ефикасност

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В бр.1 В Мадрид В януари/февруари 2013 г.

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.1.6012В

Ефикасност на програма за лечение на наднормено тегло и не-болестно затлъстяване в първичната медицинска помощ и нейното влияние върху модификацията на начина на живот

Ефективност на програма за лечение на наднормено тегло и немобилно затлъстяване в първичното здравеопазване и неговото влияние върху модификацията на начина на живот

E. Arrebola Vivas 1, C. GGímez-Candela 2, C. Fernández Fernández 2, L. Bermejo Lápez 2 и V. Loria Kohen 2

Ключови думи: Модификация на начина на живот. Образование по хранене. Затлъстяване.

Ключови думи: Модификация на начина на живот. Хранително образование. Затлъстяване.

Съкращения
MEV: Модификация на начина на живот.

Въведение

Излишното тегло е свързано с развитието на други хронични заболявания като захарен диабет, HTN, сърдечно-съдови заболявания 6-7 и някои видове рак 8-9; Изглежда дори свързано с психологически разстройства 10, дължащи се отчасти на отхвърлянето, страдано от затлъстели хора от общество, което надценява телесния образ 11 .

Следователно, MEV може да бъде от съществено значение за предотвратяване и лечение на наднорменото тегло и съпътстващите заболявания.

Целта на това проучване е да се анализира нездравословния MEV посредством балансирана нискокалорична диета, физически упражнения и психологическа подкрепа при лица с наднормено тегло и не-болестно затлъстяване, лекувани в първична помощ.

Препоръчва се да практикувате поне 30 минути умерена физическа активност в продължение на 3 дни/седмица 14 .

MEV е измерен с помощта на въпросника за навиците в живота, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването 5. Тестът дава възможност да се опишат и изчислят количествено поведения, свързани със затлъстяването в испанското население и е много полезен за оценка на ефективната модификация на поведенческите навици по време на лечението за отслабване. Състои се от 5 измерения: калоричност на диетата, здравословно хранене, физически упражнения, хранене за психологическо благосъстояние и консумация на алкохол. По отношение на съдържанието на калории, здравословното хранене и физическите упражнения по-високият резултат показва по-добри навици; за консумация на алкохол и хранене за психологическо благополучие по-ниският резултат показва по-добри навици.

Процентът на жените е по-висок от този на мъжете (71% срещу 29%). Средната възраст на пациентите е била 40 ± 9 години. 61% са били женени. 36% са имали начално образование, 40% средно и 24% университет. На 3 месеца в програмата продължиха 36 субекта, отпаднали 33 души по време на интервенцията. 27 субекта са завършили проучването, върху което са представени резултатите. Открихме връзка между отказването и периода на отказване от навика за пушене 35 kg/m 2 в началото на програмата (p

Постигнато е значително намаляване на теглото, ИТМ, обиколката на талията и процента мастна маса при завършилите програмата (таблица I). Намаляването на обиколката на талията е от значение, тъй като мъжете и жените с обиколка на талията> 102 cm и> 88 cm съответно имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания.

На 6 месеца се наблюдава умерено ограничаване на погълнатата енергия и промяна в калоричния профил на диетата при завършилите (таблица II). Глюкозата в кръвта е спаднала значително (108 ± 45,48 срещу 94,38 ± 11,97, p

Резултатите се подобриха в измеренията на калоричното съдържание на диетата, здравословното хранене и физическите упражнения на въпросника за оценка на жизнените навици, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. От друга страна, резултатите от измеренията за хранене за психологическо благосъстояние и консумация на алкохол са имали отрицателно развитие (таблица III).

В края на интервенцията практиката на умерена физическа активност се увеличава: увеличаване на дните в седмицата (1.43 ± 1.92 срещу 2.36 ± 1.89, тип дни, в които са минавали поне 10 минути (4, 11 ± 2.48 срещу 5.15 ± 2.25, p 3 дни в седмицата (фиг. 1).

След нашата намеса процентът на заседналите субекти намаля значително, наблюдавайки увеличаване на практиката на умерена физическа активност. Доказано е значението на физическите упражнения за контрол на теглото 19 .

Подобрението в измерението на физическите упражнения ни кара да мислим, че субектите са възприели активен начин на живот. Съществува консенсус относно важността на упражняването на физическа активност за лечение на наднорменото тегло.

Скалата за консумация на алкохол е с най-висок резултат за 6 месеца. Пардо 5 съобщи, че тази скала показва по-ниски индекси на надеждност от останалите измерения на въпросника. Други автори 21 го обясняват с възможната липса на искреност, когато отговарят за навици, които провокират социално отхвърляне. Нашите субекти увеличиха консумацията на безалкохолни напитки (вино, бира), без да достигнат рисковите цифри. Препоръчва се умерена консумация (10% от общата енергия) на вино, особено червено, и бира поради благоприятното им въздействие върху сърдечно-съдовата система и тъй като те изглежда не намаляват ефективността на правилно планирана хипокалорична диета .

