The Първично пробождащо главоболие, наречен така, защото болката, която се появява, напомня на изтръпване. Известно още като главоболие при ледени крачки.
Характерно е, че тези болки са много кратки (с продължителност по-малко от 3 секунди в повечето случаи), преходни (те идват и си отиват) с променлив модел, тоест те могат да се появят от една пункция на ден до много повтарящи се и са локализирани навсякъде на главата (особено около окото или над тила).
Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете, обикновено млади, с анамнеза за други видове главоболие като мигрена, главоболие при напрежение или клъстерно главоболие.
Това е вид доброкачествена болка, която не изисква диагностични тестове. Във връзка с лечението е трудно да се лекува такава рядка болка или да не знаем дали тя ще се появи или не. Както и да е, и в случаите, когато шевовете са чести в един и същи ден, лекарства като Индометацин или Габапентин могат да се използват, докато шевовете изчезнат.
The Numular главоболие Това е вид локализирана болка в главата, описана наскоро, с много ниска честота на поява. Numular означава под формата на монета, именно защото болката, за която се отнася пациентът, обикновено е много добре дефинирана, разположена в заоблена област с диаметър около 2 до 6 cm, сякаш е истинска монета.
Болката обикновено е локализирана, особено в теменната област (областта над ушите) или в тилната област (над врата). Подобно на тежест или пулсиране, тя не е много интензивна. При някои пациенти може да се поддържа няколко месеца и да изчезне, а при други може да се поддържа непрекъснато практически всеки ден.
Характерно е, че при много от пациентите болезнената област също представлява промяна в чувствителността, т.е. когато докосваме засегнатата област, може да не усетим нищо, усещането е много неприятно или дори, че при малко триене на дискомфорта е много интензивно. В някои случаи косата се губи в засегнатата област (алопеция) или може да промени цвета си.
Обикновено неврологът, освен че пита за всички тези аспекти, свързани с болката (местоположение, продължителност, други свързани симптоми и т.н.), ще извърши задълбочен преглед на главата, оценявайки скалпа и възможните заболявания на това ниво, докосвайки болезненото област, различни мускули, места, където се раждат нерви, костни изпъкналости и т.н.
Ние включваме Nummular главоболие сред първичните главоболия, точно защото няма нараняване на главата (мозък или череп), което да го оправдае. Но в този случай е от съществено значение да се извършат различни диагностични тестове, за да се изключат свързаните с тях наранявания в костта, в някои мозъчни артерии, наличието на възможен мозъчен тумор близо до мястото, където боли и т.н., които могат да се проявят с болка, точно равна на тази при числено главоболие. За това най-практично е да се извърши черепна КТ.
Въпреки че е доброкачествен процес, ако болката е много досадна или продължителна, лекарства като Габапентин или някои антидепресанти могат да се използват за нейния невромодулиращ ефект (това означава, че те правят усещането за болка по-слабо и дори това изчезва, като действа директно върху пътищата на предаване на болката).
Инфилтрацията на ботулинов токсин в болезнената област също е успешно тествана, блокирайки предаването на болка.