От една страна, техният принос е ключов за спасяването на онези, които не могат сами да генерират антитела срещу новата болест. От друга страна, те може би са първите, които отново заемат социалните места, празни от почти глобалната карантина

Преди събота, когато Администрацията по храните и лекарствата (FDA) разрешени опити и едновременна употреба на две лечения -плазма реконвалесцентен и хиперимунен глобулин - получен от кръв на хора, които са имали COVID-19 и те се възстановиха, в различни точки на САЩ - Ню Йорк, Тексас, Флорида и Уисконсин сред тях - тази терапия вече се използва за критични пациенти. Беше тествано на Китай и всъщност много по-рано: в пандемията на испански грип. В момента се анализира дали плазмата хора с антитела срещу новия коронавирус това може да е суперсила, която би позволила не само да спасява животи, но и обърнете съдбата на глобалната криза.

донори

„Това е важна област на изследване: използването на продукти, направени от кръвта на възстановен пациент за потенциално лечение на COVID-19 ", каза той Стивън Хан, комисар на FDA, в изявлението, което обяви изпитанията и ролята на агенцията в „партньорството между индустрията, академичните институции и правителствените области“ за координиране на по-добрия достъп до плазмата на хора, чиято имунна система се бори с SARS-CoV-2.

Докато двамата агенти вече репетират в повече 100 болници в САЩ, биологът Перец Партенски, който изучава това, което той нарича „глобална имунна система“, предлага в Wired, че тези възстановени хора „повече от 1 на 34 000 души на планетата"(Поне идентифицирани чрез анализ на коронавируса: те биха могли да бъдат повече, тъй като има хора, които дори никога не разбират, че са били носители, тъй като не са развили симптоми), те са" идеалните кандидати за обнадеждаваща идея, CoronaCorps, цивилна армия, която може да запълни пропуските в обществените услуги, изолирайте уязвимите към инфекция, помогнете да картографирате разпространението на вируса и дайте почивка на нашата медицинска система ".

Партенски смята, че създаването на това гражданско тяло трябва да бъде приоритет: „Трябва да идентифицираме колкото се може повече имунни индивиди, удостоверете имунитета си по официален и оперативно съвместим начин и ги разположи на позиции с максимална полезност “, каза той на военен език. „Ние воюваме и това е наше подбор на персонал. С имунитета идва a отговорност".

От медицинска гледна точка Джон Робак, изследовател в областта на трансфузиите в Медицинското училище към Университета в Емори каза на Научни новини че, тъй като a Ваксината срещу SARS-CoV-2 ще отнеме поне една година, "Въпросът е какъв вид лечение бихме могли да проведем, което да отсече тази пандемия." За разлика от ваксината или развитието на собствени антитела, които са форми на активен имунитет, на възстановителната плазма е пасивнаВместо да продължат една година или в някои случаи цял живот, те топени антитела за някой имунизиран последен a кратък период, между седмици и месеци, но в този случай ще отговаря на за да промени резултата, който заплашва тази глобална криза.

Използвана е реконвалесцентна плазма през други епидемии, причинени от коронавирус, като тежък остър респираторен синдром (ТОРС, 2003) и респираторен синдром в Близкия изток (МЕРС, 2012). Но направените проучвания са били върху преки случаи и не са били контролирани от плацебо за сравнение и уверяване, което ги прави анекдотични доказателства. Същото важи и за проучванията, проведени върху използването на плазма за лечение на пациенти COVID-19, и както във всички случаи използвани са и антивирусни средства, не е възможно да се определи точно приносът на антителата на възстановените към лечението. Оттук и значението на одобрението на FDA от Национален проект за възстановяване на плазмата Covid-19.

Един от известните случаи например е този на Джейсън Гарсия, авиокосмически инженер от Ескондидо., Калифорния, че след 20 дни на изолация вътре в къщата му, по време на което той страда умерени симптоми, напълно възстановен (т.е. тестван отрицателно при два последващи теста след изчезване на треска, кашлица и задух) и премина успешно протокол за възстановяване за нормални дейности с него се свърза болница Сейнт Джоузеф, окръг Ориндж, за да поискайте дарение на кръв.

„Може да е шанс да спасиш нечий живот че не може да се излекува сам от болестта ", каза Гарсия пред CNN. На 1 април той направи дарението си, което послужи за прехвърлят антитела на трима пациенти. Един от тях беше вътре критично състояние: подобрено, до точката, в която нивата на кислород се покачват драстично и оттогава той показва постепенно възстановяване всеки ден. „Когато ми беше поставена диагнозата, имах чувство на страх и страх“, обясни бащата инженер на 11-месечно момиче. "Но това приключи с може би спасих живота на някого".

Шмуел Шохам, специалист по инфекциозни болести в университета Джон Хопкинс, е част от националния проект и обяснен на Научни новини на три клона, обхванати от това изследване в голям мащаб: първият е предназначен да проверете „дали плазмата може да предотврати инфекция при хора, изложени на COVID-19 от близък контакт, като член на семейството “; второто, за да се провери дали „плазмата може да накара хората да бъдат хоспитализирани с умерена картина не се нуждаят от интензивни грижи"; третото, да се установи „дали терапията помага на най-сериозните пациенти”. Всички са рандомизирани контролирани клинични изпитвания.

В допълнение към кръвните банки и болници, които се стремят да събират плазма от възстановени заразени, също Червен кръст отвори сайт с формуляр за намиране на хора, които искат да правят дарения.

Джефри Хендерсън, специалист по инфекциозни болести в университета Вашингтон в Сейнт Луис, Мисури, каза на Научни новини че основната стъпка от проучването „е да се анализира дали плазмата на тези донори съдържа неутрализиращи антитела, тип антитела, които предотвратяват достъпа на вируса до клетките гостоприемници ”. Като протеин с форма на шип заобикалящи вируса, позволявайки му присъединете се към клетките, е основната цел на атаката на тези неутрализатори, „изследователите подозират, че този клас антитела е какво прави възстановяващата плазма ефективна”, Според научната публикация.

В диалог с NPR/Уисконсин Уилям Хартман, анестезиолог и професор в Университета на Уисконсин, каза, че е от съществено значение съставете списък с потенциално възстановени, които искат да си сътрудничат„Бих искал да насърча всички донори, които са се възстановили от COVID-19, да обмислят да дарят своята плазма“, каза той. „Това им дава прекрасен шанс да бъдат герои. Всички тях Те имат тази супер сила, която е тяхната плазма, от която се нуждаят други хора, и ще бъдем вечно благодарни за този вид дарение ".

В поканата участва кръвен център Versiti в Уисконсин, чийто медицински директор Джери Готшал добави към радиото: „Това е може би първият път, когато този тип възстановителна плазмена програма ще се прави в Съединените щати. Следователно, cБроят на хората, които ще получат този вид продукти, ще бъде много голям. Ще разберем дали наистина работи при този коронавирус и ще ни разкаже много за това дали има стойност при други клинични вирусни инфекции. ".

Социалният аспект, CoronaCorps, който Партенски си представяше, е по-деликатен. да, добре Германия и Обединеното кралство обмислят създаването на „имунитетни паспорти“, и епидемиологични органи като Лари Брилянт излязоха в полза на използването на "гривни или печати върху документи за самоличност", така че хората да могат да се върнат в икономическа дейност обичайни, социолози и историци предупредиха за Неблагоприятни ефекти на такава мярка, варираща от дискриминация до още по-голямо натоварване на медицинската система, ако хората най-нуждаещи се да се върна на работа опитайте се да се разболеете за да излезете от карантината възможно най-скоро.

Партенски обаче смята, че за разлика от историческа памет за зверствата причинени от разделяне на хората, в този случай "не другите хора ни разделят, а вирусът ". И това, смята той, заслужава друга перспектива. „Това е нашият избор: използваме ли тази способност в полза на всички или държим супер силата на имунитета частна и защитена?“.

Във всеки анализ вашето предложение включва няколко съществени стъпки: търсене на кандидати за удостоверение за имунитет; издайте го по надежден начин за различните нива на местни и международни власти; направете свикване на неговата гражданска сила на възстановени лица на COVID-19 и ги разположите в области с най-голяма нужда; създаване на "адаптивна глобална имунна система".

Конституцията на „армия от възстановени“, теоретизира той, ще позволи две едновременни цели: „От превръщат болните в лечители, създадохме и история на надеждата. Доброволческият корпус ще допринесе за нашата колективна имунна система. Това е едно предимството на човечеството пред вируса: нашите отбранителни стратегии са по-променливи; ние се адаптираме към множество мащаби. Ние можем да се самоорганизираме и да разпределим ресурсите си за максимална ефективност. Можем да преразпределим антителата в нашата кръв, използвайки ги като лекарство за защита на другите, споделяйки бронята ни. И ние можем да коригираме нашата бойна формация въз основа епидемиологични модели и изолирайте преносните пътища ".