От CNNEspañol sjv, CNN

голям

9 юли 2014 - 18:38 ET (23:38 GMT)

За Мира Сентилингам, за CNN

(CNN) - „Видях тези места преди началото на турнира, но това не е добър начин да се справим с него. Това е един вид сегрегация ”, обяснява д-р Гилерме Кота, бариатричен хирург (за отслабване), в Рио де Жанейро, Бразилия.

Кота се позовава на 4750 изключително широки места, предоставени на тазгодишните стадиони на Световното първенство, за да отговори на нарастващия проблем със затлъстяването в Бразилия. Поставени в краищата на редовете по целия стадион, ниските и широки седалки за затлъстели хора са построени в съответствие с бразилското законодателство, в което затлъстяването се класифицира като увреждане и трябва да се направят адаптации.

Ако разглеждате тази бележка на мобилния си телефон, вижте галерията тук.

След унизителното напускане на националния им отбор от Световното първенство, непосредствените грижи на бразилците могат да бъдат футболното бъдеще на страната, а не тяхното здраве, но затлъстяването се превърна в основния проблем в бразилското общество и продължава да се увеличава.

През 2012 г. около един на седем бразилци бяха класифицирани като затлъстели. В световен мащаб Бразилия изостава далеч от страни като САЩ и Мексико, където около една трета от населението е със затлъстяване, но тревогата е бързата скорост на наддаване на тегло. Страната, която някога е била уязвима от недохранване и свързаните с това здравни ефекти, като закъснение, сега е уязвима към затлъстяването и свързаните с него сърдечни заболявания и диабет. През 1975 г. само 19% от бразилските мъже и 29% от бразилските жени са с наднормено тегло; през 2014 г. тези цифри са съответно 54% ​​и 48%.

„Преходът към затлъстяване е бърз в Латинска Америка през последните 20 години и страните са преминали от по-малко от 10% от населението с наднормено тегло до повече от 50%“, обяснява Рикардо Уауи, професор по хранене в общественото здраве на Училище по хигиена и тропическа медицина.

"Бразилия е много разнообразна - на юг е същата като Европа, но на север има региони на бедност и след това в басейна на Амазонка има местни местни популации", обяснява той. "Но в цялата страна популациите с ниски доходи са станали зависими от храни с високо съдържание на въглехидрати и захари." Тази промяна в консумацията доведе до бърза промяна в теглото и следователно здравето.

Кота работи с хора със затлъстяване, които се стичат при него без никаква надежда, в страна, която някога е била известна с красивите си плажни тела. „Когато започнах като бариатричен хирург, можеше да имам по един пациент седмично, но сега имам 5-10 седмично“, обяснява Кота, който лекува пациенти със затлъстяване от 10 години. „В началото беше, защото хората искаха отново да изглеждат красиви, но сега хората идват от цялата страна с усещането, че са здрави“.

Бариатричната хирургия се състои от поредица от хирургични процедури с обща цел да намали апетита на пациента и консумацията на храна. В очите на Кота това е последна мярка за пациенти, които са станали „болезнено затлъстели“ и не е за тези, които просто имат наднормено тегло. Ключът към помощта им е да променят диетата си и навиците си на консумация, които се промениха много през последните години.

Uauy отдава това на промяната в храната, достъпна за населението днес. „Здравословните храни станаха по-скъпи“, казва той. Общностите в цялата страна - както градските, така и селските - са намалили приема на плодове и зеленчуци, за да включат повече месо, захар и преработени храни.

Глобализацията позволи дори на най-селските жители да имат достъп до преработени храни; Например, Nestlé предлага лодки по разписание от 2010 г., които служат като плаващи супермаркети за общности, живеещи по Амазонка. Отдалечените общности вече могат да купуват маркови продукти и често могат да избират такива вместо местни селскостопански продукти.

„В Бразилия да си слаб се свързва с бедността, така че културата прие по-тежкото като желана черта“, казва Уауи. Тази драматична промяна в хранителната култура е превърнала сърдечно-съдовите заболявания и инсулта във водеща причина за смърт в страната, според Uauy - последвана от тясно диабет.

Екипите за обществено здраве призовават за промяна в отношението към здравето. „Здравословните опции трябва да станат лесни варианти“, обяснява д-р Uauy. "Бедните растат толкова бързо, колкото богатите и всеки трябва да разбере по-добре какво яде.".

Това не е проблем, уникален за Бразилия. Въпреки това, бразилското правителство и здравното министерство се отнасят сериозно към въпроса и бе обявено, че за последните им проекти, издаващи насоки за храните за обществеността и създаващи програми за училища, те ще доставят 40% от храната си на местно ниво, тъй като детското затлъстяване достига нива за възрастни.

Кота вярва в силата да промени националните хранителни навици. "Хирургията е радикален начин за лечение на затлъстяване и само за пациентите, които виждам, за които е необходимо да могат да живеят", казва той.

Но той вярва, че може да се наложи първо да се съсредоточи върху ключови групи от населението. „Болестното затлъстяване е съсредоточено в града, така че трябва да направим промени там“.