Дивертикулозата се появява, когато малки дефекти в мускула на стената на дебелото черво или дебелото черво позволяват образуването на малки торбички или дивертикули.

дивертикулит

Дивертикулит се появява, когато дивертикулите се заразят или възпалят. Лекарите не знаят точно какво причинява инфекцията.

Дивертикулитът може да започне, когато изпражненията или бактериите попаднат в дивертикули. Пристъпът на дивертикулит може да се развие внезапно и без предупреждение.

Заедно тези две състояния се наричат ​​дивертикуларна болест.

Въпреки че има някои общи симптоми, дивертикуларното заболяване не е свързано с по-сериозни заболявания, като рак на дебелото черво.

Дивертикулитът обаче може да бъде спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ и често приемане в болница.

Леките пристъпи могат да се лекуват у дома, но винаги трябва да се оценяват възможно най-скоро, за да се избегнат сериозни инфекции.

Приблизително 5% от хората имат дивертикули до достигане на 40-годишна възраст и поне 50% от хората са на 80-годишна възраст.

И двата пола са еднакво засегнати от дивертикуларна болест и дивертикулит, въпреки че състоянието е по-вероятно да се появи в по-млада възраст (под 50 години) при мъжете, отколкото при жените.

По принцип симптомите на дивертикулит са по-склонни да се появят при хора на възраст над 70 години.

Причини за дивертикуларна болест

Дивертикулозата е много често. Старостта и диетата могат да бъдат най-важните рискови фактори. Повече от половината от всички възрастни на възраст над 70 години имат дивертикули в дебелото черво или дебелото черво. Дивертикулозата е по-рядко срещана при хора на възраст под 50 години.

Изследванията изглежда показват, че дивертикулозата е станала по-честа през 20 век.

Също така е по-често в западните държави, включително Северна Америка, Европа и Австралия. По-рядко се среща в Азия и много рядко в Африка.

Откриването на тези факти доведе до теорията, че диетата с ниско съдържание на фибри, разпространена в западните страни, може да бъде важна като фактор за причиняване на това състояние.

Доказано е също, че вегетарианците развиват дивертикулоза по-рядко. Не е известно как диетата с ниско съдържание на фибри действа, за да причини дивертикуларно заболяване.

Хроничният запек се счита за възможна причина за образуването на дивертикули. Запекът кара мускулите да се напрягат, за да придвижват изпражненията твърде силно, причинявайки повишен натиск върху дебелото черво.

Излишното налягане може да е причина за слаби места в дебелото черво, причиняващи издутини, които се превръщат в дивертикули.

Симптоми на дивертикулоза

Дивертикулозата обикновено няма симптоми.

Въпреки това, когато в дебелото черво присъстват много дивертикули, правилното функциониране на червата може да бъде засегнато.

Това може да причини различни симптоми, включително:

  • Болка
  • Разтягане на корема
  • Запек
  • Диария
  • Метеоризъм
  • Кръв в изпражненията

Кървенето понякога може да бъде значително, ако дивертикулът се възпали или е близо до кръвоносен съд. Повтарящото се кървене може да доведе до анемия.

Много от тези симптоми са подобни на рака на дебелото черво. Следователно е необходима лекарска оценка, за да се изключи ракът.

Симптоми на дивертикулит

Симптомите на дивертикулит включват:

  • Остра болка, често локализирана в определена точка - например в долната лява половина на корема
  • Висока температура
  • Подуване на корема (подуване)
  • Болест
  • Повръщане.
  • Диария
  • Чести движения на червата.

Усложнения на дивертикуларна болест

Някои от възможните усложнения на дивертикуларното заболяване са:

  • Абсцес - Ако не се лекува, дивертикулитът може да доведе до абсцес.
  • Пробиване - дивертикулът на чревната стена може да се спука. Съдържанието на червата може да изтече в коремната кухина. Симптомите включват болка, висока температура и студени тръпки. Перфорацията в червата е спешна медицинска помощ.
  • Перитонит - перфорацията на дивертикула може да доведе до перитонит (инфекция на мембраните, които облицоват коремната кухина и коремните органи). Това усложнение е потенциално животозастрашаващо.
  • Кървене - Дивертикулите могат да бъдат източник на кървене. При поява на кървене е важно да се изключат други причини. Човек с дивертикулоза също може да получи рак.

