обърне

MADRID, 10 декември (EUROPA PRESS) -

Изследване на UC Davis Health от Калифорнийския университет установи, че жените, които инициират медицински аборт, но решават да го спрат в средата на лечението, могат да бъдат изложени на риск от тежка загуба на кръв. Това е първото рандомизирано клинично проучване за "обръщане" на медицинския аборт.

Изследователите установиха, че това е вярно дори за жени, използващи експериментално лечение, което твърди, че "обръща" ефектите на хапчето за аборт. Проучването, публикувано в Акушерството и гинекологията, предоставя важна информация за безопасността на използването на високи дози прогестерон по време на ранна бременност, за да се опита да спре медицински аборт.

Медицинският аборт включва използването на две лекарства последователно: мифепристон и мизопростол. Тази комбинация е одобрена в САЩ от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за медицински аборт през първите 70 дни от бременността. Когато мифепристон е последван от мизопростол за 24-48 часа, режимът на абортите е високо ефективен и безопасен.

Активистите срещу абортите твърдят, че жените, които приемат мифепристон за аборт и променят мнението си, преди да използват мизопростол, могат да приемат прогестерон, за да спрат процеса на аборта. Изследването на UC Davis Health е първото рандомизирано клинично проучване за оценка на ефикасността на прогестерон след мифепристон.

Процесът на обръщане на свързването на мифепристон с прогестероновите рецептори е медицински известен като антагонизиращ мифепристон.

Преди това проучване медицинската литература за антагонизирането на мифепристон се състои от доклади от случаи и нерецензирани серии, които не предоставят доказателства за това колко ефективно и безопасно е лечението с прогестерон.

Изследването на UC Davis Health има за цел да установи дали жената, която е приела 200 милиграма мифепристон, първото лекарство в процеса на медицински аборт, ще има по-малка вероятност да изгони бременността, ако получи високи дози прогестерон в сравнение с лечение с плацебо.

Проучването включва жени, планиращи хирургичен аборт, които са готови да отложат процедурата за две седмици. Жените са били проследявани до две седмици след приема на мифепристон, за да се установи дали бременността продължава да се развива. Тези с продължителна бременност са извършили хирургичен аборт, както е планирано.

„Планираме да запишем 40 жени, но спряхме проучването поради опасения за безопасността“, казва Мичъл Крейнин, водещ автор, професор по акушерство и гинекология и директор на семейното планиране в UC Davis Health.

След записването на 12 жени, трима участници са имали сериозни усложнения от кървене, което е наложило транспорт с линейка до спешно отделение. Една от жените е получила прогестерон, а две са получили плацебо. Поради тези опасения за безопасността д-р Крейнин и неговите съ-изследователи спряха проучването.

Тъй като изследването е спряно, изследователите не са в състояние да определят количествено пълната степен на риска от кървене. И все пак, проучването предоставя важна информация за безопасността на употребата на прогестерон след прилагане на мифепристон в началото на бременността.

„Жените, използващи мифепристон за медицински аборт, трябва да бъдат предупредени, че не продължаването с мизопростол може да доведе до тежко кървене, дори при лечение с прогестерон“, предупреждава Креинин.

Като цяло, четири от шестте жени в групата на прогестерона и две от шестте жени в групата на плацебо са имали непрекъсната бременност на две седмици и са извършвали хирургични аборти, както е планирано. Авторите казват, че тези цифри са твърде малки, за да се правят заключения относно сравняването на резултатите, което би могло да се отдаде на случайността.

Някои щати в Съединените щати изискват лекарите, предоставящи медицински услуги за аборти, да информират жените, че ако променят мнението си след приема на мифепристон, има лечение (прогестерон), за да се гарантира, че бременността продължава. Няма научен консенсус в подкрепа на това твърдение, предупреждават авторите.

„Засега нивото на доказателства все още е недостатъчно, за да подкрепи или опровергае ползите и рисковете от лечението с прогестерон за обръщане на спонтанен аборт, инициирано от мифепристон,“ казва Креинин. неговата ефикасност и безопасност са неясни ".

Изследователите предлагат, че лечението с прогестерон, за да се обърне хапчето мифепристон, е експериментиране с хора и трябва да се предлага само в одобрени от институционални прегледи клинични изпитвания, за да се осигури правилен дизайн, докладване и надзор.