Дивертикуларна болест на дебелото черво
Наличието на дивертикули в дебелото черво е много често срещано състояние и се изчислява, че около една трета от тези над 60-годишна възраст могат да ги страдат.
Какво представляват дивертикулите?
Дивертикулите са малки джобове, които се развиват в стената на дебелото черво, главно от лявата страна на дебелото черво.
През повечето време наличието на дивертикули не причинява симптоми и се нарича дивертикулоза.
Какво причинява дивертикуларна болест на дебелото черво?
Въпреки че точната причина за образуването на дивертикул е неясна, известно е, че тя е свързана с:
- Диета с ниско съдържание на фибри, присъстваща в храни като плодове и зеленчуци.
- Липсата на фибри увеличава налягането в дебелото черво, което с течение на времето води до появата на дивертикули.
Симптоми
Когато дивертикулите имат симптоми, те могат да варират. Често проявление е кървенето от един от тези дивертикули, което може да бъде масивно. Понякога може дори да се наложи операция за спирането му. Друга проява е възпалението на дивертикулите, наречено дивертикулит.
Типичните симптоми са:
- Коремна болка, особено от лявата страна, подуване на корема и треска.
- Дивертикулитът може да няма допълнителни усложнения или може да прогресира до перфорация с перитонит (гной или разхлабени изпражнения в корема), абсцес или образуване на фистула (ненормална комуникация между дебелото черво и други органи).
Как се лекува?
По-голямата част от случаите на дивертикулит са леки до умерени. При тях лечението се основава на увеличаване на фибрите в диетата с консумацията на плодове, зеленчуци, бобови растения, наред с други. В случай на дивертикулит, лечението ще зависи от тежестта на картината.
- Ако кризата е лека, тя може да бъде овладяна с течен или лек режим и перорални антибиотици.
- При умерени условия може да се наложи хоспитализация и интравенозни антибиотици.
- В случай на по-сериозни пристъпи, кризи, които не реагират на антибиотично лечение, повтарящ се дивертикулит или персистиране на симптомите, се обмисля хирургично лечение.
- По-голямата част от времето операцията се състои в отстраняване на компрометирания сегмент на дебелото черво, обикновено лявото дебело черво или сигмоидната (лява хемиколектомия или сигмоидектомия).
- Ако процедурата е спешна, понякога пациентът временно остава с колостомна торба (т.е. евакуирана през коремната стена), докато чревният транзит може да се нормализира.