БЛОГ ПО МЕДИЦИНА, ПСИХОЛОГИЯ И ЗДРАВЕ
страници
Остра и хронична болка в гърба: причини и лечение
Имали ли сте болка в горната или горната половина на гърба? Ако отговорът е да, значи сте имали болка в гърба.
Можем да го определим като болка, която се разпространява през задната част на гръдния кош на нивото на гръдния или гръдния сегмент на гръбначния стълб. Точно този сегмент отива от прешлен D1 до D12.
Въпреки че, ако сме строги, болките в гърба могат да се дължат на проблеми, които са извън гръбначния стълб или гърба на гърба.
Има проблеми с гърдите или корема, които дават болка в гърба и в гръбната област.
Кога говорим за остра или хронична болка в гърба?
Това е разграничение в зависимост от това колко дълго сте страдали от болки в гърба:
The остра болка в гърба има носи по-малко от 6 седмици.
The подостра болка в гърба трае между 6 седмици и 3 месеца.
The хронична болка в гърба има продължителност повече от 3 месеца.
В тази статия ще обясня какво симптоми, възможни причини и общ подход какво се следва за лечение на тази болка.
Интересно е да имате познания за характеристиките и възможния произход на тази досадна болка. Това ще Ви улесни да помогнете на Вашия лекар.
Като общувате по-добре с вашите доставчици на здравни услуги, те ще могат да ви помогнат по-добре. Ще бъде по-лесно да решите проблема си, който може да ви попречи да изпълнявате ежедневни задачи.
Да разбирам добре какво е болка в гърба, първо трябва да знаем някои основни понятия свързани с него, като се знае главно какво представлява гръбният гръбнак.
Гръбната колона
The гръбна колона Той се намира в задната част на гръдния кош, тоест в задната част.
Той е част от гръбначния стълб, който е оформен като курсив.
The гръбен сегмент е частта, която има a кривина на гърба. С по-технически думи ще кажем, че той представлява лека базова кифоза. Това го прави вдлъбнат напред и поддържа изпъкнала форма назад.
Гръбната колона се свързва с ребрата, разположени в страничната област. Тези ребра ще образуват кривина към двете страни, достигащи до гръдната кост.
По същия начин гръдната кост представлява предното затваряне, към което са прикрепени ребрата.
Знаем целия този набор като гръден кош.
гръден кош
Вече знаем как е направена гръдната клетка, но Какво има вътре в нея?
Вътре са много важни вътрешни органи за нормалното функциониране на тялото. Например сърцето и белите дробове, основни жизненоважни органи за живота ни.
Реберната клетка включва гръбни прешлени, които са съчленени с ребрата и отпред с гръдната кост.
изток гръбен сегмент на гръбначния стълб То има по-малка мобилност в сравнение с останалите гръбначни сегменти: лумбален и цервикален.
Гръбначният стълб се укрепва от поредица от мускули и сухожилия които са прикрепени към него и му придават стабилност. Това са целта на болката, когато човек страда от болки в гърба.
Мускулите, които обикновено са най-засегнати от болка, могат да бъдат трапецовидният мускул, ромбоидните мускули, малки и големи и всички гръбначни мускули са разположени под него.
От своя страна ъгълът на лопатката също е в рамките на групата, засегната от болки в гърба, въпреки че е свързана с шийните прешлени.
Симптоми на болки в гърба
Както и в други съвместни области, може да има механични, възпалителни или смесени симптоми.
The механични болки са тези, които се увеличават с движение и се подобряват с почивка.
The възпалителни болки са по-лоши в покой и се подобряват с движение.
Можем да направим разлика, в зависимост от това как боли дясна или лява част на гръбната област или каквото и да било двустранно. Много пъти болката е само от едната страна на гърба.
Друго разграничение, което можем да направим, е да разделим гръбната област на две части: едната би била средна част на гърба, а другата на висока част на гърба.
Понякога се говори за a интерскапуларна дорсалгия (вдясно, вляво или двустранно). Това означава, че болката е центрирана в пространството между двете лопатки.
Разграничаването на една или друга област на болка може да помогне за интуицията на възможните причини за болка.
