дългосрочно

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.23В бр.1 В Мадрид В януари/февруари 2008 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Ентерално хранене чрез йеюностомия в дългосрочен план

Ентерално хранене чрез дългосрочна йеюностомия

T. FernGndez *, P. Neira ** и C. EnrGquez ***

* Хранително звено. Служба за ендокринолоксия и хранене. ** Болнична аптечна служба.
*** Ксерална хирургия и диксотична апаратура. ЧОУ. Оренсе. Испания.

Ключови думи: Некроза с по-малка кривина. Йеюностомия.

Представяме случая на пациентка, страдаща от епизод на перитонит след субтотална гастректомия поради стомашна неоплазма във връзка с некроза с по-малка кривина, простираща се до предната стена на хранопровода. Това е необичайно и тежко усложнение, което налага задължителна по-нататъшна агресивна операция: трансекция на коремния хранопровод, трансекция на стомашния пън и цервикална езофагостомия със създаване на йеюностомия с иглени катетри за хранене. Тази техника за достъп до храносмилателната тръба обикновено се използва по време на голяма коремна операция след възстановяване на приема през устата. Нашият пациент е бил 187 дни с тази терапия, откакто е изключена реконструкция на стомашно-чревния тракт поради туморна инфилтрация на дебелото черво и рецидив на тумора в стомашно-чернодробния омент. Към днешна дата не е имало усложнения от постоянството и/или продължителната употреба на тази техника.

Ключови думи: Некроза с по-малка кривина. Йеюностомия.

Въведение

Хранителната подкрепа е показана при всеки пациент, който не е в състояние да получи адекватна диета през устата за продължителен период от време или има предишно недохранване. Изборът на ентерален път за достъп ще се извърши въз основа на специфичните характеристики на пациента и очакваното време за хранителна подкрепа.

Клиничен случай


Нашият случай има две особени характеристики. От една страна, появата на стомашна некроза, която засяга изключително по-малката кривина след субтотална гастректомия за неоплазия, макар и с разширение към предното лице на хранопровода. В допълнение, клиничната картина, представена 7 дни след интервенцията, когато обичайното нещо, както при некрозата на стомашния остатък след гастректомия, така и при некрозата с по-малка кривина след ваготомия, е, че това се случва през първите 72 часа след намеса.

Препратки

1. Tamames S, Tamames SJr, MartÃnez Ramos C, De Vega DS, NÃà ± ez Peà ± a JR. Усложнения на стомашна хирургия. Испанска хирургия 2001; 69 (3): 235-42. [Връзки]

4. Garcáa Luna PP, Parejo Campos J, Fenoy Macáas JL. Актуализация на ентералното хранене в дома на пациента. Nutr Hosp 1999; 14 (Допълнително): 120S-128S. [Връзки]

5. Weimann A, Braga M, Harsa ± yi L, Laviano A, Ljungkvist O, Soeters P. ESPEN Насоки за ентерално хранене: Хирургия, включително трансплантация на органи. Клинично хранене 2006; 25 (2): 224-44. [Връзки]

6. Abdel-Lah Mohamed A, Abdel-Lah FernÃndez O, Sánchez FernÃndez J, Pina Arroyo J, Gámez Alonso A. Хирургически пътища за достъп при ентерално хранене. Cir Esp 2006; 79 (6): 331-41. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Пилар Нейра Бланко.
Аптечна услуга. Комплекс Хоспиталарио Оренсано.
Rua Ramón Puga, 54-56. 32005 Оренсе.
Имейл: [email protected]

Получено: 18 декември 2006 г.
Прието: 20 април 2007 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons