Здраве

Защитата срещу риска от сърдечни заболявания зависи не толкова от високите нива на този липид, колкото от неговата ефективност при избавяне от лошия холестерол

Повишени нива на „добър холестерол“„Традиционно се свързват с по-нисък риск от инфаркт на миокарда. Сега очевидно това защитен ефект Той няма толкова общо с количеството на този липид в кръвта, колкото с неговия ефективност при премахване на „лошия холестерол". Това е основното заключение на проучване, публикувано в списание Science от екип изследователи от Медицинското училище Perelman, Университет в Пенсилвания.

добрият

Учените отбелязват, че понякога наличието на високи нива на този тип холестерол не означава добро здраве на сърцето, а точно обратното: разкрива, че тялото не е в състояние да се отърве от мастните частици, които циркулират в кръвта.

The холестърl е вещество, подобно на восъка, присъстващо в тялото и от съществено значение за правилното му функциониране. Необходимо е например да се направи витамин D, някои хормони и дори жлъчка за храносмилането. Когато обаче се натрупва в излишък, може да запуши артериите и да причини сърдечни заболявания и проблеми с кръвообращението.

Така нареченият „добър“ холестерол или HDL (липопротеини с висока плътност) е точно отговорен за прочистват кръвоносните съдове от излишния LDL холестерол (липопротеини с ниска интензивност), Лошото', и да го транспортира до черния дроб, за да бъде елиминиран от тялото. По този начин се предотвратява образуването на плаки от атерома и рискът от инфаркт се намалява.

Досега многобройни епидемиологични проучвания са установили, че колкото по-високи са нивата на HDL в кръвта, толкова по-малък е рискът човек да страда от сърдечни заболявания. Но не е било известно дали е налице причинно-следствена връзка между двата фактора; тоест, ако ниските нива на „добър“ холестерол могат да доведат до сърдечни заболявания.

За да се опитат да хвърлят светлина върху този въпрос, изследователи от университета в Пенсилвания са използвали генетика. Те се фокусираха върху изучаването на промени в ДНК, които увеличават производството на добър холестерол над нормалните нива. Даниел Радер, генетик и експерт по липиди в Университета на Пенсилвания и съавтор на тази работа, знаеше модел мишка, разработен преди 20 години в MIT на които бяха изтрили a ген, SCARB1; това е причинило животното да има много високи нива на HDL и, парадоксално, много запушени артерии, така че много от гризачите в крайна сметка са претърпели миокарден инфаркт.

HDL събира холестерола от кръвоносните съдове и го депозира в черния дроб, където той се екскретира от тялото чрез жлъчка или изпражнения. SCARB1 секретира протеин, наречен SR-B1, който помага за правилното производство на този трансфер на холестерол от HDL частицата към черния дроб. В експеримента с MIT учените наблюдават, че мишките с мутация, поради която липсва SR-B1, имат много HDL частици, но те не са в състояние да извършат този процес на трансфер правилно. Дали тази ситуация ще се повтори при хората?

"Важното е не количеството, а функционалността на HDL частиците, когато става въпрос за приемане на натрупания в клетките холестерол на периферно ниво и транспортирането му до черния дроб, така че той да се елиминира чрез жлъчката и изпражненията".
Роберто Елосуа
Координатор на изследователската група по сърдечно-съдова епидемиология и генетика на Институтската болница del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)

Радър и неговият екип секвенираха специфични региони на генома от 852 души с повишени нива на HDL, както и 1000 други от контролната група. Сред участниците те откриха 67-годишна жена, чийто случай беше парадоксален: тя имаше нива на HDL до три пъти по-високи от обикновено и повече плаки в артериите си от други жени на нейната възраст. Жената също не е разполагала с функционални копия на гена SCARB1.

Освен това те откриха още 18 индивида, които са имали само едно копие - вместо две - на SCARB1 и които също са имали повишени нива на HDL в кръвта си. В тези случаи, както беше случаят с мишките, HDL молекулите не бяха в състояние ефективно да транспортират лошия холестерол от артериите до черния дроб.

След това изследователите сравняват резултатите си с предишни проучвания, които са изследвали връзката между липидите и сърдечните заболявания при стотици хиляди хора. И те откриха това тези хора с едно копие на SCARB1 са имали по-високи от средните нива на HDL, но също така са били с 80% по-склонни от останалите да имат сърдечно заболяване. И този риск беше подобен на този при фактори като диабет или хипертония.

„Доказателствата от проучвания като това правят заключението доста силно: Нивата на HDL не са причина за сърдечни заболявания -счита Роберто Елосуа, координатор на изследователската група по епидемиология и сърдечно-съдова генетика в Института за разследване на болница „Дел Мар“ (IMIM)-. Важното е не количеството, а функционалността на HDL частиците по време на приемане на натрупания в клетките холестерол на периферно ниво и транспортирането му до черния дроб, така че той да се елиминира чрез жлъчката и изпражненията ".

В тази работа Elosua посочва - който през 2012 г. публикува проучване в The Lancet, в което стига до подобно заключение - хората, които имат мутация в гена SCARB1, изразяват малко протеин в черния дроб, който е рецепторът за черния дроб клетки, които се свързват с HDL; без рецептори, те не могат да поемат холестерол, който се елиминира по-малко. И с малко усвояване на холестерол, HDL се натрупва.

В Science авторите на тази работа предполагат, че могат да се правят генетични тестове на хора с високи нива на HDL, за да се види дали те също имат тази мутация в SCARB1 и по този начин да установят мерки за превенция, за да намалят риска от сърдечни заболявания.