Заседналият начин на живот е оценен с помощта на проучването, описано от Jackson et al (12), за прогнозиране на физическата годност чрез възприемана функционална способност на METs и въпросник на скалата за физическа активност на NASA/JSC (PAR/PAF), който разследва количеството физическа активност последните 4 седмици от участника. Приложени са концепциите за свързаност на риска от CNCD и заседнал начин на живот, изложени от Bernstein et al (13) и други автори (14,15), които определят заседналия индивид като този, който инвестира по-малко от 10% от дневните си енергийни разходи за извършване на физически дейности или дейности, които изискват поне 9 MET (физическа активност, еквивалентна на или по-голяма от разходите, отколкото ходенето с много бързо темпо).
Комитетът за изследвания и етика на Университетска фондация „Мария Кано“, разширение „Кали“, гарантира спазването на етичните аспекти и защитата на неприкосновеността на личния живот на участниците и субектите, приели участието си, доброволно подписаха информирано съгласие.
СТАТИСТИЧЕСКИ АНАЛИЗ
Изчислена е честотата на рисковите фактори, присъстващи в популацията. Нормалността на променливите беше тествана с теста на Левин. В номиналните и категориалните променливи бяха анализирани честотното разпределение и хи квадрат (χ2). Използван е еднопосочен вариационен анализ, за да се определи значимостта на разликите между риска и пола. Многовариантният логистичен регресионен анализ определя връзката на заседналия начин на живот с наличието на сърдечно-съдови рискови фактори, включени в това проучване. Стойност p казва за телесна маса METs = Резултат от нивото на физическа активност, препоръчано като индикатор за заседнал начин на живот Данните са представени в средна стойност ± SD. Разлики, изчислени от t Студент
Преобладаването на всеки от изследваните рискови фактори при мъжете и жените е показано в таблица 2. Централното затлъстяване (50,3%) и заседналият начин на живот (42,9) бяха силно разпространени, последвано от наднормено тегло (38, 8%), хиперхолестеролемия (29,9%) и хипертриглицеридемия (25,2%). В по-малка степен е хипергликемията (12,2%). Установени са значителни разлики по пол при всички променливи, с почти 3 пъти по-голямо разпространение на затлъстяването, хипергликемията и хипертриглицеридемията при мъжете. Глобалната средна стойност на сърдечно-съдовите рискови фактори е съответно 2,9 ± 1,2 и 2,2 ± 1,0 за мъже и жени.
Само 10% от изследваната популация не е представила никакъв рисков фактор и по-голямата част е представена между 2 и 4, (непубликувани данни).
Таблица 2. Разпространение на сърдечно-съдови рискови фактори според пола.
Жени (n = 77)
Мъже (n = 70)
Асоциация, изчислена с помощта на многовариантни логистични регресионни модели и разлики по X2
ДИСКУСИЯ
Основната цел на това проучване е да се идентифицира разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори и тяхната асоциация в група работещи възрастни, принадлежащи към университетска институция, с цел формулиране на превантивни действия, които позволяват намаляване на честотата и тежестта на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Наблюдавано е високо разпространение на рисковите фактори за ССЗ. Тази ситуация е особено тревожна, като се има предвид, че те ще действат за дълги периоди, произвеждайки прогресивно влошаване на здравето, ако не бъдат взети мерки за ранна превенция или контрол.
Противно на откритото в това изследване, проучване с около 15 000 възрастни в Северна Америка съобщава за разпространение на измерване с висока талия само при 24,5% от мъжете, в сравнение с 40,4% от жените. Seidell et al съобщават, че при 8000 здрави субекта в Канада преобладава повишена обиколка на талията при 14,4% от жените в сравнение с 18,8% от мъжете (16). Като цяло се наблюдават големи вариации в разпространението на този рисков фактор при различни популации и това вероятно се дължи на променливостта на фактори като наследственост и начин на живот (17).
Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в това проучване е по-високо при мъжете, отколкото при жените, за разлика от това, което е установено в предишни национални и международни проучвания (18,19). По същия начин, наличието на централно затлъстяване, определено от измерването на обиколката на талията, е 5 пъти по-високо при мъжете. Разпространението на затлъстяването обаче е по-ниско от това, докладвано от Националното проучване на храните и храненето (ENSIN-2005), което показва 50% наднормено тегло и затлъстяване при възрастни с характеристики, подобни на тези от това проучване (20,21). Тези констатации могат да бъдат обяснени със съвместния ефект на заседналия начин на живот и евентуално с неподходящо хранително поведение (22).
Заседналият начин на живот е силно разпространен сърдечно-съдов рисков фактор в изследваната популация, епидемиологичните проучвания показват, че рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава, когато не се извършва минимална доза редовна физическа активност (23) и се изчислява, че продължителност на живота около две години по-кратка от по-активните им съвременници (24,25).
Хиперхолестеролемията засяга почти една трета от участниците и в по-голяма степен групата мъже, ситуация, подобна на тази, установена в национални проучвания (18-19) и в други скорошни проучвания на служители на обслужващи компании (26,27).
Следователно наблюдаваме, че разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори показва значителна променливост в изследваната популация и че мъжете са изложени на по-висок риск. Неговите познания и ранна идентификация са от съществено значение за политиките в областта на общественото здраве на местно ниво и особено в областта на професионалното здраве да бъдат разработени като стратегия за борба с епидемията от сърдечно-съдови заболявания, предвид високите лични, семейни и социални разходи, които тези патологии носят.
ПРЕПРАТКИ
1 Световна здравна организация. [цитирано от 20 декември 2008 г.]. Достъпно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/
2 Министерство на социалната защита, Панамериканска здравна организация, Здравна ситуация в Колумбия - основни показатели 2001.1998
- 3 Общински здравен секретар на Сантяго де Кали. [цитирано 2008 г., 1 ноември]. Достъпно на: http://www.calisaludable.gov.co/estadisticas/stats2005/Diapositive25.PNG
- 4 Berríos X, Koponen T, Huiguang T, Khaltaev N, Puska P, Nissinen A. Разпределение и разпространение на основните рискови фактори за неинфекциозни заболявания в избрани страни: Междуздравната програма на СЗО. Бюлетин на Световната здравна организация 1997; 75: 99108.
- 5 Световна здравна организация]. Сърдечно-съдови заболявания. [цитирано 2008 г., 16 юни]. Достъпно на: url: http: //www.who.int/topics/cardiovasculardiseases/en/
- 6 Kannel WB. Стратификация на риска при хипертония: нови прозрения от проучването Framingham. Am J Hypertens. 2000; 13: 3S10S.
7 Muto T, Sakurai H. Връзка между упражненията и отсъствията поради болести и наранявания в производствени компании в Япония. J Occup Med.1993; 35 (10): 995-9.
8 Морис JN. и др. Ишемична болест на сърцето и физическа активност на труда. Лансет. 1953; 28; 265: 1111-
- 9 Katzmarzyk P. et al. Кардиореспираторната фитнес отслабва ефектите на метаболитния синдром върху AllCause и смъртността от сърдечно-съдови заболявания при мъжете. Arch Intern Med. 2004; 164: 10921097.
- 10 СВЕТОВНА ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ. 37-а сесия на Подкомисията по планиране и програмиране на Изпълнителния комитет: Затлъстяване, диета и физическа активност. 2003; Получено на 11/03/2008 от: www.paho.org/English/GOV/CE/SPP/spp3708e.pdf
- 11 Международна федерация по диабет, Разпространение [уебсайт]. Брюксел: Международна диабетна федерация; 2005 г. (цитирано 2008 г., декември 11). Достъпно на: http://www.eatlas.idf.org/Prevalence/index.cfm
- 12 Jackson A, Blair S, Mahar M, Wier L, Ross R, Stuteville J. Прогнозиране на аеробни упражнения за функционален капацитет. Med Sci Sports Exerc 1990; 22: 863870.
