хипертрофия

  1. Какво представлява доброкачествената хипертрофия на простатата?
  2. Как може да се обясни това явление? Какви са вашите причини?
  3. Какви са симптомите на доброкачествената хипертрофия на простатата?
  4. Как се развива? Какви рискове крие в себе си? Какви усложнения могат да възникнат?
  5. И рискът от рак на простатата?
  6. Кога да отидеш на лекар? Как се диагностицира хипертрофия?
  7. Как се лекува доброкачествената хипертрофия на простатата?
  8. Фитотерапия: кои растения са подходящи за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата?
  9. Фармакологично лечение: какви решения съществуват?
  10. Хирургия: какви са операциите на простатата?

Какво представлява доброкачествената хипертрофия на простатата?

По дефиниция, доброкачествената хипертрофия на простатата е прекомерно увеличаване на размера на този орган. Трябва да се помни, че простатата е жлеза, която е част от мъжката репродуктивна система. Той се намира под пикочния мехур и заобикаля горната част на уретрата, тоест тръбата, която, започвайки от пикочния мехур и отвора в пениса, позволява изтичането на урина и сперма. Като цяло простатата има размер, сравним с този на орех и средно тегло между 15 и 20 грама. С напредване на възрастта простатата има тенденция да се увеличава и може да причини значителен дискомфорт. Здравните специалисти наричат ​​това явление по различни начини: хипертрофия на простатата, доброкачествена хиперплазия на простатата, аденом на простатата, аденоматозна хипертрофия на простатата.

Как може да се обясни това явление? Какви са вашите причини?

Причините за доброкачествената хиперплазия на простатата все още не са ясно дефинирани към днешна дата. Съществуват обаче редица хипотези, повдигнати от изследователите. Открояват се няколко проучвания, които показват, че това може да се дължи на хормонален дисбаланс. Въпреки че поредица от допълнителни изследвания трябва да позволят да се потвърди или отхвърли тази хипотеза, учените са съгласни с факта, че възрастта е основният рисков фактор за хипертрофия на простатата. Според изчисленията разпространението му надхвърля 20% сред мъжете между 40 и 49 години и 80% сред тези между 70-79 години. С други думи, хипертрофия на простатата засяга много мъже.

Какви са симптомите на доброкачествената хипертрофия на простатата?

Когато простатата се увеличи, оказва натиск върху пикочния мехур и уретрата. Това може да разстрои пикочната сфера и да причини значителен дискомфорт. Трудно е изпразването на пикочния мехур, което води до последици преди, по време и след уриниране. Сред симптомите на доброкачествена хипертрофия на простатата най-чести са:

  • дневна и нощна честота, тоест увеличаване на честотата на уриниране, както през деня, така и през нощта;
  • спешна урурия, която отговаря на наложителната нужда от уриниране с голяма спешност;
  • никтурия, тоест необходимост от уриниране през нощта;
  • късно уриниране;
  • дизурия, която представлява затруднено отделяне на урина;
  • слаб пикочен поток;
  • прекъсване на уриниране или прекъснат поток;
  • уриниране чрез коремна тяга;
  • последваща поява на капки;
  • усещане за пълен пикочен мехур след уриниране.

В зависимост от случая доброкачествената хипертрофия на простатата се свързва и с други признаци. Може да се появи болка в таза, долната част на гърба и горната част на бедрата. Може да възникне и сексуална дисфункция, главно при проблеми с еякулацията.

Как се развива? Какви рискове крие в себе си? Какви усложнения могат да възникнат?

Хипертрофията на простатата е много ограничаваща всеки ден; в повечето случаи обаче е доброкачествено. Това означава, че това не представлява голяма опасност за здравето, при условие, разбира се, че е правилно лекувано. Всъщност проблемите с уринирането поради аденом на простатата могат да причинят няколко усложнения:

  • остри усложнения като пикочни или урогенитални инфекции, наличие на кръв в урината (хематурия), остро задържане на урина, причинено от запушена уретра или остра обструктивна бъбречна недостатъчност;
  • хронични усложнения като камъни в пикочния мехур (камъни в пикочния мехур), хронично задържане на пикочния мехур или обструктивна хронична бъбречна недостатъчност.

