От Хосе Антонио Лозано Теруел

храненето

Храната Храненето е с наука

Ефективността на редица широко използвани лекарства, включително някои антихистамини, хипотензивни средства, антихолестерол, противогъбични средства, антибиотици, грип и др., Може да се увеличи до опасни за здравето граници поради факта, че сте приели преди или след приема на лекарство обикновена чаша сок от грейпфрут или яденето на един от тези плодове, от друга страна, е отлично.

Изминаха много години от публикуването на първите данни по този въпрос в медицинската литература. Оттогава многобройни разследвания потвърждават този ефект, който може да причини замаяност, зачервяване, тахикардия, главоболие, сънливост и в някои случаи дори смърт на засегнатите. През 1997 г. изследователи от Мичиганското медицинско училище публикуват отлично изследване по проблема в престижното списание The Journal of Clinical Investigation. Впоследствие са открити молекулярните причини за това явление. Неразбираемо е обаче, че в почти стоте лекарства, предлагани на пазара, при които могат да настъпят тези негативни последици, обикновено нищо не се посочва в това отношение в съответните им информационни листове.

Принадлежащ към семейството на рутбацеите, грейпфрутът (Citrus maximus) е общото наименование на плодовете на сорт цитрусови плодове, вероятно роден в Ямайка, и въведен във Флорида през 16 век от испанците, получен от хибрида между Citrus grandis ( друг сорт) и Citrus sinensis (оранжев). Днешните розови грейпфрути са произведени от мутация на белия сорт, настъпила през 1920 г. в Южен Тексас. Оранжевият цвят се дължи на съдържанието на каротеноиди (180 еквивалентни единици витамин А), така че е 50 пъти по-високо от съдържанието на каротеноиди в белия грейпфрут (3 еквивалентни единици витамин А). В нашето тяло каротеноидите частично се трансформират във витамин А. Витамин А е антиоксидант, необходим за правилния растеж, развитието на кожата или правилното зрение. Съдържанието на витамин С в грейпфрута също е високо, около 80 милиграма на плод, докато калоричният му еквивалент обикновено е под 100 килокалории на плод.

Що се отнася до ефекта на грейпфрута върху някои лекарства, важното е, че грейпфрутът съдържа определени флавоноидни съединения, които инхибират метаболитната трансформация на много лекарства в неактивните им форми, така че последицата е увеличаване на тяхната абсорбция и неговата бионаличност, тъй като както и концентрацията на активното лекарство в кръвта. Изглежда, че основният участващ флавоноид е нарингин, който причинява горчивия вкус на плода, както и неговият агликон нарингенин, въпреки че други флавоноидни компоненти изглежда участват в процеса сто пъти по-активно от нарингина.

Взаимодействието между грейпфрута и наркотиците е открито случайно в хода на разследване, което има за цел да проучи възможното взаимодействие между хипотензивно лекарство и алкохол. Сокът от грейпфрут се използва като средство за прикриване на вкуса на алкохола и установено е, че докато алкохолът не влияе върху количеството циркулиращо лекарство в тялото, сокът от грейпфрут значително увеличава такава концентрация.

Като конкретен пример за величината на ефекта на грейпфрута можем да разгледаме хипотензивния низолпидин, който, подобно на другите блокери на калциевите канали, се абсорбира добре през устата, но поради високия си чревен и чернодробен предсистемен метаболизъм, преди да действа при нормални условия бионаличността е само 5%. Когато обаче се приема заедно или близо до прием на сок от грейпфрут, концентрацията на активната съставка в кръвта се умножава по седем фактора, тоест все едно предписаната доза е била взета седем пъти.

Една голяма част от активните съставки, които са компоненти на гореспоменатите лекарства, имат общи характеристики. Те се метаболизират, инактивират, благодарение на участието на определени ензими, присъстващи в чревния тракт и в черния дроб. Сред тези ензими се открояват тези, съкратени като CYP3A4 и CYP1A2, т.е. системите на цитохром P450 3A4 и цитохром P450 1A2, които също участват в биоразграждането на множество метаболити, които трябва да бъдат изхвърлени. Това са ензимите, които се инхибират от флавоноидите, присъстващи в сока от грейпфрут, с непосредствената последица, че биоразграждането на лекарствата се намалява и тяхната активна доза или бионаличността се увеличава.

Отделните отговори на ефекта на грейпфрута могат да бъдат силно променливи, като в някои случаи стават нулеви. Следователно, като предпазна мярка, когато приемате ново лекарство или такова, което има активни съставки като споменатите по-горе, могат да се вземат две алтернативи. Ако искате да продължите като редовен консуматор на грейпфрут или сок от грейпфрут, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за противопоказание. Или като обща предпазна мярка обикновено се препоръчва консумацията на сок от грейпфрут да не се извършва в периода от 2 часа преди до 5 часа след приема на лекарството.

Във всеки случай, изследването на същността на „ефекта на грейпфрута“ може да има благоприятни ефекти, ако е правилно контролирано. Един от тях би бил възможността за намаляване на дозите на някои лекарства, като циклоспорин, в случай на контролиране на феномена на отхвърляне на трансплантирани органи. Друга различна възможност би била да се хомогенизират големите индивидуални различия, които обикновено съществуват между индивидите, по отношение на ефективните дози за всяко едно от определени лекарства. Причината е, че тези различия се обезсилват или значително намаляват с „ефекта на грейпфрута“.

И ако е възможно, ако не сме лекувани с чувствителни вещества, нека продължим да се радваме с консумацията на този отличен плод и неговия сок.