В ПРЕГЛЕДА НА ПРИРОДАТА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ СПИСАНИЕ

Д-р Héctor Escobar Morreale, ръководител на службата по ендокринология и хранене на университетската болница Ramón y Cajal и ръководител на групата на CIBERDEM в същия център, публикува в престижното списание Nature Reviews Endocrinology преглед на последните постижения в областта на поликистоза на синдрома яйчник -SOP-, едно от най-често срещаните ендокринни и метаболитни нарушения при жени в пременопауза

cajal

PCOS засяга приблизително 20% от жените по света, при които повишените нива на андроген могат да причинят редица тревожни и ограничаващи симптоми като намалена плодовитост, нередовни менструации и излишни косми по лицето и тялото. "Етиологията на този синдром остава до голяма степен неизвестна, но доказателствата сочат, че това може да е сложно мултигенно разстройство със силно епигенетично и екологично влияние, включително диета и фактори на начина на живот", отбелязва д-р Ескобар.

Синдромът на поликистозните яйчници често се свързва с коремно затлъстяване, инсулинова резистентност, затлъстяване, метаболитни нарушения и сърдечно-съдови рискови фактори. Нейната диагностика и лечение не е сложна, изисква само прилагане на ясни и прости принципи, основани на настоящите доказателства и клинични насоки за правилното му диагностициране и дългосрочно клинично управление.

Д-р Ескобар обяснява в статията, на първо място, как терминът PCOS може да се счита за неподходящ: „Поликистозният външен вид на яйчниците, който често се среща при пациенти с PCOS, е причинен от натрупването на фоликули на яйчниците в различни етапи на съзряване и атрезия. Тези фоликули са клетъчни агрегати и не са кисти. За съжаление, това объркване отклонява вниманието от действителната патофизиология на синдрома "

Списанието също така прави преглед на хетерогенната природа на СПКЯ и множеството критерии, използвани за определяне на синдрома и клиничните последици от това. Той също така излага етиологията на СПКЯ от еволюционна гледна точка и от семейната агрегация и други аспекти като патофизиологията на поликистозния синдром на яйчниците. Изследователят посочва, че „пациентите с някакво разстройство, характеризиращо се със системен хиперинсулинизъм, имат по-голямо разпространение на СПКЯ и този синдром често остава недиагностициран при жени в пременопауза, които имат някои нарушения като затлъстяване или диабет тип 1, тъй като скринингът на СПКЯ рядко е включен в настоящите насоки за неговото лечение "

Статията включва и други релевантни аспекти във връзка с диагностиката на СПКЯ, оценката на кардиометаболитния риск или принципите на неговото лечение, където, подчертава, „няма универсално лечение; трябва да е ориентиран към симптомите; пациентите с леки симптоми може да не се нуждаят от намеса; понастоящем няма лекарства, одобрени специално за СПКЯ; целите на медикаментозното лечение трябва да обмислят излишък на андрогени, олигоовулация и инсулинова резистентност; и лечението трябва да бъде хронично и динамично и да се адаптира към променящите се обстоятелства, личните нужди и очаквания на отделния пациент ”