Сред ограниченията на изследването е малкият размер на извадката, което се обяснява с разглеждането му като пилотен проект. Използването на групова методология би могло да обуслови поведението на участниците. При планирането на проучването обаче се счита, че взаимодействието между субектите може да засили поведението и да допринесе за MEV. Ограниченото представителство на мъжете е друго ограничение. Когато се използват самоуправляващи се въпросници, резултатите може да са били надценени или подценени. Друго ограничение е регистрираният процент на отпадане, приписван отчасти на летните ваканции.

Заключения

Препратки

1. СЗО/ФАО: Съвместна експертна консултация на СЗО/ФАО относно диетата, храненето и профилактиката на хронични заболявания: доклад на съвместна експертна консултация на СЗО/ФАО Женева: СЗО; 2003. [Връзки]

4. Прентис А. М., Джеб С. А . Бързи храни, енергийна плътност и затлъстяване: възможна механична връзка. Obes Rev 2003; 4 (4): 187-194. [Връзки]

5. Pardo A., Ruiz M., JGіdar E., Garrido J., Rosendo J. M., UsÃn L. A . Разработване на въпросник за оценка и количествено определяне на жизнените навици, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. Nutr Hosp 2004; 19 (2): 99-109. [Връзки]

6. Dallongeville J, Bringer J, Bruckert E, Charbonnel B, Dievart F, Komada M, et al. Коремното затлъстяване е свързано с неефективен контрол на сърдечно-съдовите рискови фактори в първичната медицинска помощ във Франция. Диабет Metab 2008; 34: 606-611. [Връзки]

7. Phillips LK, Prins JB: Връзката между коремното затлъстяване и метаболитния синдром. Curr Hypertens Rep 2008; 10: 156-164. [Връзки]

8. Calle EE, Thun MJ: Затлъстяване и рак. Онкоген 2004; 23: 6365-6378. [Връзки]

9. Li Z, Bowerman S, Heber D: Последствия за здравето на епидемията от затлъстяване. Surg Clin North Am 2005; 85: 681-701. [Връзки]

10. Кукла HA, Petersen SEK, Stewart-Bron SL. Затлъстяване и физическо и емоционално благополучие: връзки между индекса на телесна маса, хронично заболяване и физическите и психическите компоненти на въпросника SF-36. Obes Res 2000; 8: 160-170. [Връзки]

11. Гутиерес-Фисак JL. Затлъстяването: продължаващи епидемии. Med Clin (Бар) 1998; 111 (12): 456-458. [Връзки]

12. Ortega RM, Requejo AM, López-Sobaler AM. Въпросници за диетични изследвания и оценка на хранителния статус. В: Requejo AM, Ortega RM, eds. NutriguГa: Наръчник по клинично хранене в първичната медицинска помощ. Мадрид, Испания: Редакционна комплутенсе; 2003: 456-459. [Връзки]

13. Испанско общество за хранене в общността, Ръководство за здравословно хранене, Мадрид, 2004. [Връзки]

14. КОЙ/ФАО. Съвместна експертна консултация на СЗО/ФАО относно диетата, храненето и профилактиката на хроничните заболявания: Доклад за съвместна консултация на експерти на СЗО/ФАО. Женева, 2003. [Връзки]

15. Salas-SalvadGi J, MA Rubio, Barbany M, Moreno B. SEEDO 2007. Консенсус за оценка на наднорменото тегло и затлъстяване и установяването на критерии за терапевтична намеса. Med Clin 2007; 128: 184-196. [Връзки]

16. Национални здравни институти. Клинични насоки за идентифициране, оценка и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни: доклад за доказателства. Obes Res 1998; 6 (suppl 2): ​​51-209. [Връзки]

17. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y. Отслабване с нисковъглехидратна, средиземноморска или нискомаслена диета. N Engl J Med 2009; 361: 2681. http: www.nejm.org/toc/nejm/359/3/ [Връзки]

18. Stern L, Irqbal N, Seshadri P, et al. Ефектите от нисковъглехидратните диети спрямо конвенционалните диети за отслабване при възрастни със силно затлъстяване: едногодишно проследяване на рандомизирано проучване. Ann Intern Med 2004; 140: 778-785. [Връзки]

19. Chambliss MO. Продължителност и интензивност на упражненията в програма за отслабване. Clin J Sport Med 2005; 15 (2): 113-115. [Връзки]

21. Castro Rodríguez P, Bellido Guerrero D, Pertega DÃaz S. Подготовка и валидиране на нов въпросник за хранителните навици за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Ендокринол Nutr 2010; 57 (4): 130-139. [Връзки]

22. Serra LL, Aranceta J. Бира в диетата на испанците: връзка между консумацията на бира и консумацията на енергия и хранителни вещества, индекс на телесна маса и физическа активност сред испанското възрастно население. Информационен център за бира и здраве, Мадрид, 2003. [Връзки]

23. Canetti L, Bachar E, Berry EM. Храна и емоции. Behav Proces 2002; 60: 157-164. [Връзки]

24. Loria Kohen V, GGіmez Candela C. Теоретично-практически наръчник по хранително образование при хранителни разстройства: „преучаване на ядене“. Мадрид: Едимса; 2010. [Връзки]

25. Fox KR. Влиянието на физическата активност върху психическото благосъстояние. Обществено здраве Nutr 1999; 2: 411-18. [Връзки]

Получено: 19 юни 2012 г.
Приет: 11-IX-2012.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons