картагена

КАКВО Е КОЛОНОСКОПИЯ?

Колоноскопията е медицински тест, използван за диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво (дебелото черво). Извършва се чрез колоноскоп, който представлява устройство, което се състои от гъвкава тръба с диаметър около един сантиметър и дължина между 122 и 183 см. Колоноскопът се вкарва през аналния отвор и може да се придвижва през дебелото черво. Той ви позволява да видите вътрешността на червата, тъй като в края му има видеокамера, чието изображение се вижда през монитор. В допълнение, колоноскопската тръба има няколко канала вътре, където могат да се вкарат различни инструменти и които позволяват да се извършват диагностични тестове като биопсии или дори да се извършват лечения като отстраняване на чревни полипи или тумори.

За извършване на колоноскопия е необходимо червата да са добре почистени от фекални остатъци. Това изисква подготовка на дебелото черво с помощта на лаксативи, които се приемат през устата или чрез клизми. Тези вещества се прилагат през деня или два дни преди провеждането на теста и предизвикват обилна диария, като по този начин почистват дебелото черво.

КОГА СЕ ИЗПЪЛНЯВА КОЛОНОСКОПИЯТА?

Най-честите причини, поради които може да се поиска колоноскопия, са следните:

  • Като скринингов тест за рак на дебелото черво
  • Особено при тези с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или при тези над 50-годишна възраст.
  • Като изследване на епизоди на кървене от ректума (ректално кървене) или след появата на кръв в изпражненията.
  • За изследване на хронична диария.
  • В случаи на желязодефицитна анемия (поради липса на желязо), когато се подозира, че се дължи на хронично кървене от дебелото черво.
  • В случаи на внезапна и необяснима загуба на тегло, което може да ви накара да подозирате рак на дебелото черво.
  • За да се проучи по-подробно промяна, която се появява в друг тест, който изследва дебелото черво, наречен бариева клизма.
  • За диагностициране и контролиране на възпалително заболяване на червата като болест на Crohn или улцерозен колит.
  • При изследване на хронична коремна болка.

Понякога не е необходимо да се изследва цялото дебело черво, а само неговата последна част. За да направите това, колоноскопът се въвежда през ануса, но той преминава само през крайните си части, т.е. през ректума, сигмоида и низходящото дебело черво. Този тест се нарича ректосигмоидоскопия. Ако се открие някаква патологична находка, лекарят обикновено ще прокара колоноскопа до края, като извърши пълна колоноскопия.

КАК СЕ ПРАВИ КОЛОНОСКОПИЯ?

Тестът обикновено се прави от лекар специалист с асистент, който може да бъде медицинска сестра. Понякога е необходимо да се вземе IV в ръката. Там се предава лекарство, което ще ви направи спокойни и сънливи по време на теста. Може да не помните много за процедурата след това.

Ще ви кажат да се съблечете и да облечете болнична рокля. Ще бъдете поставени на маса от лявата страна с колене, свити към гърдите. Първоначално лекарят ще направи ректален преглед много внимателно, изследвайки аналния отвор с пръст и с малко смазващо и анестезиращо вещество върху ръкавицата. След това той ще продължи да вкарва предварително смазания колоноскоп през аналния отвор и бавно да го прокара през дебелото черво. На прикрепен екран лекарят ще може да види ясно цялата повърхност на дебелото черво.

Може да забележите някои коремни спазми или необходимост от дефекация или пропускане на газове. Не се чувствайте неудобно поради тази причина, тъй като въздухът се вкарва през колоноскопа, за да разшири дебелото черво и да улесни изследването. Следователно изхвърлянето на газове е напълно нормално. Просто дишайте дълбоко и бавно, за да отпуснете коремните си мускули. По време на теста може да бъдете помолени да промените стойката си, за да улесните придвижването на колоноскопа, и може да ви бъдат дадени някои IV лекарства за отпускане на червата.

Лекарят разполага с различни инструменти като микро-форцепс, микро-ножици и др., Които могат да бъдат вкарани през каналите, налични в колоноскопа и които му позволяват да извършва някои диагностични или терапевтични процедури. Например можете да аспирирате секрети, да вземете биопсия, да премахнете полип, да съсирите кръвоизлив, да отстраните чуждо тяло и т.н.

След всичко това колоноскопът ще бъде внимателно отстранен с очакваното, че много газове ще излязат от червата, което ще ви облекчи, ако забележите дискомфорт в корема. Накрая, областта на анала ще бъде почистена с хартия.

Препоръчително е да не шофирате или да работите с опасни машини в продължение на 12 часа след теста. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се храните нормално и да възобновите нормалните си дейности. Това зависи от процедурата, която сте имали, и от лекарствата, които сте получили. Когато е позволено, пийте много течности, за да компенсирате загубите на течности, които може да сте страдали от диария, за да се подготвите за теста.

ДРУГИ СЪОБРАЖЕНИЯ ПРЕДИ ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА КОЛОНОСКОПИЯТА

- Ще трябва да кажете на Вашия лекар, ако сте алергични към лекарства, особено анестетици.

- Ако приемате аспирин или добавки с желязо, може да бъдете инструктирани да спрете приема им 7-14 дни преди теста. Това е така, защото аспиринът би улеснил кървенето в случай, че трябва да се вземе биопсия или полип, а желязото се придържа към стената на червата и затруднява изследването. Лекарят ще Ви каже кога да възобновите приема на това лекарство.

- Ако приемате антикоагуланти, е много важно да уведомите Вашия лекар, тъй като ще е необходимо временно да ги спрете. Лекарят ще ви даде указания в това отношение в зависимост от антикоагуланта, който приемате.

- Трябва също да уведомите, ако сте правили контрастен тест на дебелото черво през предходните четири дни, като бариева клизма. Барият, използван за контраст, може да остане в червата и да затрудни изследването.