Освен рисковете, доброкачествената хипертрофия на простатата може да има значително психологическо въздействие. Ежедневният дискомфорт, причинен от проблеми с уринирането и отрицателните последици за сексуалния живот могат да повлияят на настроението и поведението. За да се сведат до минимум усложненията и последиците, е необходима ранна диагностика на хипертрофия на простатата.

И рискът от рак на простатата?

Връзката между хипертрофия и рак на простатата е обект на множество публикации. Противно на общоприетото схващане, хипертрофията на простатата не е рисков фактор за рак на простатата. Симптомите на двете заболявания обаче могат да бъдат сходни. Всъщност хипертрофията може да бъде объркана с рак и обратно. Освен това и двете могат да съществуват едновременно, което засилва посоченото в предходния параграф и значението на ранната диагноза.

Кога да отидете на лекар? Как се диагностицира хипертрофия?

Затруднено уриниране, позиви за уриниране, усещане, че пикочният мехур е пълен. Всички тези признаци могат да служат като предупреждение и изискват съвет от здравен специалист. Ако имате и най-малко съмнение, консултацията ви позволява да установите клинична диагноза чрез поредица от въпроси за проблеми с пикочните пътища. Целта на тази първа диагноза е да се изключи или потвърди наличието на хипертрофия на простатата. Тази диагноза също се интересува от риска от рак на простатата.

Ако лекарят подозира хипертрофия или тумор, се провежда дигитален ректален преглед за потвърждаване на диагнозата. Този преглед позволява да се изследва простатата през стената на червата. Ако има доброкачествена хипертрофия на простатата, тя е обемна, гъвкава, безболезнена, гладка и правилна. Втвърдяване или нередност може да предполага развитието на тумор. В този втори случай се правят биопсии на простатата. Това са тъканни проби, които могат да потвърдят или изключат наличието на тумор. Ако дигиталното ректално изследване поддържа диагнозата хипертрофия на простатата, обикновено се прави преглед. Състои се, от една страна, в измерване на концентрациите на два специфични маркера: простатно специфичен антиген (PSA) и креатинин. От друга страна, разпознаването се основава на цитобактериологичен анализ на урина (ECBU), уринарен поток и ултразвук на бъбреците-пикочния мехур и простатата. Дозите и изследванията, извършени по време на изследването, позволяват да се потвърди наличието на доброкачествена хипертрофия на простатата, да се оцени нивото на пикочните нарушения и по този начин да се вземат адекватни медицински решения.

Как се лекува доброкачествената хипертрофия на простатата?

Има няколко лечения за доброкачествена хипертрофия на простатата. Изборът зависи от гореспоменатите резултати, мнението на медицинското тяло и мнението на пациентите. Всъщност лечението може да бъде коригирано, ако пациентът поддържа относително добре симптомите на хипертрофия на простатата. Разграничават се три основни нива на лечение:

  • билкови лекарства като лечение от първа линия, тоест използването на растения за естествено облекчаване на симптомите на доброкачествена хипертрофия на простатата;
  • медикаментозно лечение ако симптомите са твърде трудни за понасяне;
  • Хирургия ако възникнат усложнения.

Фитотерапия: кои растения са подходящи за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата?

Фитотерапията се използва от много години за облекчаване на симптомите на хипертрофия на простатата. Днес той все още се препоръчва като лечение от първа линия и многобройни научни изследвания потвърждават неговата ефективност. Положителни резултати са постигнати с различни растителни екстракти, сред които най-известните и най-широко използваните включват:

  • плодовете на триона палмето (Saw palmetto), чиято ефективност при намаляване на симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата е призната от Европейската агенция по лекарствата (EMA);
  • кората на африканската слива (Pygeum africanum), чиито ползи също са признати от EMA;
  • Препоръчано от комисия E на германското министерство на здравеопазването за облекчаване на проблеми с уринирането, свързани с доброкачествена хипертрофия на простатата. "> Корен от коприва (Urtica dioica), чието използване се препоръчва от германската комисия E и от ESCOP (Европейска научна кооперация по фитотерапия).

Тези растителни екстракти имат едно общо нещо: всички те съдържат фитостероли, особено бета-ситостероли. Тези съединения са отговорни за ползите за простатата. Благодарение на напредъка на методите на екстракция, днес концентратите на бета-ситостерол могат да се използват под формата на хранителни добавки.