Вече посочих, че болката може да бъде остра, подостра или хронична, но може и да бъде варират през деня в зависимост от произхода на болката.
Понякога се влошава в края на деня, защото тогава се е натрупало най-голямо напрежение.
Какво може да причини болки в гърба?
Има различни причини, които могат да причинят a болка в гръбната (средна и горна) област на гърба.
Причини за болки в гърба
Може да се дължи на лоши пози за дълги периоди от време, като работници, които седят по 8 часа на ден или повече пред компютъра. Също така на работни места, където трябва да заемете принудителни пози като почистващ персонал или домакинство.
Това може да се случи от a повтаряща се кашлица, резки движения или дори от излагане на студ.
По същия начин стрес и емоционална соматизация, може да бъде зад болки в гърба и, сред тях, болки в гърба в много случаи.
От друга страна, болките в гърба могат да бъдат причинени от деформации съществуващи в гръбначния стълб, тъй като хората, които имат кифотична склонност, плосък гръб или сколиоза, които могат да ги предразположат да страдат от болки в гърба.
Същото важи и за автоимунни заболявания които нараняват гръбначния стълб, включително анкилозиращ спондилит и понякога ревматоиден артрит.
И накрая, дискови хернии или вертебрални дегенеративни процеси (остеоартрит), също причинява болка в гръбначния стълб с различна интензивност.
Неспецифични причини за болки в гърба
Ако посочим, в повече от 80% от случаите не е известна конкретната причина за болки в гърба. Добрата новина е, че те обикновено отшумяват за по-малко от 6 седмици, които характеризират остра болка в гърба. Те често зарастват за две до четири седмици.
В тези случаи обикновено не се изискват допълнителни изследвания. Обикновено не е необходимо да се поръчват рентгенови лъчи или по-сложни тестове като ЯМР, тъй като проблемът е доброкачествен и няма да ни даде полезни отговори.
В ситуации, при които болките в гърба са подостри, тъй като продължават повече от 4 седмици или по-конкретно повече от 6 седмици, допълнителни изследвания като рентгенови лъчи на гръдния отдел на гръбначния стълб, резонанси, сцинтиграфия ще бъдат направени по подозрение.
Специфични причини за болки в гърба
В тези ситуации можете да намерите конкретни причини.
На рентгена може да се появи остеоартрит на гръбната колона. Проблемът е, че е много разпространен и през повечето време не предизвиква болка. Бъдете внимателни, преди да приписвате болка на тази находка.
Една ситуация, която трябва да се разгледа, е дискова херния между гръбните прешлени, което също може да причини болка. В този случай това обикновено е болка, излъчваща се на една страна.
The остеопороза това е друга причина за болки в гърба, но само по себе си. какво искам да кажа с това? Че причината за болката е a фрактура на гръбначния стълб или микрофрактура гръбначен мозък с произход от остеопороза.
Както вече писах, промени в позицията на гръдния кош на гръбначния стълб може да доведе до болка. Тези промени в статиката на гръбначния стълб могат да бъдат кифоза и сколиоза.
През младостта сколиозата обикновено не дава болка, но с течение на годините те могат да предразположат към остеоартрит и болки в гърба поради лоша стойка.
Промяна от този тип може да бъде спондилолистеза, което е изместването на прешлен напред по отношение на долния прешлен и спондилолиза.
Рядко се среща на гръбначно ниво и обикновено се среща в долната (лумбалната) част на гърба.
Има и други по-редки проблеми като хемангиоми, болест на Paget, болест на Scheuermann, болест на Forestier-Rotés и др., Но те са много по-редки.
Препоръчани болки в гърба
Друга група причини, които също споменах, са болката, която има своите произход извън колона или обратно правилно. Има ли препоръчителна или висцерална болка.
Тази причина се подозира, когато болката не се подобрява при легнало положение или по-лошо при движение.
Те могат да бъдат проблеми на сърце, аорта, плевра, бял дроб или храносмилателната система които засягат гръбната област.
Обикновено, за да се мисли за тях, първо ще бъдат изключени причините, по-фокусирани върху гръбната област.
Разбира се, ще бъдат оценени и други симптоми и признаци, за които се подозира, че произхождат от тези органи.
