The долна блефаропластика Това е операцията, която търси козметично подобрение на долния клепач. Именно операцията коригира мастните торбички и бразди на долните клепачи, както и отпуснатостта, гънките и бръчките. The хирургия на торбичките на клепачите Тя трябва да бъде много индивидуализирана, тъй като има различни техники и ние трябва да изберем най-подходящите според характеристиките на всеки пациент.

орбикуларния мускул

Трансконюнктивална или външно?

Днес няма съмнение, че най-добрия път за достъп за лечение на мастни торбички е трансконюнктивален подход. Основното предимство на този маршрут е, че можем да лекуваме торбички с мазнини без да е необходимо манипулиране на орбикуларния мускул какъв е този, който поддържа клепача.

Когато операцията се извършва външно, от друга страна, трябва да отворим орбикуларния мускул и това увеличава риска от възможни усложнения, произтичащи от отслабването на този мускул, като напр. прибиране на клепачите или ектропион. С други думи, трансконюнктивалният път позволява достъп до опаковките с мазнини, без да е необходимо да се докосват важни структури на клепача.
Второ и очевидно предимство е липса на белег и външни точки. Ако пациентът трябва да лекува отпуснатостта на кожата, можем да направим допълнителен разрез точно под миглите, но той ще бъде много плитък и няма да засегне орбикуларния мускул.

Как да лекуваме отпуснатостта на кожата?

Това ще зависи от степента и вида на разпуснатост. Когато има значителна отпуснатост, кожата на долните клепачи може да бъде премахната безопасно. За това обикновено използваме техника на щипка което е минимално инвазивно и оставя невидими белези много близо до линията на миглите.
В случаите на по-малка разхлабеност е достатъчно кожата да се третира с a химически пилинг по едно и също време на операция. Той обновява и свива кожата, без да са необходими разрези.

Не забравяйте, че изразителните редове не могат да бъдат премахнати напълно, и големи количества кожа не трябва да се отстраняват, тъй като това ще доведе до прибиране на клепача.

Извадете торбите или ги сменете?

В повечето случаи ние извършваме a преразпределение на мазнините над жлебовете орбитали. Това има няколко предимства. От една страна, той избягва прекомерно хлътналия външен вид, но също така подобрява браздите и прехода на клепачите и бузите. Също така, вашият резултат е по-стабилни във времето, тъй като естествената еволюция на стареенето обикновено причинява по-голяма видимост на жлебовете поради спускането на бузата и покриването на браздите с мазнината от торбите забавя този процес.
Някои пациенти имат малко мазнини и не са добри кандидати за тази техника, а други имат силно изразени джобове и изискват премахване на мазнини. The индивидуализиран преглед определя коя техника е най-добрата във всеки отделен случай.

Имам ли нужда от кантопексия?

Често провеждаме a кантопексия по време на долна блефаропластика. Не е задължително да променя формата на клепача, но да укрепване на опората на клепачите при пациенти, които се подлагат на тази операция и имат отпуснатост на сухожилията.
Някои пациенти искат a откъснат от погледа или корекция на спуснат клепач и това може да се постигне чрез кантопексия.
Трябва обаче да имате реалистични очаквания по отношение на тази процедура. Кантопексията постига умерени ефекти, а не големи разтягания или модификации на естествената форма на пациента.

Допълнителни техники: Липофилинг и Нанофат

Когато пациентът има изпъкнали жлебове или значителна загуба на обем в орбиталните канали и бузи може да е кандидат за заместване на обема с помощта на техники за микролипофилиране, което подобрява каналите и опората на клепачите.
Употребата на Nanofat, от друга страна, ще бъде показана за подобряване на качеството на кожата в случай на значително влошаване или пигментация.

Трябва да отидете в клиниката придружени и около 30 минути преди операцията, като вземете със себе си необходимата документация, както сме посочили, както и предоперативните тестове. Веднъж в операционната зала, екипът от медицински сестри ще се погрижи да ви направи удобни и спокойни, а по-късно анестезиологът ще се представи, ще провери вашите константи и ще даде зелена светлина, за да започне интервенцията. Ние извършваме тази операция с локална анестезия и седация. Лекарствата, използвани в седация днес, се елиминират много бързо от тялото, така че възстановяването е много бързо и без „махмурлук“. Операцията винаги се извършва амбулаторно, без прием. Операцията обикновено трае около 45 минути, но ако се извършва заедно с по-ниска блефаропластика или браулифт, продължителността може да бъде до 2 часа. Във всеки случай, благодарение на седация и анестезия, това е безболезнена операция. След приключване на операцията ще останете около час под наблюдение, докато ние прилагаме студ и противовъзпалителни средства, за да спрем първоначалния възпалителен процес.