Лечението на остър панкреатит е чисто симптоматично, тъй като няма ефективна терапия за предотвратяване на активирането на възпалителни и протеолитични каскади. Смята се, че този порочен цикъл на клетъчната сигнализация е причинен от бактериална инфекция, предимно Грам-отрицателни щамове. Най-вероятният хипотетичен източник на бактериална инфекция е стомашно-чревният тракт.

хранене

Бактериалната транслокация се причинява от повишена пропускливост в червата и последваща миграция на макромолекули като бактерии, ендотоксини и антигени от стомашно-чревния тракт към порталната система, мезентериалните лимфни възли, черния дроб, далака и панкреаса.

Тежкият остър панкреатит представлява типичен модел на септичен синдром поради провал на чревната бариера. Следователно, една от основните терапевтични цели при този тип панкреатит е поддържането на чревната цялост, за да се предотврати транслокацията на бактерии и ендотоксини за подобряване на имунната система на червата.

Актуализацията на проучванията показва, че ентералното хранене значително намалява смъртността при пациенти с тежък остър панкреатит в сравнение с парентералното хранене. За да се продължи поддържането на чревната флора и да се избегне ранна бактериална транслокация, ентералното хранене трябва да започне през първите 24 часа от постъпването в болница. Същият резултат е открит и при снабдяването с ентерични хранителни вещества при назогастрално и назоеюнално хранене.

Подходящото ранно хранително лечение при пациенти с лек панкреатит е прилагането на диета с ниско съдържание на мазнини.

Въпреки първоначалните обнадеждаващи резултати, настоящите данни не подкрепят използването на имунохармонизирани хранителни вещества или пробиотици при пациенти с остър панкреатит.

храненепарентерално продължително носи множество неблагоприятни странични ефекти като атрофия и повишена пропускливост на чревната лигавица. Освен това липсата на перисталтична стимулация води до хипомотилитет на червата, а застоялото съдържание на червата също причинява значителни промени в чревната микрофлора. За разлика от тях, ентералното хранене предотвратява гореспоменатите атрофични промени, тъй като абсорбцията на хранителни вещества в чревните епителни клетки идва директно от чревния лумен. В допълнение, ентералното хранене улеснява чревната подвижност поради хиперосмоларността на хранителните вещества. Тези патофизиологични механизми предпазват от прекомерен растеж на абнормна чревна флора и повишена чревна пропускливост, като по този начин потенциално облекчават бактериалната транслокация.

Следователно, ентералното хранене (Supportan, Fresubin, Ensure, Enterex, Enterex IMX или Immunex, Alitraq и др.) Е установено като ключов компонент при лечението на тежък остър панкреатит.

В обобщение, натрупаните до момента данни предоставят сериозни доказателства за ползите от ентералното хранене пред парентералното при пациенти с тежък остър панкреатит, тъй като рискът от смъртност е бил статистически по-нисък при пациенти, лекувани с ентерално хранене в сравнение с парентерално.

В Medintegra Nutrición Especializada Monterrey разполагаме с персонал, обучен с най-високите стандарти за качество за администриране на ентерална и парентерална хранителна подкрепа у дома.