дисхидротична екзема

Блогът Eyries Salud в Tribuna Valladolid.

Екземата е доста често срещано състояние на кожата сред популацията на деца и възрастни, което причинява зачервяване на кожата, раздразнение и сърбеж. Има няколко вида екзема и днес ще говорим за дисхидротична екзема.

Какво представлява дисхидротичната екзема?

Дисхидротичната екзема (наричана още дисхидротичен екзематозен дерматит, пмфоликс и параптична екзема) е хроничен дерматит, засягащ дланите на ръцете и стъпалата на краката.

Как действа дисхидротичната екзема?

Това е заболяване, което протича с огнища, тоест с периоди без лезии и други с дерматологично влошаване. Издънките се характеризират с изригване на малки и твърди везикули по дланите, подметките и страничните лица на пръстите, придружено от много сърбеж. Тези везикули могат да се обединят, образувайки големи мехури, които никога не се счупват и еволюират, оставяйки лихенифицирана лезия, тоест удебеляване на най-повърхностния слой на кожата.

Кой го прави обикновено засяга?

Преобладава при мъжете, които са представили атопична кожа в детска възраст и е по-често при млади хора и възрастни по време на топлина и влага.

Защо възниква дисхидротична екзема и какви елементи я влошават?

Обикновено факторите, получени от изпотяване при хора с атопичен фон на кожата, обикновено се намесват в 50% от случаите. Други фактори, които се оценяват по произход, са хиперхидроза, алергия към никел, кобалт и хром.

Емоционалният стрес, водата, детергентите и разтворителите могат да предизвикат обостряне.

Как се диагностицира?

Симптомите, които обикновено следват цикличен курс, редуващи се рецидиви с ремисии и често отзвучаващи без лечение, както и физическият преглед обикновено са достатъчни за установяване на диагнозата, когато се появят описаните лезии, след цикличен курс с огнища, не е необходимо да се извършва на специален тест.

Какво мога да направя по време на пробиви?

Основната причина за огнищата е контакт с дразнители (метали, детергенти ...), поради което, както е логично, основното лечение ще бъде избягването на тези утежняващи фактори с използване на ръкавици или просто избягване на директен контакт. Като цяло, с тези прости инструкции екземата се подобрява и дори може напълно да изчезне.

Някои пациенти обаче трябва да бъдат лекувани с цел намаляване на продължителността на лезиите по време на обостряния и предотвратяване на рецидиви.

В острата фаза се препоръчва локално лечение, което може да се състои от:

  • Промоции, които можете да намерите в аптеката. Fomentations са фармацевтичен препарат с различни лечебни свойства, който се прилага върху кожата. Най-полезни при дисхидротична екзема са тези на базата на цинков сулфат и калиев перманганат с антисептични, стягащи и противосърбящи свойства.
  • Локални кортикостероиди. Те са избрано лечение, прилагано в малки количества върху засегнатата област веднъж дневно преди лягане за максимум 2 седмици. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да приложите този, който най-добре отговаря на Вашите наранявания. Не се самолекувайте, локалните кортикостероиди могат да причинят нежелани странични ефекти върху кожата, ако не знаем как да ги използваме.
  • Орални кортикостероиди. Това би било лечението на пациенти, които не се повлияват от локални лечения и в случаи на много широко участие.
  • Препращане към дерматолога ще е необходимо само в случай на резистентност към лечение или при тежки случаи на дисхидротична екзема с много обширно засягане на кожата.

Има ли средство за сърбеж?

Както вече казахме по-рано, бустерите ще бъдат чудесен съюзник срещу сърбежа с почти незабавно подобрение. При необходимост могат да се използват перорални антихистамини.

Трябва ли да следвам някакво лечение, дори ако нямам пристъп?

След като огнището приключи, в най-торпидните случаи е необходимо да се използват мерки за поддържане, които предотвратяват появата на огнища.

Има ситуации, при които лекарят предписва локално непрекъснато временно лечение, особено при резистентни, много напреднали или много обширни случаи.

Мария Ернандес Караско
Постоянен лекар, MFyC, C.S. Arturo Eyries, Валядолид

  • Професионални дерматози при здравни работници, оценени за съмнения за алергичен контактен дерматит. Suneja T, Belsito D. Contact Dermatitis 2008; 58 (5): 285-90.
  • Manzanares A, López I. Лечение на еритематозни люспести заболявания. Jano EMC. 2005; 68 (1556): 42-4.
  • Ribera M, Casanova JM. Лечение на най-честите дерматози в първичната помощ. Форма Med Contin Aten Prim.2002; 9: 7-24