Друга препоръчителна болка, която трябва да се обмисли, е Херпес който се появява в дясната или лявата гръбна област. Появява се като болезнен, червеникав обрив с мехури.
Проблемът е, че преди да се появи кожната лезия, може да има болка, която може да бъде интензивна, без да се види нищо. Това може да обърка, но обикновено на следващия ден се появява кожната лезия.
Конкретен случай ще бъде болка, която произхожда от задната част на врата (болка във врата) и след това излъчва в горната част на гърба (болка в гърба).
В този случай вече ще осъзнаем, че произходът на болката е в по-високите области.
Силни болки в гърба
Има и друга група причини те могат да бъдат сериозни.
Това е рядко, но обикновено ще има алармени сигнали което ще ни каже или ще ни накара да заподозрем.
Те са ситуации като фрактури, инфекции или рак.
Ако е имало силна травма от злополука на гръбначно ниво е очевидно, че може да се подозира някакъв вид сериозно нараняване.
Ако е било лека травма, но човекът има остеопороза или сте приемали кортизон за дълго време, също може да се подозира възможна фрактура на гръбначния стълб или смачкване.
Болки в гърба, свързани с конституционален синдром (умора, загуба на апетит и загуба на тегло) може да доведе до съмнение за рак. И ако преди това сте имали рак, трябва да помислите, че може би има метастази.
Други алармени фактори могат да бъдат връзката на болката в гърба с висока температура или в имуносупресиран какво може да ви накара да подозирате спинална инфекция.
Възможно е да има болка от възпалителен тип, която кара човек да подозира анкилозиращ спондилит или други видове възпалителни спондилоартропатии.
The диагнозата ще трябва да бъде изследвана и диагностицирана от Вашия лекар, Но коментирайте, че възпалителната болка се влошава с почивка и обикновено се появява повече при ставане сутрин или през нощта. Друга типична характеристика е, че има по-голяма скованост и тя обикновено се подобрява с активност.
Какви лечения имаме на разположение? Какви решения има?
Трябва да потърсете медицинска помощ. Това е очевидно, но си струва да се помни. Важно е да не се самолекувате.
Лечението, което лекарят ще прилага, ще зависи от причината.
В повечето случаи обикновено се препоръчва краткосрочна почивка, по-малко от два дни и използване на болкоуспокояващи (ацетаминофен) или нестероидни противовъзпалителни лекарства с мускулни релаксанти. В по-тежки случаи те могат да бъдат показани опиоиди. Целта е да се облекчи болката чрез лекарства.
Препоръчително нещо в тези случаи е отидете при препращащия лекар за да прецените дали трябва да отидете на a травматолог, ревматолог, рехабилитатор или физиотерапевт. Те ще ви дадат по-точна диагноза и персонализирано лечение въз основа на това, което наистина страдате и имате нужда.
В допълнение към лекарствата, масажи са често срещана практика при лечението на болки в гърба.
The разтягане се провеждат в задействащи точки и също се изпълняват миофасциални терапии.
Има лечения, с които може да се опита местна топлина или студ прилагане на засегнатите места термо одеяла, компреси или студени компреси, физиотерапия, постурално образование. Всичко това, което ще зависи от произхода на проблема, трябва да бъде индивидуализирано и отговорът ще бъде променлив.
В крайна сметка целта е да се премахне напрежението от гърба, да се подобри притока на кръв и най-вече да се облекчат или премахнат болките в гърба.
Хроничната болка в гърба може да има проблеми с тревожност и депресия да се лекува с психотерапия или лекарства, ако е необходимо.
Завършеност
Повечето от болките в гърба са неспецифичен, лек и решаване между две и четири седмици.
Обърни внимание на алармени сигнали това може да доведе до сериозен проблем.
Болката в гърба може да се дължи на проблеми, различни от проблеми с костите или ставите. Може да бъде a препоръчителна болка това е проекция към гръбната област на проблеми в други органи на гръдния кош или корема.
Гръдният отдел на гръбначния стълб има по-малка подвижност от лумбалния или шийния отдел, така че механичните проблеми са по-малко важни.
Надявам се обяснението да е било информативно и полезно и не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако имате болка в гръбната област на гръбначния стълб!