ректума. Можете да използвате другата ръка, за да окажете натиск върху долната част на корема или тазовата област.
Дигиталният ректален преглед може да се направи при мъже като част от пълен физически преглед за проверка на простатата. При жените се прави като част от гинекологичен преглед за проверка на матката и яйчниците. Понякога по време на дигитален ректален преглед могат да се усетят и други органи като пикочния мехур.
Защо се прави
- Проверете за израстъци или увеличена простата при мъжете. Често пъти туморът в простатата може да се почувства като твърда бучка. Това може да се направи като част от редовен изпит или за проследяване на симптоми, като промени в уринирането (при уриниране). Не всички проблеми с простатата могат да се усетят през ректума.
- Проверете за проблеми с репродуктивните органи на жената, като матката и яйчниците. Често се прави по време на редовен тазов преглед и Папа тест. Може да се направи и за проверка на симптоми като болка в таза или вагинално кървене.
- Помогнете да откриете причината за симптоми като ректално кървене (кръв в изпражненията), коремна или тазова болка, промени в уринирането (при уриниране) или промяна в навиците на червата.
- Проверете за хемороиди или израстъци, като рак, в ректума. Само DRE не се използва за диагностициране на колоректален рак. Също така, вътрешните хемороиди може да не бъдат открити при DRE, защото са меки и трудно се усещат. Може да е необходима сигмоидоскопия за диагностициране на вътрешни хемороиди.
Как да се подготвим
Ако имате хемороиди, кажете на Вашия лекар преди началото на теста. Вашият лекар ще се опита да не причинява дискомфорт на вашите хемороиди.
Как да го направя
За да извършите дигитален ректален преглед, ще трябва да свалите дрехите си от кръста надолу. По време на изпита ще ви бъде дадена рокля.
- За да извърши теста при мъж, мъжът обикновено трябва да стои изправен напред от кръста. Може също да лежите на лявата си страна, с колене, свити към гърдите.
- За да извърши изпита на жена, жената обикновено трябва да лежи по гръб на изпитна маса, с повдигнати крака и подпиращи крака в стремена. Често пъти ректовагиналният преглед се прави при жени, за да се проверят органите в тазовата област. Но можете да си направите и дигитален ректален преглед с жена, легнала от лявата страна, особено ако тя няма тазов преглед по едно и също време.
Лекарят внимателно вкарва смазан пръст в ръкавица в ректума. Можете да използвате другата ръка, за да натиснете долната част на корема или тазовата област, за да почувствате нежност или проблеми като разширение, твърдост или израстъци.
Усеща се
Мъжете могат да почувстват някакъв дискомфорт или болка по време на дигиталния ректален преглед (DRE). Вашият лекар трябва да натисне здраво върху простатата, за да установи дали има някакви проблеми. Този натиск може да ви накара да почувствате нужда от уриниране. Изпитът може да бъде болезнен, ако простатата е подута или раздразнена.
Повечето жени не смятат DRE за болезнено. Може да почувствате някакъв натиск или дискомфорт, когато лекарят натиска корема ви, за да усети вътрешните органи.
Хората с хемороиди, пукнатини в кожата около ануса (наречени анални фисури) или други анални наранявания могат да почувстват, че DRE е по-болезнено от хората без тези проблеми.
Рискове
След преглед може да се появи малко количество кървене от ректума, особено ако има хемороиди или анални фисури.
В редки случаи може да се почувствате замаяни и сякаш ще припаднете. Това усещане се нарича вазовагален синкоп и се причинява от страх или болка, когато лекарят вкара пръст в ректума ви. Вазовагалният синкоп е по-вероятно да се появи, ако сте изправени.
Резултати
Дигиталният ректален (пръстов) преглед се прави за откриване на проблеми с органите или други структури на таза и долната част на корема. По време на изпита лекарят вкарва смазан пръст на едната ръка в ректума. .
Проблеми като разширяване на органите или израстъци не са осезаеми.
Проблеми като разширяване на органите или израстъци са осезаеми.
При мъжете простатата може да бъде увеличена. Това може да означава, че има доброкачествена хипертрофия на простатата (ДПХ) или възпаление на простатата (простатит). Туморите се палпират.
При жените израстъци като тумори на шийката на матката, матката или яйчниците са осезаеми .
Растения, като хемороиди, полипи, тумори или абсцеси, могат да бъдат открити в долната ректума. В кожата около ануса могат да се открият пукнатини (анални пукнатини). Проблеми с пикочния мехур също могат да се усетят.
Какво влияе този тест
Хемороиди или анални фисури могат да причинят дискомфорт по време на дигитален ректален преглед.
Да мисля
- Ако дигиталният ректален преглед (DRE) се прави за скрининг на рак на простатата, той може да се комбинира с кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA). Двата теста могат да се правят едновременно за откриване на рак на простатата. За да научите повече, вижте темата Простатно специфичен антиген .
- Ако има съмнения за проблеми, включително рак на дебелото черво, може да са необходими други тестове след DRE. Може да се наложи тест за откриване на кръв в изпражненията или визуално изследване на ануса, ректума или дебелото черво (аноскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия).
- Тест за фекална окултна кръв
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Може да се направи трансректален ултразвук и биопсия на простатата, ако тестът DRE или PSA покаже, че може да има рак на простатата.
- Ултразвук на таза
- Биопсия на простатата
Свързана информация
Препратки
Други консултирани произведения
- McQuaid KR (2016). Подход към пациента със стомашно-чревни заболявания. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25th ed., Vol. 1, стр. 850–866. Филаделфия: Сондърс.
Кредити
Текущо към: 29 април 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Джими Руиз д-р - хематология, онкология