Фармакологично лечение: какви решения съществуват?

Ако ситуацията налага това, медицински специалист може да реши да започне лечение на базата на наркотици. Можете да предпишете:

  • алфа-блокери, вещества, които действат в рамките на 48 часа за улесняване на уринирането чрез намаляване на мускулния тонус в пикочния мехур, уретрата и простатата, но имат противопоказания (възрастни хора, хора, приемащи антихипертензивни средства) и странични ефекти (ортостатична хипотония, нарушения на еякулацията, главоболие, световъртеж, гадене.);
  • 5-алфа-редуктазни инхибитори, Вещества, които се считат за използвани, когато алфа-блокерите не дават задоволителни резултати, но имат бавно действие, ползи само след 6 месеца лечение, странични ефекти (намалено либидо, нарушения на ерекцията) и могат да увеличат риска от рак на гърдата при мъжете;
  • инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (IPDE5), вазодилататорни лекарства, които първоначално са били предписвани само за лечение на нарушения на ерекцията, но сега се обмислят за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата.

Хирургия: какви са операциите на простатата?

Лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата чрез операция се извършва само в някои случаи: когато фармакологичните лечения не са достатъчни, когато симптомите са твърде трудни за понасяне, когато има риск от усложнения или когато възникнат усложнения.

В момента има три основни вида интервенция:

  • цервикално-простатен разрез (ICP), хирургическа техника, която се предлага, когато теглото на простатата не надвишава 30 грама, извършена чрез ендоскопия и която се състои в извършване на малък разрез в простатния аденом на шийката на пикочния мехур (точка на среща между пикочния мехур и уретрата);
  • трансуретрална резекция на простатата (TURP), хирургична процедура, която обикновено се извършва, когато теглото на простатата е между 30 и 80 грама, състоящо се от отстраняване на част от простатата, за да може урината да преминава по-лесно;
  • аденомектомия на горния достъп (AVH), операция, извършена, когато простатата тежи повече от 80 g и се състои от частична аблация на простатата (отстранява се простатният аденом, централната част на простатата).

Въпреки че представляват единственото окончателно лечение за хипертрофия на простатата, тези три интервенции не са без рискове. Могат да възникнат няколко усложнения: наличие на кръв в урината (хематурия), остро задържане на урина, инфекция на пикочните пътища, ретроградна еякулация, стеноза (стесняване) на шийката на пикочния мехур или уретрата. В някои случаи, особено ако пациентът представлява оперативен риск, други хирургични процедури могат да бъдат за предпочитане. Например може да се обмисли стентиране, лазерна операция или използване на радиочестота.

Хипертрофия на простатата: какво медицинско проследяване се извършва?

След като се потвърди диагнозата хипертрофия на простатата, ще се започне специфичен медицински преглед. Тя се основава на няколко проучвания, които се провеждат всяка година: уринарен поток, IPSS (International Prostate Symptom Score) резултат и остатъчно измерване на postvoid. Резултатите позволяват да се наблюдава увеличаването на простатата, да се оцени развитието на симптомите и да се предвиди развитието на възможни усложнения.

Предотвратяване на усложнения: как е защитена простатата?

Проведени са множество проучвания за превенция на доброкачествена хипертрофия на простатата. Изследователите показаха, че различни растителни екстракти, включително някои от споменатите по-горе екстракти, както и някои видове цветен прашец от цветя, могат да помогнат за предотвратяване на нарушения на простатата. За да се възползват от тези важни открития, са разработени формули, които съчетават няколко естествени активни съставки. Например, хранителната добавка ProstaNatural Formula съчетава екстракти от палмето (Serenoa repens), корен от коприва (Urtica dioica), африканска слива (Pygeum africanum) и цветен прашец.

За да се избегнат усложнения, могат да се препоръчат и поредица от хигиенно-диетични мерки. Здравните специалисти често препоръчват на мъжете над 40 години:

  • намалете приема на вода след шест следобед за избягване на нощни събуждания, причинени от позив за уриниране;
  • ограничете консумацията на определени храни и напитки като богати на кофеин напитки, алкохол и солени или пикантни ястия;
  • избягвайте задържането на урина и отидете до тоалетната веднага щом ви се иска;
  • упражнявай се редовно.