1. Как приемането на орални контрацептиви е свързано с рак на гърдата?
Вярно е, че има връзка между хормоналните влияния и рака на гърдата, но в случай на орални контрацептиви няма доказателства, че това е свързано с повишен риск. След прегледите с вашия гинеколог можете да бъдете спокойни и да продължите да приемате тези орални контрацептиви.
2. Вярно ли е, че ако сте имали бебе преди 30-годишна възраст, имате по-голяма вероятност да се разболеете от рак на гърдата, отколкото жените, които са имали по-млада бременност? Благодаря ти, Мар-Мадрид
Да, това е вярно. Има определени хормонални влияния, като майчинство, бременност, менархе и менопауза, свързани с повишен риск от рак на гърдата. Например ранна менархе, късна менопауза или майчинство след 30-годишна възраст. Съотношението обаче е относително ниско; повече от 80 процента от жените с рак на гърдата нямат съответни рискови фактори.
3. Коя е идеалната възраст за първа мамография?
Повечето от скрининговите кампании в нашата среда препоръчват започване на мамография след 50-годишна възраст. Независимо от това се препоръчва ежемесечен самопреглед, започвайки от 20-годишна възраст. Моята препоръка е първата мамография да се направи от 45-50-годишна възраст и да продължи с периодични прегледи. Жените, които имат по-висок риск, например поради фамилната си анамнеза, трябва да имат контролите преди и по-често, следвайки показанията на своя лекар.
4. Уважаеми докторе: Има ли фиброкистозна мастопатия в гърдите по-голям риск от рак на гърдата? Благодаря.
Има някои доброкачествени заболявания на гърдата, атипична хиперплазия или фиброкистозна мастопатия например, които представляват по-висок риск от рак на гърдата. Тези жени трябва да се подложат на по-тесни прегледи, по-специално на мамографски изследвания, както се посочва от специалистите.
5. На 52 години съм, в докладите за мамографията се казва, че гърдите са много плътни, бих искал да знам какво означава това и дали в тези случаи резултатите са надеждни.
Когато изследването на мамографията говори за повишена плътност на гърдите, това означава, че те имат по-малко заместители на мазнините, по-голямо увеличение на жлезистата тъкан и следователно мамографията е по-трудна за тълкуване. В тези случаи е необходимо да завършите скрининга с ултразвук на гърдата. По този начин тези пациенти, подложени на двата теста, могат да бъдат спокойни.
6. Възможно е да имате дете след рак на гърдата?.
По принцип е възможно и има няколко случая на жени, които са станали майки след преодоляване на рака на гърдата. Преди да се търси майчинство обаче се препоръчва петгодишен период на изчакване. Това е така, защото по време на бременност настъпват важни хормонални промени, които могат да увеличат риска от рецидив на заболяването. Във всеки случай съветите трябва да бъдат индивидуализирани за всяка жена. Вашият онколог ще ви даде най-подходящата препоръка за вашия случай.
7. Добро утро, бих искал да знам каква е еволюцията през последните години при лечението на рак на гърдата и каква е продължителността на живота на диагностицираните пациенти. Благодаря. AB
Продължителността на живота ще зависи от много фактори, които по медицински начин наричаме етапите на заболяването. Като цяло мога да ви кажа, че оцеляването се е подобрило забележително през последното десетилетие. В Испания 78% от жените с рак на гърдата оцеляват повече от пет години. Това оцеляване е по-високо от средното за Европа и се доближава до страни като Франция, Швеция или САЩ. Еволюцията на леченията позволи подобряване на оцеляването през последното десетилетие и се очаква тази тенденция да продължи.
8. КАКВИ СА КЛЮЧОВЕТЕ ЗА ПАЛПАЛСА НА ГЪРДИТЕ, КОИТО ПОКАЗВАТ НЕОБХОДИМОСТТА ДА ОТИДЕТЕ ДО ГИНЕКОЛОГА?
Наличието на персистираща бучка в гърдите или отдръпване на зърното, промени в структурата на кожата на гърдата, изтичане на кръв от зърното, повишена топлина на кожата или бучки в подмишницата са предупредителните знаци, за които жената трябва да се консултира нейният гинеколог.
9. Теглото определящ ли е елемент при появата на рак на гърдата? Какво ще кажете за диетата? (освен да се подхранва правилно)
Има малка връзка между повишените телесни мазнини и риска от рак на гърдата, така че здравословната диета с ниско съдържание на мазнини, особено от животински произход, и активен живот за намаляване на телесните мазнини могат да имат определена защитна роля срещу рака на гърдата.
10. Какво мислите за списъците с чакащи за мамография, понякога по-дълги от 12 месеца? Благодаря за вашето мнение.
Моето мнение е, че това не трябва да е така. Най-добрата защита за ранно спиране на рака на гърдата е ранната диагностика. С навременна диагноза повече от 90 процента от туморите на гърдата могат да бъдат излекувани. Прожекционна програма трябва да се извършва периодично без списъци с чакащи. В случай, че случаят не е такъв, публичната администрация трябва да предостави повече ресурси за това.
11. Тъй като в някои случаи след масектомия като лечение се използват химиотерапия и лъчетерапия, а в други случаи само едно от двете лечения?
