Специалистите посочват, че има ваксини, които може да са по-малко ефективни при възрастни със затлъстяване.

смятат

За свят, парализиран от Covid-19, Спасението зависи от ваксината, но това обещание е възпрепятствано от друга по-ранна епидемия: тази на затлъстяването.

Учените знаят, че ваксините, предназначени да предпазват обществеността от грип, хепатит В, тетанус и бяс може да бъде по-малко ефективен при затлъстели възрастни, отколкото при общата популация, което ги прави по-уязвими към инфекции и заболявания.

Те добавят, че няма много основания да вярваме, че с ваксината Covid-19 ще бъде по-различно.

"Ще имаме ли ваксина за Covid, адаптирана към затлъстяването през следващата година? Със сигурност не", каза Раз Шайк, доцент по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил. "Ще действа ли ваксината при затлъстели хора? Нашата прогноза е, че няма.", добавен.

През март, в началото на глобалната пандемия, проучване на Китай, което остана незабелязано, установи това Пациентите от тази страна с Covid-19, които тежат повече, са по-склонни да умрат, отколкото най-тънките, опасна прогноза за САЩ, чието население е сред най-тежките в света.

Тъй като отделенията за интензивно лечение в Ню Йорк, Ню Джърси и на други места преливат от пациенти, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреждават, че затлъстели хора с индекс на телесна маса 40 или повече, известен като болезнено затлъстяване или с около 100 килограма наднормено тегло, бяха сред групите, изложени на най-голям риск от сериозно заболяване от Covid-19.

Около 9% от възрастните американци са в тази категория.

С изминаването на седмиците и по-ясна картина на това кой е хоспитализиран, федералните служители разшириха предупреждението си, като включиха хора с индекс на телесна маса 30 или повече.

Това значително разшири редиците на тези, които се считат за уязвими към най-тежките случаи на инфекцията - 42,4% от възрастните американци.

ПЪЛНИТЕ, ПО-УЧАСТИВИ ЗА COVID-19

Отдавна е известно, че затлъстяването е важен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания и рак. Но учените в нововъзникващата област на имунометаболизма откриват, че затлъстяването също пречи на имунния отговор на организма, поставяйки затлъстели хора с повишен риск от инфекция от патогени като грип и нов коронавирус.

Здравата имунна система включва и изключва възпалението, ако е необходимо, "повиква" белите кръвни клетки и освобождава протеини за борба с инфекцията. Ваксините се възползват от този възпалителен отговор.

Кръвните тестове обаче показват това затлъстели хора, с хипертония или високи нива на кръвната захар, те изпитват състояние на хронично леко възпаление; възпалението пламва и остава включено.

Мастната (или мастната) тъкан в корема, черния дроб и други органи не е инертна; съдържа специализирани клетки, които освобождават молекули, като хормона лептин, за който учените подозират, че предизвиква това хронично състояние на възпаление.

Все още изследват се точни биологични механизми, изглежда хроничното възпаление пречи на имунния отговор на ваксините, евентуално излагане на затлъстели хора на предотвратими заболявания дори след ваксинация.

Доказателствата, че хората със затлъстяване имат различен отговор към често срещаните ваксини, са наблюдавани за първи път през 1985 г., когато служителите в затлъстелите болни са получили ваксината срещу хепатит В показа значително намаляване на защитата 11 месеца по-късно, нещо, което не се случи при тези, които не са били със затлъстяване.

Констатацията се повтаря в последващо проучване, при което се използват по-дълги игли, за да се гарантира, че ваксината се инжектира в мускулите, а не в мазнините.

Изследователите установяват подобни проблеми с ваксината срещу хепатит А, а други проучвания съобщават за значително намаляване на защитата на антителата, предизвикана от ваксини срещу тетанус и бяс при затлъстели хора.

"Затлъстяването е сериозен глобален проблем и ниският имунен отговор на ваксина, наблюдаван при затлъстялата популация, не може да бъде пренебрегнат", заявиха членове на изследователската група за клиника Mayo Clinic в проучване от 2015 г., публикувано в списание Vaccine.

НИСКА ЕФЕКТИВНОСТ И Игнорирана

Също така е известно, че ваксините са по-малко ефективни при възрастни възрастни, така че хората на 65 и повече години получават ежегоден компресиран грип, който съдържа много повече антигени от грипния вирус, за да помогне за повишаване на имунния им отговор.

Напротив, намалената защита на затлъстелото население, както възрастни, така и деца, е пренебрегвана до голяма степен.

„Не съм напълно сигурна защо ефикасността на ваксината при тази популация не е докладвана по-добре“, казва Катрин Андерсен, асистент по биология в университета Феърфийлд, която изучава затлъстяването и метаболитните заболявания. "Това е пропусната възможност за по-голяма намеса в областта на общественото здраве," добави той.

През 2017 г. учени от UNC-Chapel Hill дадоха критична представа за ограниченията на грипната ваксина. В статия, публикувана в International Journal of Obesity, те за първи път показаха това Възрастните ваксинирани със затлъстяване са два пъти по-склонни от възрастни със здравословно тегло да развият грип или подобно заболяване.

Интересното е, че те откриха, че възрастните със затлъстяване произвеждат грип, но въпреки това реагират зле.

„Това беше загадката“, каза Чад Пети, грип вирусолог от университета в Алабама.

Пети каза, че една от хипотезите е, че затлъстяването може да предизвика метаболитна дисрегулация на Т-клетките, белите кръвни клетки, критични за имунния отговор.

"Не е непреодолимо", каза Пети, която изследва Covid-19 при пациенти със затлъстяване. „Можем да създадем по-добри ваксини, които да преодолеят това несъответствие“, добави той.

В исторически план хората с висок ИТМ често са били изключвани от изпитвания за наркотици, тъй като те обикновено имат свързани хронични заболявания, които могат да изкривят резултатите.

The Текущите клинични проучвания за оценка на безопасността и ефикасността на ваксината за новия коронавирус включват хора със затлъстяване, каза д-р Лари Кори от Центъра за изследване на рака на Фред Хътчинсън, който ръководи проучвания фаза 3, спонсорирани от Националните здравни институти.

Кори каза, че въпреки че координаторите на проучванията не се фокусират специално върху затлъстяването като възможно усложнение, индексът на телесна маса на участниците ще бъде документиран и резултатите ще бъдат оценени.

KHN (Kaiser Health News) е услуга за новини с нестопанска цел, която обхваща здравни теми. Това е редакционно независима програма на KFF (Kaiser Family Foundation), която не е свързана с Kaiser Permanente.