Дисфагия, когато преглъщането е проблем
Хранителният път: от устата до стомаха
Въпреки че дъвченето и преглъщането е лесно за нас, това всъщност е доста сложно действие, което включва около 30 мускула, контролирани от мозъка ни. След като сложим храната в устата си, решаваме доброволно да я сдъвчем, да я навлажнем със слюнката си и да я избутаме към задната част на устата си, където започва фаринкса, за да я погълнем. По-късно започва неволната част на преглъщането. По това време мозъкът изпраща сигнал до мускулите на гърлото ни за извършване на необходимите действия, които позволяват на храната (или хранителният болус) да премине от фаринкса към хранопровода и оттам към стомаха.
В следващото видео обяснявам как трябва да бъде диетата за човек с дисфагия
Започнете да се грижите за себе си днес
Обадете се сега на 93 218 95 32 или ни следвайте в социалните мрежи
Имате ли нужда от персонализирано внимание?
В клиника Alimmenta ще намерите екип от диетолози-диетолози, ендокринни лекари и психолози, специализирани в храненето, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло и здраве. Можем да ви съдействаме в нашата клиника в Барселона или онлайн чрез видеоконференции. Ще говорим по-късно?
Видове дисфагия и причини
Дисфагията не е самата болест, а по-скоро симптом на други заболявания. Разпространението му сред общата популация е между 6-9%, но при възрастните хора, особено при институционализирани пациенти, се увеличава до около 60%. Най-общо бихме могли да класифицираме дисфагията, както следва:
- Според произхода:
- Моторна дисфагия: чрез промяна или мускулите или областите на мозъка, които контролират и координират преглъщането. Може да бъде причинено от болестта на Алцхаймер, Паркинсон, амиотрофична латерална склероза (ALS), мозъчно-съдов инцидент (CVA) и др.
- Механична или обструктивна дисфагия: Това се случва, когато има затруднения при преминаването на храна поради причини като тумори в лицето или шията или стесняване на лумена на хранопровода, наред с други.
- Според площта, която засяга
- Орофарингеална дисфагия: Трудността е да се предаде храна от орофаринкса до хранопровода. Хората, които страдат от това, са склонни да имат прекомерно слюноотделяне, бавност при започване на преглъщане, кашлица, връщане на храната в носа, промени в речта и по-често има проблеми с поглъщането на течности.
- Езофагеална дисфагия: Това се случва, когато затрудненото преглъщане е в хранопровода и обикновено представлява усещане за запушване в областта над входа на стомаха или болка в гърдите и обикновено е по-често да има проблеми с поглъщането на твърди вещества.
В зависимост от вида на дисфагия, от която страдаме, и причината за нея, може да имаме затруднено преглъщане на твърди вещества, поглъщане на течности или поглъщане и на двете. В повечето случаи лечението трябва да бъде персонализирано и лекувано от мултидисциплинарна област, включваща различни здравни специалисти като диетолози, логопеди и лекари.
Симптоми и признаци
Има определени симптоми или клинични признаци, които могат да ни накарат да мислим, че човек може да има дисфагия и че трябва да бъдем внимателни, особено с най-възрастните в семейството:
- Честа кашлица или изчистване след ядене или пиене.
- Промени в качеството на гласа (гърлен глас, пресипналост и др.)
- Реч след за поглъщане или затруднено дишане.
- Трудности при контролиране на слюнчените секрети или хранителния болус в устната кухина и честото лигавене.
- Често задавяне.
- Забавяне на времето, прекарано в хранене.
- Чести респираторни инфекции или треска без видима причина.
- Незаинтересованост от ядене или отказ от ядене на храни, които се приемат редовно преди, от страх да не се задавите.
Последствия
Може да се смята, че дисфагията може да бъде притеснителна само когато става въпрос за поглъщане на храна, но тя надхвърля обикновената досада и може да има сериозни последици като:
- Силно задавяне.
- Повтарящи се или тежки респираторни инфекции поради преминаване на храната в дихателните пътища.
- Недохранване или дехидратация, причинени от страха да ядем или пием тези храни, които ни създават проблеми и които могат да ограничат диетата ни, генерирайки загуба на тегло и мускулна слабост.
Общи мерки
За да подобрим симптомите на дисфагия и да избегнем свързаните с тях усложнения, можем да предприемем поредица от мерки по време и след хранене.
По време на хранене
- По време на хранене трябва да намерите среда без разсейване. По-добре да се съсредоточите върху храната и да изключите телевизора или радиото. Говоренето по време на хранене също трябва да се избягва.
- Човекът, страдащ от дисфагия, трябва да се храни с изправен гръб и възможно най-изправен.
- Всеки път, когато храната се погълне, опитайте се да сложите главата надолу, за да предотвратите преминаването на храната в дихателните пътища. Логопедът може да посочи някоя друга по-специфична позиция, която трябва да се изпълнява всеки път, когато ядете или пиете.
- Ако е необходима помощ за ядене, лицето, което помага, трябва да е на или под нивото на очите, за да се предотврати повдигането на главата при преглъщане.
- Времето, прекарано в ядене, обикновено се забавя и следователно на човека, който се храни, трябва да се даде достатъчно време, въпреки че не е подходящо удължаването на храненето за повече от 30 минути и спиране, ако човекът е уморен.
- Препоръчително е човекът, страдащ от дисфагия, да се храни придружен в случай на задушаване. Ако това се случи, не пийте течности. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се наведете напред и да кашляте. След като кашлицата спре, тя трябва да се поглъща многократно, за да се отстранят остатъците от храна и пиене на вода или течности, адаптирани към правилната текстура.
- Трябва да се хранят малки обеми, така че ако е необходимо, можете да използвате лъжица за десерт и да проверите дали цялата храна е погълната, преди да поставите другата лъжица.
- Препоръчва се да не се използват сламки или спринцовки, тъй като лъжицата, опряна в основата на езика, стимулира преглъщането.
След хранене
- Не лягайте, докато не минат 30 до 60 минути след хранене, за да се предотврати издигането на храната нагоре и аспирацията й в дихателните пътища.
- Не оставяйте остатъци от храна и поддържайте добра устна хигиена.
Хранителни мерки
Хранителните мерки трябва да са насочени към постигане на правилния прием на вода, енергия и хранителни вещества. За тях трябва да търсим обема, структурата и адекватната температура на храната и да вземем предвид, че човекът също трябва да се наслаждава на храната, така че трябва да се грижим и за външния вид и текстурата на същата.
| Течна консистенция: Той има консистенция, подобна на тази на вода, бистри бульони, кафе, настойки или сокове. | |
| Консистенция, подобна на нектар: може да се пие с бастун и при падане образува тънка линия. | |
| Подобна на мед консистенция: Не може да се приема с бира, но може да се приема в чаша. Пада, образуващи дебели капки. | |
| Консистенция, подобна на пудинг: Може да се приема само с лъжица и при изпускане образува блокове. |
- В случай на хора с течна дисфагия е много важно да се поддържа правилната хидратация. За това можем да добавим сгъстител към водата, но можем да го направим и със сокове или инфузии, които могат да бъдат по-привлекателни поради вкуса си.
Дисфагия, онази велика неизвестност
Дисфагията е малко известен, но много често срещан проблем, особено сред възрастните хора. Поради възможните последици от нея е изключително важно да се знае какво представлява дисфагия и какви са нейните симптоми, за да се открие навреме. Не се колебайте да се свържете с диетолог-диетолог, който може да се адаптира към вашия конкретен случай и да ви помогне да имате пълноценна и разнообразна диета, която да ви осигури всички необходими хранителни вещества.