Диагностика на дивертикуларна болест

Тъй като дивертикулозата често не предизвиква симптоми, това е заболяване, което обикновено се открива по време на тестове за други заболявания като колоректален рак.

Дивертикулитът обикновено се диагностицира по време на остър пристъп.

Тестовете за потвърждаване на диагнозата дивертикуларна болест включват:

  • Медицинска история - включително хранителни навици
  • Физически преглед - включително ректален преглед
  • Колоноскопия - тънка гъвкава тръба се вкарва в ануса, така че лекарят да може да види цялата дължина на дебелото черво
  • Бариева клизма - контрастното багрило се поставя в червата през ануса и след това се правят рентгенови лъчи.
  • Компютърна томография - позволява да се открият абсцеси извън лигавицата на червата
  • Кръвни тестове - за проверка за признаци на инфекция
  • Анализ на изпражненията за откриване на наличие на кръв в изпражненията или наличие на инфекция.

Лечение на дивертикулоза

За човек с дивертикулоза няма начин да се предотврати образуването на нови дивертикули.

Лечението се върти около управление на симптомите.

  • Постепенната промяна на диета с повишени разтворими фибри (консумиране на зелени зеленчуци, овесени трици и фибри като псилиум) обикновено води до подобряване на навика на червата и подобряване на леките симптоми.
  • Някои храни могат да влошат симптомите или дори да доведат до дивертикулит.
  • Някои лекари препоръчват елиминирането на ядките и семената от диетата. Има обаче противоречия относно тази препоръка, тъй като няма медицински доказателства, които да я подкрепят.
  • В някои случаи симптомите се подобряват като се избягват бобовите растения като цяло (боб, леща, нахут) и сладка царевица.
  • Може да се препоръча краткосрочна употреба на лаксативи за лечение и предотвратяване на запек.
  • В редки случаи се извършва планова операция за отстраняване на силно засегнати чревни сегменти, когато симптомите са деактивиращи.

Лечение на дивертикулит

Дивертикулитът често е спешна медицинска помощ, изискваща незабавна медицинска помощ и често приемане в болница.

Леките случаи могат да се лекуват у дома, но винаги трябва да се оценяват от лекар.

Лечението може да включва:

  • Не яжте и не пийте - дават се интравенозни течности за почивка на червата
  • Интравенозни антибиотици.
  • Лекарства за облекчаване на болката
  • Хирургия - ако отслабените участъци на чревната стена са се счупили или са блокирани или ако атаката на инфекцията не може да бъде изчистена
  • Колостомия - Ако здрави участъци на червата не могат да бъдат съединени по време на операцията, ще се постави колостомна торба. Това е по-често, ако операцията се прави по спешност. Използването на колостома е временно, тъй като червата могат да бъдат прикрепени след шест до 12 месеца.
  • Дългосрочната употреба на антибиотик често се използва за предотвратяване на по-нататъшни атаки на дивертикулит.

Препоръки за профилактика на дивертикуларно заболяване и дивертикулит

  • Увеличете дневния си прием на зелени зеленчуци. Въвеждайте фибри постепенно, за да избегнете неприятни симптоми като метеоризъм.
  • Помислете за използването на добавка с фибри (като псилиум).
  • Хората на възраст 50-70 години, които се хранят с диета, богата на фибри (25 грама на ден), са с 40% по-малко склонни да бъдат приети в болница с усложнения от дивертикуларна болест - в сравнение с други хора във възрастовия им диапазон с най-малко количество диети фибри.
  • Пийте много течности, за да сте сигурни, че изпражненията ви са меки, влажни и лесно преминават през червата.
  • Упражнявайте редовно, за да стимулирате функцията на червата и перисталтиката.