Блогът на Франсиско Р. Вилаторо

клиничен

Необходимо ли е да отидете на гладно за кръвен тест? Добър въпрос, на който wochi отговаря, като се позовава на следния списък с анализи, които изискват и които не изискват гладуване. Каква истина има в това ?! Погледнато през Menéame, където коментарите заслужават добро четене.

Много лекари твърдят, че нивата на захар и холестерол се променят в зависимост от изяденото "непосредствено преди" анализа и не отразяват правилно собствените стойности (най-добре се наблюдават на гладно). Разбира се, приемът на храна преди анализа влияе върху нивото на глюкозата, което е силно засегнато, естествено. Датчаните А. Лангстед, Дж. Дж. Фрайберг, Б.Г. Nordestgaard, "Липидни нива на гладно и на гладно: Влияние на нормалния прием на храна върху липиди, липопротеини, аполипопротеини и прогноза за сърдечно-съдови рискове", Циркулация 118: 2047-2056, 2008, показват, че нивата на липидите в кръвта, липопротеините и аполипротеините на практика не са -съществуват. те се променят при клиничен тест, ако преди изпитването се яде „нормална“ храна (например средиземноморска закуска). Над 33 хиляди души са учили в Копенхаген. Например промените след хранене в сравнение с гладуването на вещества като холестерол са много малки, по-малко от -0,2 mmol/L за LDL и по-малко от -0,1 mmol/L за HDL, или при триглицериди, по-малко от +0,3 mmol/L.

Обаче друго скорошно проучване на американците Стивън Р. Крейг, Рупал В. Амин, Даниел У. Ръсел, Норман Ф. Парадайз, "Скрининг на холестерол в кръвта: Влияние на състоянието на гладно върху резултатите от холестерола и решенията за управление", Journal of General Internal Medicine 15: 395-399, 2000, само от 181 пациенти, показва, че нивата на холестерола могат да бъдат прогнозирани в 95% от случаите на гладно (поне 12 часа без хранене) или на гладно преди клиничния анализ. В останалите 5% те посочват, че данните при гладуване са по-надеждни, затова препоръчват гладуването все още да е необходимо преди клиничните анализи.

Нулевият ефект на гладуването върху измерването на триглицеридите е показан и в проучванията, обсъдени в Paul M Ridkera, „Пост срещу триглицериди на гладно и предсказване на сърдечно-съдов риск: трябва ли да преразгледаме оралния тест за толерантност към триглицериди?“, „Клинична химия 54“.: 11-13, 2008 .

Тези и други проучвания показват, че някои химически анализи се повлияват много малко от гладуване или не (препоръчва се между 8 и 12 часа на гладно, в случай на гладуване), но също така ни показват, че лекарят, който трябва да тълкува анализ трябва да знаете дали тестът е извършен на гладно или не. Тази информация е важна за интегриране и интерпретиране на цялата информация за анализ.

Тъй като повечето лекари са свикнали да тълкуват клиничните анализи на хора, които гладуват, не бива да пропускаме препоръката на гладно „a la torrera“ и винаги, когато го правим, трябва да информираме нашия лекар, че сме го направили. Ако не, можем да попаднем в 5% от случаите на погрешно интерпретиран анализ поради неспазване на бързото.

Както wochi препоръчва много добре в коментара си, ние винаги трябва да се консултираме с нашия лекар относно всички действия, които искаме да предприемем (като например не гладуване преди клиничен анализ). Никога не трябва да ги приемаме сами. Колкото повече нашият лекар знае, толкова по-добра ще бъде диагнозата му. Ако по някаква причина правите анализа без гладуване, кажете на Вашия лекар, без срам, без страх и се опитайте да запомните какво сте яли. Така той може да интерпретира по-добре Вашите анализи. Ще го оцените с по-добра диагноза и Вашият лекар ще Ви благодари за искреността. И разбира се, помолете Вашия лекар да обясни всичките Ви съмнения. Не се страхувайте от това. Никога не оставайте под съмнение.

Не забравяйте, че Интернет и Google ще ви кажат това, което искате да чуете, а не това, което трябва да чуете. Не питайте Интернет и Google за вашите заболявания, попитайте Вашия лекар и той не Ви убеждава, потърсете второ мнение (някои лекари нямат умения за хора).