Тъй като общата честота на затлъстяване нараства, рискът от хирургични усложнения също се увеличава, предупреждава ново преглед на проучването, призоваващо гинеколозите да са наясно с тези нововъзникващи проблеми.

гинекологичната

Изследователи от болница „Кралица Александра“ (Портсмут, Великобритания) установиха, че основният проблем в хирургическата практика е при жените индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 (напр. Болестно затлъстяване). Ако се налага операция при тези пациенти, прегледът посочва, че те трябва да бъдат съветвани относно повишения риск от усложнения, както и техническите трудности, които могат да се срещнат. При подготовката за операция е необходима предоперативна оценка, включваща сърдечно-съдова и респираторна анамнеза и съответно изследване, като теглото и височината трябва да бъдат записани и ИТМ изчислени и ясно документирани в бележки.

Възможните рискове от операция включват инфекция, кървене, увреждане на органи, тромбови емболии и хирургични затруднения. Освен това може да има проблеми с анестезия като проблеми с дихателните пътища и вентилация, гадене и затруднено повдигане и преместване на пациента. Прегледът отбелязва, че въвеждането на анестезия и подготовката за операция ще отнеме допълнително време при пациенти със затлъстяване и че целият персонал трябва да премине подходящо обучение за ръчно боравене. Всяка операционна маса, количка и легло трябва да бъдат маркирани с максималния си капацитет за тегло и трябва да има специални болнични легла, които могат да поемат теглото и да позволят движението на пациента.

Рецензентите също така напомнят на хирурзите, че много гинекологични състояния могат да бъдат лекувани без операция и че само загубата на тегло ще подобри състояния като стрес инконтиненция. Други консервативни терапии, като преквалификация на пикочния мехур и физикална терапия за проблеми с пикочните пътища и песарии за пролапс, трябва да бъдат лесно обмислени за жени със затлъстяване. Прегледът също така посочва, че протоколите и насоките на ведомствата при управлението на затлъстели хора са важни, както и адекватното обучение на персонала, ангажиран с грижите им. Проучването е публикувано онлайн на 18 април 2011 г. в списанието Obstetrician & Gynecologist.

„Всички гинеколози, ангажирани с хирургия за затлъстели жени, трябва да са наясно с потенциалните проблеми“, казва съавторът на изследването гинеколог Патрик Хогстън, д-р. „Отделните звена трябва да имат ясен път и насоки за управление на затлъстели жени, а лекарите трябва да обсъждат с пациента ползите и рисковете от процедурата и да ги включват при вземането на решение“.

"Затлъстяването е нарастващ проблем. От съществено значение е персоналът, ангажиран с лечението на пациенти със затлъстяване, да е напълно обучен и да има ведомствени протоколи и насоки, които да съветват относно управлението на тези пациенти", добави Джейсън Во, главен редактор на списанието.