- 13 Bernstein SM, Morabia A, Sloutskis D. Определение и разпространение на седантизма върху градско население. Am J Обществено здраве. 1999; 89: 862827.
- 14 Ekelund U, Brage S, Franks PW, Hennings S, Emms S, Wareham NJ. Разходът на енергия за физическа активност предсказва прогресия към метаболитния синдром независимо от аеробната годност при здрави кавказки хора на средна възраст: Съветът за медицински изследвания Ely Study. Грижа за диабета. 2005; 28: 11952000.
15 Trolle-Lagerros Y, Mucci LA, Kumle M, Braaten T, Weiderpass E, Hsieh CC, et al. Физическата активност като определящ фактор за смъртността при жените. Епидемиология. 2005; 16: 780-785.
16 Seidell JC, Pérusse L, Després JP, Bouchard C. Обиколките на талията и тазобедрената става имат независими и противоположни ефекти върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: проучване на семейството в Квебек. Am J Clin Nutr. 2001; 74: 315-321.
17 López-Jaramillo P, Silva SY, Rodríguez-Salamanca N, Durán A, Mosquera W, Castillo V. Дали индуцираните от храненето епигенетични промени връзката между социално-икономическата патология и сърдечно-съдовите заболявания? Am J Ther. 2008; 15: 362-372.
18 Jadue L, Vega J, Escobar MC, Delgado I, Garrido C, Lastra P et al. Рискови фактори за незаразни болести: Методология и глобални резултати от основното проучване на програмата CARMEN (Набор от действия за многофакторно намаляване на незаразните болести). Rev Méd Чили 1999; 127: 1004-1013.
19 маруля NE, Moranth RV. Метаболитен синдром в югозападната част на Баранкила (Колумбия). Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2008; 24: 40-52.
20 ICBF. Национално проучване на хранителната ситуация в Колумбия, ENSIN 2005. [цитирано 2008 г., 18 юли]. Достъпно на: http://www.icbf.gov.co/espanol/ENSIN_PAGINA%20WEB%202005.pdf
21 Колумбийски институт за семейно благосъстояние. Президентство на републиката. Национално проучване на хранителната ситуация. Възприемане на продоволствената сигурност в домовете. Колумбия, 2005.
22 Grundy SM, Abate N, Chandalia M. Диетичен състав и метаболитен синдром: Какъв е оптималният прием на мазнини. Am J Med; 2002, 113 suppl9b.
23 Carnethon MR, Gidding SS, Nehgme R, Sidney S, Jacobs DR, Liu K. Кардиореспираторна фитнес в млада зряла възраст и развитието на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. JAMA 2003; 290: 3092-3100.
24 Blair SN, Kohl HW, Barlow CE, Paffenbarger RS, Gibbons LW, Macera CA. Промени във физическата годност и смъртността от всички причини. Проспективно проучване на здрави и нездравословни мъже. JAMA 1995; 273: 1093-1098.
25 Мацудо SM. Физическата активност за насърчаване на здравето и качеството на живот не расте. Revista Brasileira de Educação Física Especial de São Paulo 2006; 135-137.
26 Sirit Y, Acero C, Bellorin M, Portillo R. Метаболитен синдром и други сърдечно-съдови рискови фактори при работници в завод за поливинилхлорид. Преподобно обществено здраве. 2008; 10: 239-249.
27 Hanley AJ, Williams K, Stern MP, et al. Оценка на модела на хомеостазата на инсулиновата резистентност във връзка с инцидента на сърдечно-съдови заболявания: Проучване на сърцето в Сан Антонио Грижа за диабета. 2002; 25: 1177-1184.
- Наднорменото тегло и повишените нива на левкоцитите - фактори, свързани с ранен сърдечно-съдов риск
- Пушенето, затлъстяването и хипертонията са основните рискови фактори за рак на бъбреците
- Какво представляват фирмикутите и защо те повишават сърдечно-съдовия риск?
- Проучване показва, че за намаляване на сърдечно-съдовия риск, освен балансирана диета, това е така
- Висок процент затлъстели деца имат висок сърдечно-съдов риск - Medical Publication