Допълнителното лечение на радикалната хирургия ще зависи от оценката на риска от рецидив на заболяването. Обикновено, когато има много висок риск (например клетките са били много агресивни или са засегнали лимфните възли в подмишницата), допълнителната химиотерапия или хормонална терапия увеличава шансовете за излекуване. По отношение на лъчетерапията се препоръчва да се извършва, когато е извършена консервативна хирургия, или туморът е бил много голям (по-голям от 5 сантиметра) или е имало голямо участие в подмишницата.
12. Жена ми е диагностицирана с калциеви петна по гърдите си. Това може да е предвестник на бъдещ рак на гърдата. Тя има две сестри с анамнеза за рак. Благодаря.
Съществуването на двама преки роднини с рак на гърдата може да предполага по-голям риск от развитие на заболяването, поради което то трябва да продължи с периодичните си прегледи често. Калцификатите в гърдите трябва да се наблюдават; когато те са груби и големи, те почти винаги са доброкачествени, но когато са много малки и се натрупват, те са подозрителни за злокачествен процес. В последния случай трябва да се извърши биопсия на микрокалцифакциите.
13. Открих кисти до 5 см в гърдите си, но те ми казват, че са пълни с течност и че не трябва да се притеснявам. Това е вярно? Би ли било удобно да ги "изпразните"? . Благодаря.
Да, това е вярно. Кистите са пълни с течност и ако нямат промени, те не трябва да се изпразват. Въпреки това, в тези случаи ултразвукът може да помогне да се разграничи дали има някакъв друг твърд компонент в кистата, който би се нуждаел от повече бдителност.
14. На 35 години съм. Преди 2 години завърших химио- и лъчетерапевтичното лечение срещу рак на гърдата. В случай на забременяване, какви рискове би имало за мен и за бъдещото бебе? Благодаря много.
Нямам достатъчно данни, за да ви дам препоръка. Не е известно със сигурност дали забременяването след две години увеличава риска, но се смята, че след пет години той е много нисък. По отношение на рисковете за детето, ако през последните две години не сте били подложени на никакво лечение (дори не хормонално), по принцип няма риск. Ако все пак искате да имате дете, трябва да обсъдите рисковете с вашия онколог.
15. Истина е, че неутрофилите (белите кръвни клетки) могат да съдържат туморите, произведени от рак, и дори да го накарат да ремитира?
Въобще не. Неутрофилите са кръвни клетки, отговорни за защитата ни от инфекции и нямат връзка с появата на рак или с неговата регресия.
16. 1) Каква е вероятността от развитие на карцином, ако роднина от първа степен е страдал от него? 2) Има ли някакво генетично изследване, което може да го предскаже? Благодаря много
Съществуването на един роднина от първа степен, засегнат от рак на гърдата, само по себе си не е критерий за наследствен рак на гърдата. Обикновено се препоръчва генетично проучване, когато има семейства с три жени, засегнати от рак на гърдата или една жена с рак на гърдата и друга с рак на яйчниците, или когато има семейства, които имат тумор на гърдата при мъж. В случай, че сте в един от тези случаи, можете да получите адекватна медицинска консултация в отдел за генетично консултиране.
17. Четейки въпросите и отговорите, се страхувам: менархе на 10 години, фиброкистозна мастопатия, фамилна анамнеза. какви мерки трябва да предприема?
Както споменах, повече от 80 процента от жените, които имат рак на гърдата, нямат съответни рискови фактори. Вярно е, че фамилната анамнеза, доброкачествените заболявания на гърдата, нулипарността (отсъствие на бременност), ранното менархе и късната менопауза са рискови фактори, така че във вашия случай препоръката ми е да не пропускате гинекологичните прегледи.
18. Здравейте, добро утро: Има ли връзка между това, че сте били подложени на лечение за ин витро оплождане и увеличаването на рака?
Нито един. Епидемиологичните проучвания не показват, че IVF носи повишен риск от рак на гърдата.
19. Искам да направя лазерна епилация на подмишниците, но се страхувам, че с времето ще се окаже, че причинява рак на гърдата. Какво мислиш за това?
Епилацията може да се направи без никакъв страх, бъдете сигурни, защото няма връзка между лазера и рака на гърдата.
20. Искам да знам кой тест е по-надежден за профилактика в случай на протези на гърдата, мамографията е надеждна
Наличието на протеза може да затрудни интерпретирането на мамографията. Ако това е вашият случай, мамографското изследване може да бъде допълнено с ултразвук и дори с други по-съвременни образни техники, като ядрено-магнитен резонанс на гърдата.
21. Спонтанният аборт в късна възраст (четиридесет години) може да бъде свързан с появата на рак на гърдата няколко месеца по-късно?
Както вече казахме, първата бременност на възраст над тридесет години е рисков фактор, свързан с рака на гърдата, така че не може да се изключи, че има малка връзка между двата процеса. Честотата на рака на гърдата обаче е толкова честа, че най-вероятно е туморът да се е появил, без да има нищо общо с предишния аборт.
Уволнен
За мен беше удоволствие да бъда с вас и се надявам, че сте намерили достатъчно информация по всеки от въпросите, осъзнали сте значението на рака на гърдата и възможността да го излекувате, когато бъде диагностициран навреме. Препоръчвам здравословен живот със здравословна диета, физически упражнения и скринингови програми за справяне с този проблем. Поздрави на всички.